【摘 要】目的：探讨强化心理支持对呼吸内科重症患者的临床效果。方法:选择最近半年时间内本院收治的112例重症患者为研究对象，采用随机数字法将其分为观察组和对照组，每组56例。其中，对照组仅给予基础护理，观察组在此基础上给予强化心理支持护理。护理前后，对2组患者PaO2、PaCO2、呼吸频率、心率指标进行统计，并进行对比分析。结论：对于呼吸内科重症患者，在密切关注患者病情进展、实施基础护理的基础上，给予强化心理支持护理，可增强患者战胜疾病的信心，促进患者更好的康复。
【关键词】强化心理支持;呼吸内科;重症患者
对于呼吸内科的患者来说，其病情危险，同时其病情发展更为迅速，所以其治疗和护理工作上难度较大，同时患者也非常容易在护理工作中出现很多负面情绪，其对于患者的康复来说是非常不利的。在一系列的相关研究当中可以确定同，如果患者有抑郁和焦虑等等负面情绪时，其病情更容易发展和恶化，甚至其也会对患者的免疫能力产生影响，更容易了同现感染。在本次研究当中，我们结合相关基础护理的同时也增加了对于心理护理的相关措施，其研究结果如下文：
一、资料与方法
（一）临床资料
选择最近半年时间内在我院呼吸内科接受治疗的112例重症患者。按照随机数字分组法分为观察组和对照组。观察组56例，男性32例，女性24例;年龄(53．8±12．9)岁;疾病类型:重症支气管炎12例，慢性阻塞性肺疾病急性发作29例，重症哮喘15例。对照组56例，男性30例，女性26例;年龄(54．5±11．4)岁;疾病类型:重症支气管炎15例，慢性阻塞性肺疾病急性发作28例，重症哮喘13例。2组在性别、年龄、疾病类型方面比较，差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。
（二）护理方法
对照组给予病情监测、药物护理、呼吸道管理、机械通气管理的基础护理，
观察组在对照组基础上给予强化心理护理，包括:
①病情告知。简明客观地告知患者当前的病情、所采取的治疗和护理手段。如果患者对安全特别担忧，则明确告诉患者病情可能出现的变化，同时让患者明白， “病情是否恶化，我们也下不了结论，这主要取决于当前的治疗情况和您的恢复情况。只要当前治疗有效，您的身心状况基本稳定，恶化的可能性很小”。
②强化心理支持。我们让患者思考，“是否对病情变化有强烈担忧与恐惧，病情就一定不会变化呢?既然对病情没有帮助，不如在当前做好身心调整，只要当前状况稳定，积极配合治疗与护理，又何必要过于担心病情会恶化呢?”因此应注意加强与患者的沟通，主动关心患者，倾听患者的想法，针对患者文化程度和心理状态进行针对性的疏导，给予鼓励和支持，安抚患者情绪，增强患者对疾病治疗的信心。
（三）观察指标
对2组患者PaO2、PaCO2、呼吸频率、心率指标进行观察。
（四）统计学方法
应用SPSS18．0统计软件对数据进行统计学处理，计量数据用x±s表示，采用t检验，P＜0．05表示差异有统计学意义。
二、结果
护理后，2组PaO2水平显著提高(P＜0．05)，且观察组PaO2水平显著高于对照组(P＜0．05);护理后，2组PaCO2、呼吸频率、心率水平显著降低(P＜0．05)，且观察组PaCO2、呼吸频率、心率水平显著低于对照组(P＜0．05)，结果见表1。表12组重症患者护理前后临床症状指标比较(ni=56)
注:t1，P1为观察组护理前后比较;t2，P2为对照组护理前后比较;t3，P3为护理后观察组和对照组间的比较。
三、讨论
经过前文分析，我们不难发现，在临床当中，呼吸系统疾病是一种在临床非常常见的一种疾病，其病变部位多在气管和支气管和肺部，其在临床上，症状多表现为咳嗽、胸闷气短，在最为严重时，其甚至可能会出现呼吸衰竭。现在我国由于受到了很多因素的影响，诸如空气污染、老龄化加剧和吸烟习惯等等原因的影响，呼吸系统疾病的发病率还在不断提高，其中以哮喘和肺感染等等疾病的发病率为最高。现在我国所采用的治疗方式主要为对症治疗。但是患者在发病过程当中，非常容易出现很多负面情绪，其对于患者的恢复来说是非常不利的，甚至少数患者也会出现较为严重的抑郁症，所以如果采用必要的措施来进行心理干预，其对于患者的康复来说是非常重要的。
现在我国已经有相关研究指出，加入护理干预措施其可以有效提高患者的治愈率，其对于提高抢救率来说是非常重要的，可以大大控制患者的死亡率。对于呼吸系统疾病的护理工作当中，基础护理工作所包含的内容有药物护理、呼吸道管理以及病情监测。病情监测其主要的目的在于观察患者的生命体征，结合实际情况来给予协助；对于药物护理来说，其主要是为护理工作提供一些可行的指导，并且对于患者的用药提供协助；呼吸道管理则保证患者的呼吸道通畅，并且避免患者。在本次研究当中，对于对照组的患者采用基础护理方式，经过护理之后，其各项指标水平均有很大的改善，这说明基础护理工作对于患来说，其改善作用是非常明显的。但是很多呼吸科的重症患者其病程较长，并且病情具有较强的反复性，所以在这个过程当中，患者非常容易出现一些诸如过度紧张和意志低迷的情况。这种情况对于患者的康复来说非常不利，为了保证患者可以得到更好的恢复，就要结合实际情况来进行必要的心理的辅导，这样才能让患者的负面心理得到一定的缓解。在本次研究当中，观察组的患者采用了基础护理，同时也强化了心理支持，其在干预后，对于各项指标的结果均优于对照组，可以证明，心理支持其对于患者自身的调节能力来说有着很大的作用，稳定了其情绪。同时在护理过程中，很多患者对于自己的病情有一定程度上的怀疑，如果仅仅是一味地回避，其对于患者的情绪来说是有害无利的，这就要求我们对于患者的知情权重视起来。
这样患者对自己的病情有客观认识，有助于其做出及时正确的调整。并应注意加强对患者的心理安慰，以帮助患者度过情绪波动期。从我们的临床体会来看，对于呼吸内科重症患者，应密切关注其病情进展，基础护理要围绕呼吸功能的维持和改善展开，在此基础上实施强化心理支持，以增强患者战胜疾病的信心，降低患者出现病情加重甚至死亡的危险，促进患者更好的康复，提高患者生活质量。
参考文献
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论文作者:高爽
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第10期
论文发表时间:2019/2/20
标签：患者论文; 病情论文; 呼吸论文; 重症论文; 心理论文; 对照组论文; 内科论文; 《世界复合医学》2018年第10期论文;