【摘要】：目的：对胸腰椎骨折的中医护理要点进行研究分析。 方法：选取本院收治的胸腰椎骨折患者68例（2015.1-2016.12）作为观察对象，经简单随机分组将患者分为两组，分别给予患者常规护理（对照组）和中医护理（观察组），对比两组患者的并发症发生情况及依从性、护理满意度情况。 结果：上述观察指标中，观察组患者均明显较对照组优异，P＜0.05。 结论：给予胸腰椎骨折患者中医护理的临床应用效果显著。
【关键词】：胸腰椎骨折；中医护理；依从性
胸腰椎骨折通常由外伤引发，高处坠落或外力打击等均是导致疾病发生的原因。骨折12小时后患者可出现腹胀、腹痛及便秘等症状，且持续时间长达10天左右，增加患者身体承受的痛苦[1]。临床在对疾病开展治疗的过程中应配合有效的护理干预措施，重视疾病症状及并发症情况，通过护理干预对其进行改善及预防。我院为探究中医护理在胸腰椎骨折护理中的效果，特抽选部分患者进行对比研究，详细报道见下。
1 资料和方法
1.1 基线资料
将2015年1月至2016年12月期间在本院接受治疗的胸腰椎骨折患者68例选入本次研究中，采用简单随机分组的方式将患者分为观察组与对照组两组，34例患者为一组。
对照组：男性患者20例，女性患者14例；平均年龄为（50.93±3.85）岁；其中有19例患者为腰椎骨折，15例患者为胸椎骨折；腰椎骨折患者中有1例患者为完全性截瘫。
观察组：男性患者:女性患者=22:12；平均年龄为（51.06±3.21）岁；其中有18例患者为腰椎骨折，16例患者为胸椎骨折；腰椎骨折患者中有2例患者为完全性截瘫。
将上述两组胸腰椎骨折患者的基线资料进行比较，未发现有明显差异存在，P＞0.05。
1.2 方法
对照组给予患者常规护理，观察组在常规护理的基础上实施中医护理，主要包括情志护理、体位护理、并发症预防护理、饮食护理及功能锻炼等。
1.3 观察指标
观察并统计上述两组胸腰椎骨折患者的依从性及护理满意度情况，对患者的并发症发生情况进行记录与分析。
依从性主要通过护理人员观察患者在住院治疗期间是否遵照规范坚持接受治疗与护理等进行评估，满分为100分，得分与其程正相关。
满意度由向患者发放满意度调查问卷的形式得出，分值为0-100分，得分越高则满意度越高。
1.4 统计学处理
两组胸腰椎骨折患者的相关研究数据均经过SPSS19.0版进行处理，两组胸腰椎骨折患者的并发症发生情况为计数资料（%表示，X2检验）；其依从性与护理满意度情况为计量资料（x±s表示，t检验）。若两组患者的各项观察指标比较差异具有统计学意义，即用P＜0.05表示。
2 结果
2.1 观察组患者尿路感染概率、压疮概率、肺部感染概率、尿潴留概率及便秘概率与对照组比较均明显较低，P＜0.05,具体结果如表1所示：
3 讨论
动静结合、内外兼护、筋骨并重及医患合作是骨伤临床护理的基本原则[2]。中医护理是在特定治疗的基础上结合患者的病情及症状等开展的干预措施，本次研究中实施的中医护理措施主要如下：
（1）护理人员主动稳定患者的情绪，祖国医学认为，忧思过度可对脾脏产生损伤，进而可影响肾脏，一旦患者的脾肾受损，其身体的恢复亦可受影响。针对此类情况，护理人员应当积极主动与患者进行交流与沟通，对患者的心理状态进行掌握，通过启发、激励、劝导等方式消除改善其不良情绪，帮助患者正确的认识疾病，消除其内心存在的顾虑，并对心境进行改善。通过稳定患者的情绪，对其病情的恢复发挥促进作用。
（2）为患者提供硬床板，将其体位调整为仰卧位，对脊柱的平直状态给予保持，取不同比例的红花、杜仲、艾叶、玄胡、伸筋草、四黄散等药材进行加工制作药枕，并垫至在患者的伤椎部位，将药枕的高度控制在五厘米左右[3]。为患者实施该项护理干预的过程中应当加强巡视，及时对患者的疑虑给予解答，对药枕垫置的准确性、稳定性以及高度等进行准确的把握。
（3）定时为患者翻身，并对其体位的舒适度给予保持，使用浓度为50%的酒精对患者的背部、肩部以及骶尾部进行按摩[4]。积极为患者擦身及更换衣物，保持其病床以及身体的洁净，避免患者发生压疮。引导患者开展深呼吸及扩胸运动，将咳嗽的正确方式告知患者，鼓励患者增加日常饮水量，定时为其叩背，对肺部分泌物的排出具有促进作用，减少肺部发生感染的概率。
（4）由于疾病可与损伤患者的膀胱经，使得经脉发生淤阻，进而使得其脏腑的传导功能出现障碍，加之瘀血内聚进而诱发患者出现肠道阻塞的情况，护理人员应结合患者的症状辩证为其开展饮食护理，尽可能使患者遵循少食多餐的原则，并避免食用牛奶及豆浆等产气食物。患者受伤一周之内应为其准备清淡及易消化的饮食，增加高营养食物的摄入；处于骨折中后期的患者应当以富含钙质及营养的饮食为主，骨折两周后可在饮食中增加营养量，以对骨折的愈合发挥促进作用。
（5）指导身体状况允许的患者开展早期功能锻炼，锻炼应遵循筋骨并重、动静结合这一原则，对患者全身关节定时开展被动活动及按摩等，每日进行数次，结合患者骨折的部位、伤情以及康复计划等，为其选择科学、合适的腰背肌功能锻炼方案。
在研究中，观察组患者的并发症发生情况优于对照组，其依从性评分与护理满意度评分均明显高于对照组，P＜0.05。进一步表明在胸腰椎骨折患者中实施中医护理，有利于对并发症的发生进行预防，减少并发症对其身体康复产生的影响，同时可提升患者的依从性，利于疾病治疗，值得在临床中广泛推广。
【参考文献】：
[1]王彤艳. 单纯性胸腰椎压缩性骨折的中医护理疗效研究[J]. 中国伤残医学, 2016, 24(2):120-121.
[2]周芳. 中医康复护理在胸腰椎压缩性骨折护理中的应用研究[J]. 中国继续医学教育, 2015,7(16):209-210.
[3]夏美玲, 何斌斌, 郑浪花. 中医护理在老年胸腰椎压缩性骨折55例中的应用[J]. 中国民族民间医药, 2015,24(17):128-129.
[4]陈东梅. 胸腰椎压缩性骨折的中医康复护理分析[J]. 中国中医药现代远程教育, 2015, 13(9):109-111.
论文作者:王勤
论文发表刊物:《医师在线》2017年2月上第3期
论文发表时间:2017/4/18
标签：患者论文; 腰椎论文; 中医论文; 并发症论文; 两组论文; 情况论文; 满意度论文; 《医师在线》2017年2月上第3期论文;