（青岛大学附属威海市立第二医院耳鼻喉科 山东威海 264200）
【摘要】目的：观察护理干预在急性喉炎所致喉梗阻非手术治疗中的应用效果。方法：选取该院收治的102例急性喉炎所致喉梗阻患儿作为研究对象，随机分为对照组51例和观察组51例，均进行非手术治疗。对照组给予采取常规护理，观察组给予护理干预，比较两组疗效、住院时间、并发症发生率、护理满意度。结果：观察组治疗有效率(96.08%）显著高于对照组（90.20%），观察组住院时间住院时间（6.32±2.83）d显著低于对照组（8.29±3.06）d，观察组并发症发生率（27.45%）显著低于对照组（52.94%），观察组护理满意度（92.16%）显著高于对照组（82.35%），组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：在急性喉炎所致喉梗阻非手术治疗中实施护理干预，能够提高疗效和护理满意度，缩短住院时间，降低并发症发生率，具有临床实用价值。
【关键词】护理干预；急性喉炎；喉梗阻；非手术治疗
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）32-0139-02
急性喉炎是儿科常见病，也是多发病，由于发病急容易导致小儿喉部充血、水肿等症状[1]，进而引发喉梗阻。喉梗阻会造成患儿呼吸困难，严重时发生缺氧情况甚至危及生命。喉梗阻发展到Ⅲ～Ⅳ级时，传统治疗方式是切开气管，改善通气状态。本研究采用非手术治疗方法，对急性喉炎所致喉梗阻患儿实施护理干预，取得满意疗效，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年1月—2016年10月该院收治急性喉炎所致喉梗阻患儿102例作为临床资料，随机分为对照组与观察组各51例。观察组：男32例，女19例，年龄1～10岁，平均年龄(4.23±1.54) 岁；根据呼吸困难程度，Ⅰ级8例，Ⅱ级28例，Ⅲ级15例；对照组：男30例，女21例，年龄1～9岁，平均年龄(3.74±1.26) 岁；根据呼吸困难程度，Ⅰ级7例，Ⅱ级30例，Ⅲ级14例；。两组的性别、年龄、病情等一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组给予常规护理，人院后及时清除呼吸道异物及分泌物，呼吸道通畅后给予吸氧，并给予静脉滴注地塞米松5～10mg，间隔8h或12h重复静脉滴注地塞米松。同时，将5mg地塞米松混入3mg生理盐水行雾化吸人，20min/次，间隔时间为12h[2]。保持良好通风，远离过敏源。
观察组在常规护理基础上给予护理干预，内容主要有：一是入院护理干预，营造温馨舒适的住院环境，保持良好通风和适宜的温度、湿度。房间里可以放置漫画书，墙上贴卡通画，室内摆放玩具等，消除患儿到陌生环境的恐惧感[3]。二是体位护理和吸氧，取半卧位，头部垫高。指导患儿有效咳嗽和深部咳嗽以便及时吐出痰液。当患儿无力咳嗽又有痰液时，给予负压吸痰和吸痰管。一般情况下，只给予低流量吸氧，可采用鼻导管吸氧或者面罩吸氧，以便提高吸氧效率[4]。当喉梗阻严重时可以给予气管切开。三是心理护理，护士与患儿沟通时面带微笑，声音柔和，改善医患关系。当患儿出现哭闹行为而无法制止时可以给予镇静剂。四是对患儿父母进行健康教育，讲解喉梗阻相关知识、急救方法、疼痛转移方法等，在生活中注意预防急性喉炎，喉梗阻发病时及时到医院就诊，以免耽误患儿病情。五是发热护理，测量患儿体温1次/4h。当患儿体温恢复正常体温后，改为体温测量1次/2d。如果患儿体温超过39℃，需要给予药物治疗并辅助物理降温。
1.3 观察指标
护理干预后，观察两组两组疗效、住院时间、并发症发生率、护理满意度。治疗效果评定标准：病症消失、生命体征恢复正常判断为显效；病症大部分缓解、生命体征接近正常判断为有效；病症没有变化判断为无效。有效率=（显效例数+有效例数）/总例数[5]。出院时，由患儿父母填写《护理工作满意度调查表》，内容包括对护士长是否熟悉、对责任护士是否熟悉、对护理是否满意、对病房环境是否满意、对讲解是否满意等，每项设置满意、基本满意、不满意等3个选项，护理满意率=（满意数+基本满意数）/总数。
1.4 统计学处理
采用SPSS 19.0统计学软件分析数据，计量资料以（x-±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（n，%）表示，比较采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
护理干预后，观察组治疗有效率(96.08%）显著高于对照组（90.20%），观察组护理满意度（92.16%）显著高于对照组（82.35%），差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。观察组并发症发生率（27.45%）显著低于对照组（52.94%），差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。观察组住院时间（6.32±2.83）d显著低于对照组（8.29±3.06）d，差异有统计学意义(P<0.05)。
3.讨论
急性喉炎所致喉梗阻患儿在临床上一般不实施手术治疗，主要给予抗生素和激素等药物治疗。患儿喉部发育尚不完全，很难将炎症分泌物和异物彻底咳出，必要时给予负压吸痰。在药物治疗的同时，给予护理干预，能够提高患儿配合治疗的积极性和治疗依从性，大幅度提高疗效。对于病情比较严重的患儿保守治疗无法缓解症状时，需要实施气管切开手术，配合抗感染措施。本研究结果显示，观察组治疗有效率和护理满意度显著高于对照组，观察组并发症发生率显著低于对照组，观察组住院时间显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。表明对急性喉炎所致后梗阻非手术治疗患儿实施护理干预，能够减少患儿住院时间和并发症发生率，提高患儿治愈率和护理满意度，值得临床推广。
【参考文献】
[1]王巧苏.急性喉炎所致喉梗阻采用非手术治疗的护理干预[J].中国实用医药，2013，8(5)：215-216.
[2]崔心明，王哲，孙碧浓.护理干预在急性喉炎所致喉梗阻非手术治疗中的应用效果[J].中国当代医药，2014，21(4)：123-124.
[3]南宁.护理干预在急性喉炎所致喉梗阻非手术治疗中的应用效果世界临床医学，2016，10(18)：194+197.
[4]林爱桃.护理干预在急性喉炎所致喉梗阻非手术治疗中的应用效果[J].医药卫生(引文版，2017，3(5)：1-1.
[5]徐娴静.分析护理干预在急性喉炎所致喉梗阻非手术治疗中的临床价值[J].医药，2016，1(9)：57-57.
论文作者:韩萍,栾云英
论文发表刊物:《心理医生》2017年32期
论文发表时间:2017/12/13
标签：喉炎论文; 患儿论文; 对照组论文; 统计学论文; 非手术论文; 发生率论文; 满意度论文; 《心理医生》2017年32期论文;