哈尔滨市阿城区中医医院 150300
摘要：目的 观察分析早期康复护理对糖尿病性脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复的影响。方法 选取我院2017年1月-2018年8月收治的88例糖尿病性脑梗死偏瘫患者为研究对象，随机分成两组：康复组与对照组，各44例。对照组采取常规护理，康复组在对照组护理基础上实施早期康复护理。采用ADL量表与FMA评分评价两组患者干预前后运动功能与生活能力；评价两组患者的护理满意度。结果 干预后，两组患者的FMA及ADL评分均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。康复组干预后FMA及ADL评分较对照组升高更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。康复组患者的护理满意度明显高于对照组（97.73% VS 81.82%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 早期康复护理可以显著改善糖尿病性脑梗死偏瘫患者的运功功能与生活能力，患者的护理满意度显著提高，值的推广。
关键词：早期康复护理；糖尿病性脑梗死；偏瘫；应用效果
糖尿病是临床上较为常见的疾病，而脑梗死作为糖尿病严重的并发症之一，具有较高的致残率与死亡率。糖尿病患者出现脑梗死的主要原因在于其糖尿病引发其脑动脉粥样硬化，从而导致患者血管壁增厚，并且在不同危险因子的作用下增加患者的血液粘稠度，最终使得患者脑部缺血性病变的发生[1]。本文观察分析了早期康复护理对糖尿病性脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2017年1月-2018年8月收治的88例糖尿病性脑梗死偏瘫患者为研究对象，随机分成两组：康复组与对照组，各44例。其中，康复组男性25例，女性19例，年龄48-84岁，平均年龄（62.34±7.68）岁。对照组男性26例，女性18例，年龄46-85岁，平均年龄（62.31±7.25）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法 对照组采取常规护理，康复组在对照组护理基础上实施早期康复护理，具体如下：①健康指导。护理人员在患者的病情得到控制并稳定后需要为其讲解康复锻炼的必要性与重要性，但需要让患者清楚在训练的过程中不可操之过急，不可任意地加大运动难度，应该按部就班地进行，循序渐进地进行训练。②肢体按摩。护理人员采用按、拿、搓与摇等方法，从而协助患者利用健康的肢体进行如上肢屈伸与夹腿运动等主动和被动运动，防止其关节与肌肉出现萎缩。③肢体训练。护理人员在患者的肌力逐渐恢复后便可以开始进行坐位练习，在训练的过程中应该首先指导患者如何用健康的侧肢体将其身体支撑起来，支撑的角度从30°逐渐增加至80°。当患者能够保持其身体的平稳后，便协助患者坐到床边，并将两条腿下垂从而进行双腿摆动练习。④日常生活能力训练。护理人员在患者能够平稳地坐到床边时便可以协助其进行站立练习，并逐步地训练其进行重心转移、步行、更衣、进食、跨步以及洗脸刷牙等。并且应该根据患者肢体运动功能的实际情况引导其独立站立、上下楼梯以及扶车行走等。
1.3观察指标 采用ADL量表与FMA评分评价两组患者干预前后运动功能与生活能力；评价两组患者的护理满意度。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者干预前后FMA及ADL评分比较 如表1所示，干预后，两组患者的FMA及ADL评分均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。康复组干预后FMA及ADL评分较对照组升高更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者干预前后FMA及ADL评分比较（x±s，分）
3 讨论
脑梗死作为糖尿病严重的并发症之一，具有较高的致残率与死亡率，发病原因主要在于其糖尿病引发其脑动脉粥样硬化，从而导致患者血管壁增厚，并且在不同危险因子的作用下增加患者的血液粘稠度，最终使得患者脑部缺血性病变的发生[2]。糖尿病患者一旦并发脑梗死，则会对患者的身心健康造成严重影响，随着病情加重将对患者肢体功能。糖尿病性脑梗死患者在临床上的治疗方法为溶栓以及改善神经功能等，而早期康复护理能够显著地改善患者预后。早期康复训练在患者病情得到控制并稳定后进行健康教育，在训练的过程中应该遵循循序渐进的原则，在指导患者利用健康肢体进行运动后再进行坐位练习。当患者能够平稳地坐到床边时，便协助患者站立练习，但要以患者不感觉疲劳为度。对糖尿病性脑梗死偏瘫患者实施早期康复护理能够对其神经中枢进行有效刺激，促进大脑功能的重组，最终能够有效地恢复患者神经支配功能[3]。本次研究结果显示，康复组干预后FMA及ADL评分较对照组升高更加显著；复组患者的护理满意度明显高于对照组（97.73% VS 81.82%）。综上所述，早期康复护理可以显著改善糖尿病性脑梗死偏瘫患者的运功功能与生活能力，患者的护理满意度显著提高，值的推广。
参考文献：
[1]朱祖燕.超早期康复护理对急性脑梗死患者偏瘫肢体功能的影响作用[J].糖尿病新天地，2018，15（12）：208.
[2]刘水平.早期康复护理对糖尿病性脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复的影响[J].当代护士，2014，21（12）：23-24.
[3]袁平.早期康复护理对糖尿病性脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复的影响[J].糖尿病新世界，2016，19（10）：185-186.
论文作者:那忠莱
论文发表刊物:《健康世界》2019年5期
论文发表时间:2019/7/2
标签：患者论文; 糖尿病论文; 肢体论文; 脑梗死论文; 两组论文; 功能论文; 对照组论文; 《健康世界》2019年5期论文;