［关键词 ］快速康复理念; 小儿; 骨科; 围手术期
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1439-3768-（2019）-1-ZYM
骨科患儿多因机体疼痛感易出现哭闹等现象， 且小儿群体机体耐受性较差， 手术侵袭性操作会导致其出现强烈应激反应， 此类因素均不利于手术顺利进行， 且会对术后机体康复产生不利影响。 因此， 如何于小儿骨科围手术期实施有效护理干预措施成为当前研究热点。 快速康复理念主要是通过优化围手术期处理措施， 减轻手术创伤所致应激反应， 以降低术后并发症发生率， 缩短住院时间， 在多种疾病中均发挥了重要作用。 本研究选取38 例骨科患儿进行分组研究， 旨在探讨快速康复理念在小儿骨科围手术期中的应用效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2017 年4 月至2018 年4 月我院小儿骨科 收治的38例骨科患儿， 均接受手术治疗， 并排除并发凝血功能障碍者， 采用随机数表法分为对照组( n =19) 与研究组
( n = 19） 对照组男11 例， 女8 例; 年龄为0. 6 ～ 9. 2 岁， 平均( 4. 76 ± 2. 58) 岁; 疾病类型: 股骨干骨折8 例， 发育性髋脱位2例， 多指畸形2 例， 胫骨骨折 2 例， 股骨颈骨折 5 例。 研究组男10 例， 女9 例; 年龄为 0. 4 ～ 8. 9 岁， 平均( 4. 81 ± 2. 61) 岁;疾病类型: 股骨干骨折10 例， 发育性髋脱位 2 例， 多指畸形 2例， 胫骨骨折2 例， 股骨颈骨折3例。 两组年龄 、疾病类型、 性别等临床资料比较， 差异无统计学意义( P ＞ 0. 05)。
1． 2 治疗方法
对照组
接受常规护理， 包括协助进行相关检查 密切监测生命体征、 术后给予饮食干预等。
研究组
于常规护理基础上依据快速康复理念实施护理干预。 术前干预: a． 向患儿家属介绍疾病基本信息、 手术治疗流程及优势， 获取其信任感， 使其能积极配合护理工作;b． 术前4 h 开始禁水， 术前14 h 开始禁食; c． 常规进行肠道及皮肤准备工作; d． 依据 VAS 量表评估患儿疼痛程度， 并选择性采取非阿片类药物、 自控镇痛泵等措施进行超前镇痛 。术中干预: 注意对患儿进行保暖， 将手术室温度维持于 29. 5 ℃以上; 减少液体输入( 特别是含钠液体) ， 避免术后发生肠麻痹， 对康复产生不利影响。 术后干预: a． 饮食干预， 鼓励患儿术后经口进食， 不仅能减轻胃部不适， 且能增大内脏血流量， 促使肠蠕动， 加速肠道功能恢复; b． 镇痛干预， 术后及时采取有效镇痛措施， 避免强烈疼痛感引发应激反应;c． 分析影响患儿术后早期下床活动因素， 及时进行对应干预，适量提前患儿下床活动时间， 促进肠蠕动及切口部位血液循环 、下肢静脉回流等。
1.3 观察指标
统计对比两组住院时间、 统计对比两组患儿家属护理满意度， 自制护理满意度表， 由患儿家属对护理质量等予以评估， 非常满意: 90 分， 满意: 70 ～ 89 分， 不满意: ＜ 70分， 总满意度 = ( 非常满意 +满意) 例数/总例数 × 100%。
1.4统计学分析
采用 SPSS 20. 0 统计学软件进行数据处理，定量资料以( ± s) 表示， 组间比较采用 t 检验， 定性资料以率( %) 表示， 组间比较采用x2检验， P ＜ 0. 05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 住院时间
研究组住院时间为( 14. 68 ± 1. 14) d， 短于对照组的( 20. 24 ± 1. 66) d， 差异有统计学意义( t = 16. 099， P ＜ 0. 05)。
2.2 护理满意度
研究组护理满意度为91. 18%， 高于对照组的7. 65%， 差异有统计学意义(x2= 5. 757， P ＜ 0. 05) 见表1。
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表1 两组护理满意度比较( n， %)
组别 n 非常满意 满意 不满意 总满意度 研究组 19 15 3 1 91． 18 对照组 19 10 5 4 67． 65 3 讨论
骨科患儿围手术期所面临问题较多， 且患儿自制力及机体耐受力较差， 术中无法有效配合手术治疗， 此类因素均对手术效果及预后产生了不利影响。 为确保患儿术后机体功能得到有效改善、 及早康复出院， 应于围手术期实施有效护理干预措施。
综上， 小儿骨科围手术期依据快速康复理念实施护理干预效果显著， 可促使患儿及早康复出院， 且对提高患儿家属护理满意度具有重要作用。
参考文献
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［ 3］ 魏改艳， 林倩， 柳岩． 小儿骨科全麻术后误吸患儿的护理［J］． 河北医药， 2015， 35( 23) : 3660 － 3661．
论文作者:李莉
论文发表刊物:《药物与人》2019年1月
论文发表时间:2019/5/7
标签：患儿论文; 骨科论文; 手术论文; 小儿论文; 术后论文; 满意度论文; 统计学论文; 《药物与人》2019年1月论文;