四川省德阳市人民医院麻醉科 618000
【摘 要】目的：设计对照实验，应用统计学原理探讨麻醉护理配合实践经验在老年髋关节置换手术中综合应用的临床价值。方法：以我院2013年5月～2015年9月160例接受老年髋关节置换术治疗的患者为研究对象，随机将其均分为实验组、对照组。对照组患者手术过程中接受常规麻醉护理辅助治疗，实验组患者在常规麻醉护理辅助治疗的基础上结合临床经验对患者的情绪、体温、手术前后饮食等进行优质护理，以两组患者术后恢复效果、手术时间长短及术后患者苏醒时间作为临床观测指标。结果：实验组患者术后恢复效果显著优于对照组，且实验组患者手术时间及患者术后苏醒时间均显著缩短。结论：在老年髋关节置换手术麻醉护理过程中配合实践经验有助于提高手术效率，缩短手术时长及患者术后昏迷时间。
【关键词】老年髋关节置换手术；术麻醉护理；实践经验
[Abstract] Objective: to design a control experiment, based on the principle of statistics of anesthesia nursing experience in elderly hip replacement surgery in comprehensive application of clinical value. Methods: to our hospital in May 2013 to 2015 September 160 cases received in elderly patients with hip joint replacement surgery patients as the research object randomly score as the experimental group, control group. Control group patients accepted routine anesthesia nursing auxiliary treatment, the patients in the experimental group in routine anesthesia nursing auxiliary treatment based on combined with clinical experience of patients with mood, body temperature before and after surgery in diet were high quality nursing, in two groups of patients with postoperative recovery effect. Operation time length and postoperative recovery time of patients as an indicator of clinical observation. Results: experimental group of patients with postoperative recovery effect was significantly better than that of the control group and experimental group of patients with operation time and postoperative recovery time were significantly shortened. Conclusion: in elderly patients with hip joint replacement surgery anesthesia nursing process with practical experience is helpful to improve the operation efficiency, shorten the operation time and postoperative duration of coma.
[Keywords] elderly hip replacement surgery anesthesia; nursing; experience
随着人口老龄化速度的加快，进入21世纪以来我国髋关节骨折的发病率也呈现出逐年上升趋势。目前髋关节置换术是临床常用的治疗老年性髋关节骨折的手术方法，该疗法是利用一种良好的生物相容性材料置换骨折髋关节，从而达到提高老年髋关节骨折患者生活质量的目的[1]。但是，由于置换手术本身对患者有较大的创伤性，且患者长期饱受病痛折磨，临床治疗依从性本就不高，而且老年人一般均患有高血压、高血脂、高血糖、冠心病等多种疾病，这些疾病大大增加了手术麻醉过程中引发患者不良反应的风险，极大的降低了患者的医疗顺应性与术后临床效果。临床治疗经验表明，在麻醉护理过程中配合临床实践经验能够显著提高髋关节置换术手术效率，提高患者临床依从性，本文就该课题展开研究，以下是本次研究全部内容。
1资料与方法
1.1一般资料：以我院2013年5月～2015年9月160例接受老年髋关节置换术治疗的患者为研究对象，随机将其均分为实验组、对照组，每组患者80例。纳入标准[2]：①年龄60岁以上；②未接受过髋关节手术；③无心肺功能及神经功能障碍。实验组男患者46例，女患者34例；患者年龄介于66～84岁，平均为72.06±2.07岁；患者病程介于2～6年之间，平均3.2±0.5年。对照组男患者44例，女患者36例；患者年龄介于65～86岁，平均为73.13±1.93岁；患者病程介于1～5年之间，平均2.6±0.6年。两组患者性别、年龄、病程等均无统计学差异。
1.2方法：两组患者均接受髋关节置换手术，麻醉方式均为硬膜外麻醉。对照组患者接受常规护理治疗，实验组患者在接受常规护理的基础上根据临床实践经验，通过与患者的交流及对患者生命体征的监控，提高患者临床治疗依从性。
1.3观察指标：以患者术后恢复效果、手术时间长短及术后患者苏醒时间作为临床观测指标，术后临床恢复状况以Harris功能评价标准作为评分指标。
1.4统计学方法：以统计学软件SPSS22.0对上述指标进行统计学分析，计数资料以百分比(%)及均值±标准差( ± )的形式表示，组间差异以t检验或x2检验表示，以P<0.05记为统计学差异显著。
2结果
2.1两组患者术后效果对比：实验组90%以上患者术后恢复效果优良，显著高于对照组，且该统计结果具有显著统计学差异，具体统计结果见表1。
3结论
髓关节置换术是目前临床常用的一种治疗骨关节病变的方案，该疗法已有30多年临床史，临床经验丰富。髋关节置换术具有高效、可靠的特点，大部分患者在接受髋关节置换术治疗后生活质量均得到了显著的提高[3]，但是由于老年患者一般合并有多种疾病且患者身体各器官均衰老退化，因此手术麻醉过程中的风险大大提高[4]。考虑到上述因素，在对老年患者实施髋关节置换术的过程中，除要求麻醉师娴熟的麻醉技术外，还要做好手术过程中对患者的护理工作。手术过程中要加强对患者的各项生命体征及情绪的监控，术前准备好紧急抢救药物，结合临床实践经验及时对患者做出相应急救护理。
本次实验研究结果表明，在老年髋关节病变患者实施髋关节置换术治疗的过程中，结合临床实践经验对患者实施高效护理，患者手术时间及术后苏醒时间均显著缩短，且实验组患者术后恢复效果显著优于对照组，以上统计结果均具有显著统计学差异(P<0.05)。综上所述，在老年髋关节病变患者实施髋关节置换术治疗的过程中结合临床实践加强对患者心理、生命体征检测力度，及时做出相应高效临床护理能够显著提高老年髋关节置换术手术效率，降低手术风险，因此老年髋关节置换术麻醉护理过程中配合临床实践经验具有很好的临床推广价值。
参考文献：
[1]陈刚,曹怀焱,贺检.全骸关节置换术治疗老年股骨颈骨48例临床分析[J].中国医药导报,2012,9(14):178-181.
[2]李锦英,李丽娟,危友华,等.老年患者髓关节置换手术的麻醉护理配合体会[J].当代医药,2012,18(16):116-117.
[3]刘威.老年患者髓关节置换手术的麻醉护理配合体会[J].当代医药,2015,21(17):104-105.
[4]佘络.老年患者髓关节置换手术的麻醉护理配合体会[J].中国医药指南,2015,13(30):224-225.
论文作者:余茹
论文发表刊物:《航空军医》2016年4期
论文发表时间:2016/6/1
标签：患者论文; 关节论文; 手术论文; 实验组论文; 术后论文; 老年论文; 统计学论文; 《航空军医》2016年4期论文;