【关键词】水床式鸟巢护理干预；NICU；极低体质量；新生儿；应用意义
极低体质量新生儿是指BMI指数在1~1.45kg之间的早产儿，其器官组织均未发育成熟，免疫系统功能也相对较差，出生后很容易因为外界的不良因素而出现窒息、喂养不耐受等并发症，这些并发症会给这些新生儿的健康和生命带来极大的威胁[1]。对于这类特殊群体，临床多以暖箱来维持体温、提供温湿度适宜的生长发育环境，提高其生存率，但传统暖箱护理会使这些新生儿感到不安、不适。对此，本文选取2017年12月至2019年12月期间本院NICU收治的60例极低体质量新生儿，试分析水床式鸟巢护理干预的重要临床意义。
1 资料及方法
1.1 临床资料
选取2017年12月至2019年12月期间本院NICU收治的60例极低体质量新生儿，以护理方法的不同为分组依据，将其分入对照组、研究组，每组30例。研究组：男12例，女18例；胎龄28周~32周，平均（30.18±1.27）周。对照组：男13例，女17例；胎龄29周~31周，平均（30.25±1.16）周。将胎龄、性别纳入对比中，P＞0.05，差异无统计学意义，统计学对比在两组之间可行。
1.2 方法
对照组采取一般护理：在患儿出生后的1~6小时内先为其喂养微量的奶粉，每2小时1次，每次10mL/kg；随后为患儿清洁皮肤和脐部，清理口咽部位的分泌物，确保其呼吸通畅；之后，基于患儿的胎龄和BMI指数为其设置适宜的温湿度，将其置于暖箱中进行护理——颈下垫以水枕，身上穿戴单衣，每2小时为其更换1次体位。
研究组采取水床式鸟巢护理干预：选择质地柔软、棉质的毯子或毛巾被，长度与宽度分别为1.5m和0.75m。以枕骨到下肢的长度为长轴，以左右肩宽度为短轴，以对角卷筒法将毯子或毛巾被卷起，中段和接口分别为10cm和5cm。向向若干一次性手套中装入38℃左右的热水，容量约为手套的2/3，将手套放在毯子或毛巾被下，对其形态进行调整，使其呈椭圆形，此即为水床式鸟巢。随后再将其放入暖箱，患儿身着单衣，头肩部放在接口处，下肢以中段围住，而双下肢和双上肢则保持在躯体中线位置并呈屈曲状态。待患儿体重升高到2kg且生命体征恢复平稳后，将其从暖箱中移出。
1.3 观察指标
组间对比并发症发生率与护理前后的体质量指数变化。体质量指数=体重（kg）÷身高（m）的平方[2]。
1.4 统计学方法
在17.0版本的SPSS统计学软件中对比临床数据，计量数据及计数资料分别以（x-±s）与n(％)形式表示，检验方式则为t和χ2值，若统计学计算结果为P＜0.05，则组间差异有统计学意义。
2 结果
2.1 并发症发生率
研究组各种并发症的发生率均比对照组低，差异存在统计学意义（P＜0.05）。见下表。
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2.2 护理前后的体质量指数
比较护理前两组的体质量指数，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，两组的体质量指数均有所提高且研究组比对照组高，差异存在统计学意义（P＜0.05）。见下表。
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3 讨论
对于组织器官发育不完全、免疫力较差的极低体质量新生儿，NICU的传统护理方式是将患儿放入暖箱中进行护理，通过适合的温湿度来使患儿感到舒适，提高其生存率，保证其生长发育。但是，单纯的暖箱护理无法为患儿保持完全的舒适，患儿在其中也容易感到不安。而水床式鸟巢护理干预则可以弥补传统暖箱护理的不足，其借助柔软的棉被或毯子来塑造类似于鸟巢的躺卧环境，再辅以适宜温度的人造“水床”，可以使患儿感到更加舒适；在“鸟巢”中患儿四肢屈曲、放在胸腹前，这种体位与患儿曾经在子宫内的体位类似，可以使其产生安全感；同时，患儿与棉被的接触有助于其头部、手部的互动，使其反射性地进行吮吸，这有助于促进垂体激素的分泌，加快其体质量的提高和器官组织、免疫功能的不断发育和成熟，进而减少并发症的发生[3]。见结果，研究组的并发症发生率比对照组低（P＜0.05），其护理后的体质量指数比对照组高义（P＜0.05），这些都可证明水床式鸟巢护理干预给NICU极低体质量新生儿带来的积极影响。
结语：
水床式鸟巢护理干预应用于NICU极低体质量新生儿可以提高其体质量，减少并发症发生，其临床应用意义非常积极。
【参考文献】
[1]张阿妮,王佳.水床式鸟巢护理在NICU早产儿中的应用效果及其对身体发育的影响[J].临床医学研究与实践,2020,5(02):189-191.
[2]胡娟.水床式鸟巢护理干预在NICU极低体质量新生儿护理中的应用[J].河南医学研究,2017,26(23):4390-4391.
[3]宋佳.水床式鸟巢护理结合音乐疗法对极低出生体质量早产儿的影响[J].临床研究,2018,26(12):165-166.
论文作者:孙霞
论文发表刊物:《健康世界》2020年3期
论文发表时间:2020/4/8
标签：体质论文; 水床论文; 鸟巢论文; 新生儿论文; 统计学论文; 并发症论文; 极低论文; 《健康世界》2020年3期论文;