黄利平 吴艳丽 徐莉真
(华中科技大学同济医学院附属协和医院 430060)
【摘要】 目的：探讨品管圈活动对护士压力的影响。方法：在品管圈活动前先对本科的护士进行压力调查分析，从分析的结果中找出应对措施，按品管圈程序开展实施和效果确认。结果：开展品管圈活动后本科的护士压力明显减轻，工作满意度也明显提高，差异有统计学意义。结论：运用品管圈能较好的减轻护士的压力，提高工作满意度，能更好的服务于患者，也更有利于优质护理的实施，值得临床推广应用。
【关键词】 品管圈；护士；压力；影响
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）26-0257-02
品管圈是由工作性质相同或相关联的人员共同组成一个圈。我科的“RPN” (Release the pressure of the nurses)圈本着减轻护士的压力为主题，运用品管圈的PDCA程序，实施持续改进，大大减轻了护士的压力、提高了工作满意度。
为此，我科于2014年1月至12月，开展了“如何减轻护士压力，提高工作满意度”为主题的品管圈活动，取得了较好的效果，现报告如下：
1.QCC小组的成立
我科于2014年1月成立新的QCC小组，取名“RPN”，小组成员均自愿参加，共有6人，护士长为顾问，并选举一名圈长，同时选举一名秘书配合圈长工作，另设一名质控员。小组成员均经过系统的培训，能很好的胜任各自工作。每月业余时间组织聚会2次，集中汇报活动进展过程及商讨在活动中发生的问题。
2.选题理由
随着医学的不断发展，医疗体制改革不断深入，人们的医疗观念也逐渐改善，使整个社会对护士工作水平的要求越来越高，这就无形中给护士增加了巨大的压力，如果这种压力不加以控制和排解，久而久之，会使护士降低工作热情，甚至对患者态度冷漠、缺乏爱心和责任感，进而会影响服务质量，最终严重影响到护理效果甚至是患者的康复效果[1]。
3. 资料与方法
3.1一般资料
选取在综合科工作护士50人，其中主管护师8人，护师26人，护士16人，
3.2 统计学方法
将数据输入SPSS 12．0统计软件，采用配对t检验进行分析。
3.3 研究结果
运用护士工作压力问卷调查表在品管圈实施前后得分情况比较。
表1提示干预后得分高于干预前分析具有统计学意义
4.原因分析
通过特性要因图（又称鱼骨图）,找出护士压力的主要原因，①人员配置不足 原卫生部1978年经过测算和讨论，颁布了《综合医院组织编制原则( 试行草案) 》，文件对我国综合医院的人员编制作了具体规定，临床床护比平均为1∶0.45[2]。同时临床会存在休病假、产假的现象，这样使得比例严重失调。② 风险大 随着医学科学迅速发展，护理模式的转变及人们法律意识的增强对护士提出了更高的要求[3]。在130种压力较大的职业中，护士名列榜首。③ 睡眠紊乱 良好的睡眠能解除护士日常工作带来的疲劳，对护理工作质量和病人安全都十分重要。而我们经常会碰到上下夜班或者是下班后学习，以及各种检查，严重的打扰正常休息。特别是优质护理实施，为了减少交班环节，护士得连续工作上10个小时。临床护士长期承担紧张、繁重、超负荷的工作，生活无规律，易产生不良心理反应［4］。④护理人员自身因素 每个人都有自己的生活圈子，而一天长时间工作，护士会疲劳乏力或委屈，如果心理卫生知识欠缺，不会或不能很好的应用心理学知识，科学地进行自我调节，会造成心理疲惫。⑤社会因素 社会地位低，以前像基础护理可以交给护工做，现在一切都压在了护士的身上，有时护士辛勤劳动得不到应有的尊重和承认，严重伤害了医务人员的工作积极性。同时，多数护士为女性，充当着多种角色。许多护士为提高学历和更新知识，掌握更多的专业知识，利用业余时间参加自考学习，集学习、家庭、工作负担于一身。⑥ 不公平待遇 从心理学的角度看，人人都有受到公平对待的要求。如奖金分配、工作安排、学习进修的机会等方面受到不公平待遇时，护士就会产生内心的不公平感。还有来自病人的不理解、无理取闹，当然有的医院已经设立了委屈奖，当然此刻一次可以接受，但是时间长了，就会导致她们的厌烦、讨厌甚至有逆反的心理，这个可能导致护理质量的下降，也违背了护理的初衷。⑦工作满意度 由于日常工作繁重、频繁的倒班，护士很少有机会参加护理科研和护理学术活动。通过自学参加学历教育，也受班次、工作的制约。⑧学习和质控 学习可提高护士业务能力，而质控可督促护士工作，但如学习安排在上下夜班或休息时间，质控让人生畏，那么或多或少的影响了正常工作。
5.针对以上原因，采取针对性措施：①弹性排班②绩效考核③进行能及对应④业余时间组织聚会，相互交流，缓解工作压力，增进彼此感情⑤发挥“传帮带”精神⑥谈话、倾听⑦为护士创造机会去展示自己⑧建立正确价值观,学会自我调节,不苛求自己和他人,创造温馨和谐的家庭环境,养成健康的生活习惯⑨人性化管理,规定下夜班当日为睡眠日,不参加医院的任何学习,并建立有效支持系统。
6.结论
通过这次品管圈活动，护士的压力得到了明显的减轻，提高了工作满意度，也能更好的服务于患者，创造了良好的工作氛围，更加有利于优质护理服务的实施和发展。
【参考文献】
[1]刘娟．基层医院护士心理压力分析与人性化管理．基层医学论坛，
2010，14(4)：363—364．
[2]张莉莉,张澜,秦江梅.护理人力资源配置方法研究进展.护理学杂志，2008，23（18）：75.
[3] 陈云清.干部病房护士心理压力产生原因及对策.白求恩军医学院学报,2010,8(1):67.
[4]摇杨琴，吴新玲，唐晋，等援护士工作压力与心理健康状况的调查分析［J］临床护理杂志，2008.7(2)4-6
论文作者:黄利平,吴艳丽,徐莉真
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第26期供稿
论文发表时间:2015/10/30
标签：护士论文; 工作论文; 压力论文; 品管论文; 满意度论文; 一名论文; 统计学论文; 《医药前沿》2015年第26期供稿论文;