兴国县人民医院 江西赣州 342400
摘要：目的：探讨全身麻醉复苏患者低体温的原因和护理方法。方法：抽取本院于2016年3月到2017年5月收治的全身麻醉复苏患者共46例，数字随机分组法随机分为观察组与对照组，给予对照组常规护理，在对照组基础上，给予观察组体温保护护理。比较2组患者完全清醒时间及术前、术中及术后的体温、心率水平。结果：观察组患者完全清醒时间显著短于对照组，对比具统计学意义（P＜0.05）；术前观察组患者体温及心率水平与对照组之间无显著性差异（p＞0.05），术中、术后患者体温及心率水平则显著优于对照组，对比均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：体温保护护理可显著缩短全身麻醉复苏患者完全清醒时间，改善其体温、心率水平，值得临床推广使用。
关键词：全身麻醉复苏；完全清醒时间；体温、心率水平
全身麻醉患者常发生低体温（＜36℃），有专家研究证明，该症状与麻醉剂剂量、复苏室内温度、麻醉方法及手术时暴露面积有关。这种低体温会引发患者出现寒战及不适感，如此不仅会使患者感到痛苦，还对导致患者身体耗氧量增加，产生更多二氧化碳，对心脏造成巨大的负担[1]。本研究尝试将体温保护护理运用于全身麻醉复苏患者的临床实践中，来进一步探讨全身麻醉复苏患者低体温的原因及科学的护理方法。为此笔者特抽取本院收治的全身麻醉复苏患者共46例，实施对照性研究，现对其总结分析如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
抽取本院于2016年3月到2017年5月收治的全身麻醉复苏患者共68例，数字随机分组法随机分为观察组与对照组，各34例。观察组34例中男性19例，女性15例，年龄22—65岁，平均（48.6±3.2）岁，手术时间3—5h，平均（2.8±0.5）h；对照组34例中男性20例，女性14例，年龄23—67岁，平均（51.2±3.6）岁，手术时间3—5h，平均（2.9±0.7）h。2组患者基线资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），可实施临床对比研究。
1.2方法
给予对照组常规护理，在对照组基础上，给予观察组体温保护护理，具体措施如下：
1.2.1 常规护理
术后麻醉师、护士及手术医生共同将患者移至复苏室，连接心电监护及呼吸机，严密监测患者各项生命体征、呼吸CO2、血氧饱和度等，患者取舒适体位，注意保暖。同时用弹性约束带约束患者肢体，避免患者麻醉初醒时出现无意识躁动。
1.2.2 体温保护护理
将复苏室温度调控至23℃，在患者身体下边铺一层加温毯，并连接温毯机，持续向温毯吹入加热气体，将温毯温度控制在38—43℃之间。
1.3观察指标
测评2组患者完全清醒时间及术前、术中及术后的体温、心率水平。
1.5统计学处理
采用excel表格统计学分析，计量资料表现形式为±s，以t检验，计数资料以n（%）表现，以X2和Fisher确切率法检验。α=0.05为分界值，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 2组患者完全清醒时间比较
观察组患者完全清醒时间为（69.8±11.5）min，显著短于对照组的77.5±12.6，对比具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 2组患者术前、术中及术后的体温、心率水平比较
术前观察组患者体温及心率水平与对照组之间无显著性差异（p＞0.05），术中、术后患者体温及心率水平则显著优于对照组，对比均具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。
3.讨论
手术麻醉会导致患者出现低体温现象，这种低温一方面会影响人体各种脏器的正常代谢，另一方面会对人体的免疫功能造成一定的抑制性作用，从而导致患者凝血机制紊乱，出血量增多[2]。依据相关学者的研究结果及既往的临床经验，现将患者发生低体温的原因分析如下[3-5]：（1）术中环境温度过低：术中患者身体会部分直接暴露在空气中，在气流作用下导致热量散失加剧；（2）全身麻醉的影响：麻醉药可部分抑制人体体温调节机制，大量吗啡会抑制下丘脑，导致血管发生扩张，从而加速散热；（3）年龄因素：年龄较大者其身体的各种机能会自然衰退，且皮下脂肪少，血液循环也相对较缓慢，身体产热能力偏弱；（4）输液因素：手术过程中，需给予患者输注较多的冷液体及温度偏低的库存血液，此外患者的体腔等还需经过大量的冷盐水清洗，这些因素都会导致患者身体温度偏低；（5）手术时间：若手术时间过长，患者身体会较长时间暴露于空气之中，进而导致热量的散失。本研究将体温保护护理运用于全身麻醉复苏患者低体温临床实践中，结果显示，观察组患者完全清醒时间显著短于对照组，对比具统计学意义（P＜0.05）；术前观察组患者体温及心率水平与对照组之间无显著性差异（p＞0.05），术中、术后患者体温及心率水平则显著优于对照组，对比均具有统计学意义（P＜0.05）。说明体温保护护理干预可显著缩短患者完全清醒时间，改善其体温、心率水平。体温保护护理中加温毯可以给患者身体提供部分热量，从而协助维持其体温，保证机体的正常新陈代谢，从而促进患者尽快恢复清醒。
综上所述：体温保护护理可显著缩短全身麻醉复苏患者完全清醒时间，改善其体温、心率水平，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]吴荷玉，吴丽，蹇琳，等. 严重创伤患者低体温的原因分析及护理[J]. 现代临床护理，2016，15（11）：31-35.
[2]梅伟乐，缪彩龙，杨静. 全身麻醉复苏延迟238例患者的护理[J]. 护理与康复，2016，15（3）：251-253.
[3]莫玉林，李小红. 术中低体温的原因分析及防治[J]. 大家健康旬刊，2011，27（1）：16-17.
[4]钱静，顾银燕. 基于快速康复外科理念的骨科全麻术后患者麻醉复苏期护理[J]. 护理学杂志，2017，32（22）：33-34.
[5]刁淑琴. 全身麻醉儿童患者麻醉复苏室的护理体会[J]. 中国保健营养，2016，26（15）：168.
论文作者:温丽英
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第2期
论文发表时间:2018/4/12
标签：患者论文; 体温论文; 心率论文; 对照组论文; 统计学论文; 全身论文; 时间论文; 《中国误诊学杂志》2018年第2期论文;