【摘 要】目的：研究炎琥宁与干扰素联合治疗小儿手足口病的疗效。方法：选入2015年7月—2016年7月本院儿科接诊小儿手足口病共计73例，按数字随机表分组。对照组35例，治疗选用利巴韦林。研究组38例，治疗选用炎琥宁和干扰素。治疗后对比疗效。结果：研究组总病程更短，退热及疱疹消退更快，总有效率高，有显著差异（P<0.05），且具统计学意义。结论：小儿手足口病采用炎琥宁联合干扰素治疗，效果有效，患儿病程缩短，症状迅速改善，建议使用。
【关键词】小儿手足口病；炎琥宁；干扰素；治疗
Inflammation Hu ning associated with interferon for the treatment of children with hand, foot and mouth disease research
【abstract】 objective: to study the anti-inflammatory Hu ning and the curative effect of interferon combination treatment of children with hand, foot and mouth disease. Methods: selected to July 2015 - July 2015 in our hospital of pediatrics accepts a total of 73 children with hand, foot and mouth disease cases, according to the number of random grouping. Control group 35 cases, choose ribavirin treatment. Team of 38 cases, selects the inflammation Hu ning and interferon treatment. Comparing curative effect after treatment. Results: the total course of the research team is shorter, antifebrile and herpes fade faster, the total effective rate is high, there were significant differences (P < 0.05), and statistical significance. Conclusion: children with hand, foot and mouth disease using Hu ning with interferon therapy, effect effectively, shorten the duration of children; symptoms rapidly improved, it is recommended to use.
Key words: children with hand, foot and mouth disease; Inflammation Hu ning; Interferon; treatment
【中图分类号】R725.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）17-068-01
小儿手足口病为儿科常见病，多发生于5岁以下儿，主要由柯萨奇病毒、埃克病毒和EV71病毒等引起，手、足、口部位有明显疱疹，具有感染性强、传播快等特点。目前该病尚无特效药，给予有效、安全的药物，对减轻病情、减少并发症、降低病死率等有重要意义。此文为研究炎琥宁与干扰素联合治疗疗效，选入2015年7月—2016年7月本院儿科接诊小儿手足口病共计73例，作出回顾分析。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选入2015年7月—2016年7月本院儿科接诊小儿手足口病共计73例，按数字随机表分组。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对照组35例，治疗选用利巴韦林，男女患儿分别有19例、16例，均龄（3.26±0.41）岁，6个月-6岁，病程均为（1.28±0.17）d，22h-5d。研究组38例，治疗选用炎琥宁和干扰素，男女患儿分别有23例、15例，均龄（3.52±0.37）岁，5个月-5.5岁，病程均为（1.25±0.21）d，1-5d。诊断标准：①按《实用儿科学》手足口病诊断标准[1]确诊；②患儿手、足及口腔黏膜形成疱疹，或疱疹破溃形成溃疡；③白细胞异常；④无心肌炎、先天性疾病、肺炎和脑膜炎等。两组患儿年龄、病程及性别等对比均衡，无显著差异（P>0.05），且不具统计学意义。
1.2 方法
1.2.1 治疗对照组 选用利巴韦林，每次药物用量为8-15mg/kg，将其与葡萄糖液（浓度5%）混合静脉滴注，一日治疗1次，一疗程5d，共1疗程。
1.2.2 治疗研究组 选用炎琥宁和干扰素。①炎琥宁每次药物用量为10mg/kg，将其与葡萄糖液（浓度5%）混合静脉滴注，一日治疗1次；②干扰素每次药物用量为10ug，肌肉注射，一日治疗1次，一疗程5d，共1疗程。
记录两组总病程、退热时间和疱疹消退时间，评估疗效，两组比较。
1.3 疗效标准 无效：1疗程后，患儿疱疹症状无变化，或病情加重；好转：1疗程后，部分疱疹消退，退热；有效：1疗程后，患儿疱疹完全消退，退热。好转率+有效率=总有效率[2]。
1.4 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，用平均数表示，所得计数资料采用χ?检验，用％表示，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 观察指标
对照组总病程（7.51±0.45）d，退热时间（3.28±1.23）d，疱疹消退（4.59±1.04）d。研究组总病程（4.17±0.33）d，退热时间（1.76±0.82）d，疱疹消退（2.19±0.13）d。研究组总病程更短，退热及疱疹消退更快，有显著差异（P<0.05），且具统计学意义。
2.2 总有效率
对照组中10例无效病例，13例好转病例，12例有效病例，总有效率71.43%（25/35）。研究组中1例无效病例，15例好转病例，22例有效病例，总有效率97.37%（37/38）。研究组的总有效率更高，有显著差异（P<0.05），且具统计学意义。
3 讨论
小儿手足口病为常见出疹性疾病，患儿手、足及口腔黏膜有疱疹或溃疡形成，少数伴脑膜炎、肺水肿和心肌炎等并发症，健康生命受到威胁。手足口病有一定传染性，可经口、粪便等传播，且病情发展快，若治疗不有效不及时，直接危及患儿生命，故应做好疾病预防，一旦确诊尽早治疗，以防病情恶化。
利巴韦林为既往治疗常用药，本品属于广谱性抗病毒类药物，对多种病毒有拮抗作用，对手足口病有一定疗效，但用药副作用多，应用后易发生贫血、食欲不振、白细胞减少、低血糖和骨髓抑制等，安全性不高，临床难以广泛推广。炎琥宁为穿心莲提取制成，能有效抗感染、清热解毒和镇静，抑制细胞吞噬，防止病毒再次合成，用药后在机体直接作用，起到促进肾上腺皮质激素、抗炎、解热和镇痛作用，对病毒遗传物质的合成有抑制性，从而对病毒复制发挥抑制效应，改善疱疹症状。干扰素是经现代基因合成的蛋白质，人体吸收后与细胞受体相互结合，大量产生淋巴细胞，增强免疫力，加快康复。研究分析，干扰素属于水溶性蛋白质，在细胞表面有抗RNA和DHA病毒作用，防止受感染细胞向其他细胞传播[3]；此外，还具有抗病毒、促细胞活性及消灭病毒效果。炎琥宁和干扰素对此病治疗机制不同，联用后可协同作用，最终缩短退热及疱疹消退时间，缩短病程，提高疗效。
我院设对照研究，研究组（炎琥宁+干扰素）与对照组（利巴韦林），比较两组症状改善及疗效情况。与对照组比较，研究组总病程更短，退热及疱疹消退更快，总有效率高，其中两组总病程比较为（4.17±0.33）d<（7.51±0.45）d，退热时间（1.76±0.82）d<（3.28±1.23）d，疱疹消退（2.19±0.13）d<（4.59±1.04）d；在总有效率上，97.37%>71.43%，证实炎琥宁联合干扰素疗效显著，在小儿手足口病治疗上应大力推广，以期全面促进患儿健康。
参考文献：
[1] 吕玲.干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床观察[J].中国医药指南,2013,11（17）:673-674.
[2] 郭红,董丽滨,房丽丽.干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床效果观察[J].中国药物经济学,2014,10（01）:213-214.
[3] 冉振兵,贺元红.炎琥宁与干扰素联合治疗小儿手足口病的临床效果观察[J].大家健康(学术版),2014,8（18）:136-137.
论文作者:吴蓉,张菊
论文发表刊物:《系统医学》2016年17期
论文发表时间:2017/2/14
标签：干扰素论文; 手足论文; 病程论文; 疱疹论文; 小儿论文; 炎琥宁论文; 患儿论文; 《系统医学》2016年17期论文;