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【摘要】目的：探讨吡拉西坦联合尼莫地平对脑梗塞后血管性痴呆的治疗效果。方法：选取2017年3月-2018年3月我院40例脑梗塞后血管性痴呆患者为研究对象，依据患者受到的治疗措施不同分为两组，对照组用尼莫地平，观察组用吡拉西坦联合尼莫地平，对比两种方案实施情况。结果：观察组好于对照组，统计学有意义（P＜0.05）。结论：吡拉西坦联合尼莫地平对脑梗塞后血管性痴呆的治疗效果显著，改善神经功能缺损程度，提升生活自理能力，值得应用。
【关键词】：吡拉西坦；尼莫地平；脑梗塞后血管性痴呆；治疗效果
血管性痴呆为脑梗塞疾病常见并发症，指的是受到出血、缺血性脑血管病症的影响，脑部组织受到损伤，最后形成只能损伤的症状，患病后，患者的中枢神经系统会受到严重缺损，生活自理能力降低，应重点关注[1]。本文为探讨吡拉西坦联合尼莫地平对脑梗塞后血管性痴呆的治疗效果。报道如下。
1.资料与方法
1.1资料
选取2017年3月-2018年3月我院40例脑梗塞后血管性痴呆患者为研究对象，依据患者受到的治疗措施不同分为两组，每组患者例数为20例，其中，对照组中13例男性患者，7例女性患者，61-86岁的年龄范围，（69.22±1.65）岁的平均年龄；观察组中14例男性患者，6例女性患者，61-87岁的年龄范围，（69.23±1.64）岁的平均年龄。两组在年龄、性别方面，统计学无意义（P>0.05）。纳入标准：本研究患者均需要满足WHO中关于脑梗塞后血管性痴呆的诊断标准[2]，本研究患者或家属均签署知情同意书。排除精神疾病者；排除全身免疫性疾病者。
1.2方法
对照组用尼莫地平，药物选用尼莫地平片（牡丹江灵泰药业股份有限公司生产，国药准字：H23022380），口服用药，每天用药三次，每次剂量控制为30mg，连续用药三个月。
观察组用吡拉西坦联合尼莫地平，尼莫地平片的用法用量与对照组一致，吡拉西坦片（浙江众益药业有限公司生产，国药准字：H33020755），口服用药，每天用药三次，每次剂量控制为0.8g，连续用药三个月。
1.3观察指标
观察两组治疗前后神经功能缺损评分、痴呆程度评分、生活自理能力评分数值情况。依据神经功能缺损评分量表评估神经功能缺损程度，量表的分数在0-42分，所得分数越高，神经功能缺损程度表现越严重，所得分数越低，神经功能缺损程度表现越轻。依据痴呆程度评分量表评估痴呆程度，量表的分数在0-30分，所得分数越高，痴呆程度表现越轻，所得分数越低，痴呆程度表现越严重。依据生活自理能力评分量表评估生活自理能力，量表的分数在0-100分，所得分数越高，生活自理能力表现越高，所得分数越低，生活自理能力表现越低[3]。
1.4统计学处理
将研究中的各项数据进行收集，然后输入SPSS19.0统计软件中，所得数据平均值用(±s)表示，检验用t值，计数用百分比%表示，所得P值＜0.05，所得数据拥有统计学比较意义。
2.结果
2.1.两组治疗前后神经功能缺损评分、痴呆程度评分、生活自理能力评分数值情况
治疗后，两组所得神经功能缺损评分数值低于治疗前所得数值，痴呆程度评分、生活自理能力评分数值高于治疗前所得数值，观察组所得神经功能缺损评分数值低于对照组所得数值，痴呆程度评分、生活自理能力评分数值高于对照组所得数值，统计学有意义（P＜0.05）；见表1。
3.讨论
脑梗塞也称之为缺血性脑卒中，作为典型神经内科病症，导致该疾病产生的直接因素为患者动脉血管严重不足，使得脑部组织缺血、缺氧坏死，形成各类功能性障碍，应及时为其对症治疗，一旦治疗不及时或不合理，使得患者病情恶化，会产生血管性痴呆这种典型并发症，危及患者生命，应重视[4]。
通过对脑梗塞后血管性痴呆的研究，治疗越早越好，治疗越早，患者脑部损伤越轻，如何为患者选择治疗方案成为了新问题所在，本研究选用的治疗药物为吡拉西坦、尼莫地平；尼莫地平作为二氢吡啶类钙通道拮抗剂，脂溶性非常高，通过患者的血脑屏障，能提升患者脑部动脉的血液流量，血液灌注缺血部位的组织，拥有一定的治疗效果；吡拉西坦作为氨酪酸环化衍生物，能够对患者中枢神经系统进行选择性作用，提升脑部组织的ATP/ADP效率，提升患者学习能力和记忆力，这两种药物联合应用，起到良好互补的效果，在为脑梗塞后血管性痴呆患者选择治疗方案时，联合应用方案值得选用[5]。
综上所述，吡拉西坦联合尼莫地平对脑梗塞后血管性痴呆的治疗效果显著，改善神经功能缺损程度，提升生活自理能力，吡拉西坦联合尼莫地平值得在治疗脑梗塞后血管性痴呆中应用。
参考文献
[1]邹慧娟.吡拉西坦联合尼莫地平治疗脑梗死后血管性痴呆的效果观察[J].中国医药指南，2016，14(21):106-107.
[2]李晓歆.吡拉西坦联合尼莫地平对脑梗死后血管性痴呆的疗效分析[J].河南医学研究,2017，26(22):4155-4156.
[3]张凌云.吡拉西坦联合尼莫地平对脑梗塞后血管性痴呆的治疗效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(29):97-97.
[4]庄源，安丽荣，徐文丽，等.吡拉西坦与尼莫地平治疗脑梗死后血管性痴呆患者的临床疗效[J].中国药物经济学,2016,11(4):72-73.
[5]李涛，杨新乾，李锦平，等.吡拉西坦联合尼莫地平对脑梗塞后血管性痴呆的治疗效果观察[J].中国生化药物杂志,2017,37(6):288-289.
论文作者:黄晖
论文发表刊物:《航空军医》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/17
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