品管圈活动降低乳腺癌术后康复训练执行缺失率探讨论文_彭文霞丰孟华匡翠华罗丽红

（湖北天门市第一人民医院湖北天门431700）

作者简介：彭文霞,女,湖北省天门市第一人民医院,主管护师。【摘要】目的：通过品管圈活动降低乳腺癌术后康复训练执行缺失率。方法：采用乳腺癌术后康复训练执行情况调查表进行调查，分析乳腺癌术后康复训练执行缺失原因，按品管圈活动规则，选定促进康复训练主题，制定康复计划甘特图，明确健康训练重点任务，拟定对策，加强培训及质控，持续改进健康教育质量。结果：健康教育缺失率由2515%下降为893%。结论：品管手法开发了护理团队创新能力，优化了健康教育流程，持续改进了健康教育质量，能有效地降低乳腺癌术后康复训练执行缺失率。

【关键词】品管圈；乳腺癌术后；康复训练；缺失率

【中图分类号】R7379【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)10-0359-01

临床护士由于工作量过大，缺乏医院及管理者的支持与理解，普遍存在工作积极性差、绩效不佳等现象［1］。品管圈活动从尊重人性出发，通过轻松、愉快的现场管理方式，使员工自发地参与管理活动，在工作中获得满足感与成就感［2］。2012年9月护理部为了提高乳腺癌患者术后康复训练执行率，在普外科开展品管圈活动。具体汇报如下：

1临床资料

将2012年9~10月收治的乳腺癌术后患者68例作为对照组，2012年11~12月乳腺癌术后患者56例作为实验组，采用乳腺癌术后康复训练执行情况调查表进行调查，发现对照组康复训练缺失率为2515%，实验组康复训练缺失率为893%。调查发现导致康复训练缺失的问题为：最主要问题为健康教育力度不够，主要问题为健康教育训练教程不合理，次要问题为患者及家属知识缺乏。

2方法

21成立“粉红丝带”圈：民主选取组长、辅导员及圈员，开展“头脑风暴”，设计出圈服、圈徽、圈歌、康复训练操，对圈员进行培训和分工，鼓励全员参与管理，提高圈员兴趣与活力。

22选定活动主题：降低乳腺癌术后康复训练执行缺失率。

23把握现状：分阶段调查患者对患肢功能锻炼掌握情况，以了解患者和护士存在的问题。

24制定计划：根据存在的问题拟定工作计划，如：制定规范化宣教流程及执行路径表；录制康复训练操；加强新护士培训；质控小组定期抽查执行情况；通过奖惩制度提升护士责任感；进行个案、家庭、小组演示；提供合适的功能锻炼场地等。

25设定目标：设定降低因最主要、主要、次要问题而发生健康教育缺失率的目标值

26解析和拟定对策：指定解决问题的课题负责人，负责本小组改进措施提出及可行性论证、执行，制定乳腺癌术后康复训练质量持续改进考核标准及考核办法。成立乳腺癌患者联谊会，做圈操、唱圈歌等。

27检查与改进：由负责人督查健康教育持续改进质量，及时修订标准，提高执行率，对缺陷原因进行小组分析，分享工作成就，交流宣教心得。

28确认效果：科室QC小组定期抽查执行情况，由患者评选最满意护士，圈长随机抽查护士健康教育及患者行为训练落实情况，定期发放问卷调查患者对护士宣教的满意度，定期对护士进行健教知识考试，组织成果汇报会，对成绩进行肯定和激励。

3结果

31活动前康复训练缺失率为2515%，活动后康复训练缺失率为893%，指标差异有统计学意义。

32活动前后康复训练缺失例次比较见表1：

表1活动前后康复训练缺失例次比较（n）

4结论

实践证明运用品管圈手法，开发了护士创造性思维能力和组织协调能力，激发了护士工作热情，优化了健康教育流程，持续改进了健康教育质量，不仅有效地降低乳腺癌术后康复训练执行缺失率，同时提高了患者满意率。

参考文献

［1］王雪.尹吉善.崔文香.临床护士人格坚韧性、组织支持感与工作投入关系的探讨［J］.中国实用护理杂志.20131（1）：23.

［2］李旺军.王利香.“品管圈”活动在护士长夜查房中的应用与效果［J］.护理管理杂志.20077(5):5556.

论文作者:彭文霞丰孟华匡翠华罗丽红

论文发表刊物:《河南中医》2013年10月第2期供稿

论文发表时间:2014-3-19

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