魏定华（万源市中心医院 四川 达州 ６３６３５０）
【中图分类号】Ｒ２５９【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－００５７－０２【摘要】目的针对原发性高血压应用中西医结合治疗的临床疗效进行观察。方法将我院２０１４年３月至２０１５年３月间收治的１１０例原发性高血压患者作为研究对象，按照随机分配的原则，每组５５例。其中观察组采用中西医结合治疗；对照组采用常规西医治疗，对两组患者治疗前后的血压等临床情况进行观察分析与比较。结果观察组患者的血压恢复情况较好，对比对照组具有显著差异（Ｐ＜０．０５）。另外，观察组患者的临床治疗总有效率为９６．３６％（５３／５５），对照组为６１．８２％（３４／５５），两组比较差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论针对原发性高血压患者，采用中西医结合治疗方式，能够有效缓解患者的高血压症状，安全性较高，临床效果较为理想，值得临床推广。
【关键词】原发性高血压；中西医结合治疗；临床观察【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＡｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｐｒｉｍａｒｙｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｏｆｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅａｎｄＷｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅ：ａｃｌｉｎｉｃａｌｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｍａｒｃｈ２０１４ｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｂｅｔｗｅｅｎＭａｒｃｈ２０１５ａｎｄ１１０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｅｓｓｅｎｔｉａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｗｈｏｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄａｓｏｂｊｅｃｔｏｆｓｔｕｄｙ，ｉｎａｃｃｏｒｄａｎｃｅｗｉｔｈｔｈｅｐｒｉｎｃｉｐｌｅｏｆｒａｎｄｏｍｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ，５５ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ．ＯｂｓｅｒｖｅｔｈｅＧｒｏｕｐＷｅｓｔｏｆＴＣＭｔｒｅａｔｍｅｎｔａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｕｓｉｎｇｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌＷｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｎｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅｉｎｔｗｏｇｒｏｕｐｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｎｃｌｉｎｉｃａｌｓｉｔｕａｔｉｏｎｓ，ｓｕｃｈａｓｔｏｏｂｓｅｒｖｅ，ａｎａｌｙｚｅａｎｄｃｏｍｐａｒｅ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅｒｅｃｏｖｅｒｙｂｅｔｔｅｒ，ｃｏｍｐａｒｅｄｔｏｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｓｉｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｄｉｆｆｅｒｅｎｔ（Ｐ＜０．０５）．Ｉｎａｄｄｉｔｉｏｎ，ｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｔｏｔａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｏｆ９６．３６％ （５３／５５）， ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓ６１．８２％ （３４／５５），ａｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎｔｗｏｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＜０．０５）．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＩｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｅｓｓｅｎｔｉａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｕｓｉｎｇｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｏｆｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅａｎｄＷｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅ，ｃａｎｂｅｅｆｆｅｃｔｉｖｅｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｙｍｐｔｏｍｓｏｆｈｉｇｈｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅ，ｈｉｇｈｓｅｃｕｒｉｔｙ，ｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｉｓｍｏｒｅｉｄｅａｌ，ｗｏｒｔｈｙｏｆｐｒｏｍｏｔｉｏｎ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｅｓｓｅｎｔｉａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ；ｔｒｅａｔｅｄｂｙｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｏｆｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅａｎｄＷｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅ；ｃｌｉｎｉｃａｌｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ
原发性高血压（ＰｒｉｍａｒｙＨｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ）是一种在临床上较为常见的综合征，其主要是以血压显著升高为主要症状，临床上的主要表现为发病急、病程慢等［１］。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆原发性高血压的存在容易对患者的内部脏器的结构与功能产生一定的影响，更有甚者会引起患者主要器官的功能衰竭［２］。因此，针对原发性高血压应用中西医结合治疗的临床疗效进行观察，我院对２０１４年３月至２０１５年３月间收治的１１０例原发性高血压患者进行了回顾性分析，其中观察组采用中医西结合治疗；对照组采用常规西医治疗，观察组患者的临床治疗取得了较好的疗效，现将研究结果报告如下。１资料与方法１．１临床资料选取我院２０１４年３月至２０１５年３月间收治的１１０例原发性高血压患者作为研究对象，其中观察组采用中医西结合治疗；对照组采用常规西医治疗。观察组中男性３８例，女性１７例，年龄３９到８３岁，平均年龄（６５．９±３．３）岁；病程１至１０年，平均病程（６．７±１．４）年；对照组中男性３６例，女性１９例，年龄３８到８２岁，平均年龄（６４．５±２．４）岁；病程１至１１年，平均病程（６．８±１．３）年。
患者纳入标准：经入院检查，所有入选病例均为收缩压大于或等于１４０ｍｍＨｇ，舒张压大于或等于９０ｍｍＨｇ，可以确诊为原发性高血压患者。病例排除标准：（１）排除有各类急性，或恶性高血压疾病患者。（２）排除严重性器官损伤者等。
按照随机分配的原则，每组５５例。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料上均无显著性差异和统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。１．２方法观察组采用中医西结合治疗，对照组采用常规西医治疗。其中具体的治疗措施如下： １．２．１常规西医治疗方法 根据患者的器官损伤程度以及危险程度来划分不同的等级，对不同等级的患者施以合理的用药。西药主要包含钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、Ｂ．受体阻断剂、ａ．受体阻断剂等。与此同时，患者积极参与饮食和运动相应治疗。１．２．２中医治疗方法 结合患者的实际病情，以中医理论作为指导，将患者分为肝阳上亢、痰湿内盛型、瘀血内停、肝肾阴虚、肾阳虚衰五种类型。（１）肝阳上亢型：使用天麻、钩藤、牛膝、桑寄生、杜仲、山栀、夜交藤、益母草等平肝潜阳。
（２）痰湿内盛型：使用半夏、白术、天麻、茯苓、甘草、生姜、大枣等祛痰降浊。（３）（４）肝肾阴虚型：使用山药、枸杞、菊花、牡丹皮、川牛膝、天麻、桑寄生、龟板、生牡蛎、生龙骨、茯苓等滋补肝肾、平肝潜阳。（５）、肾阳虚衰型：使用桂枝、附子、熟地黄、山药、茯苓、丹皮、泽泻、山茱萸、破故纸等温补肾阳。五种类型的患者均需按照患者的体质、病情及兼证酌情加减药物、药量，以中药汤剂煎水口服，每日一剂，每剂５００毫升，每日分早中晚三次口服，根据患者血压波动规律确定患者早中晚药量。
治疗后对比两组患者的临床治疗疗效。１．３疗效判定标准 本文中将临床疗效分为三个层次［３］：（１）显效：患者收缩压、舒张压恢复正常。（２）有效：舒张压下降范围为１０到１８ｍｍＨｇ，收缩压下降幅度大于３０ｍｍＨｇ。（３）无效：未达到以上标准。总有效率＝显效率＋有效率。１．４统计学分析 采用ＳＰＳＳ１８．０软件系统进行分析，所有计量资料均用表示，采用ｘ２检验；计量资料采用ｔ检验，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。２结果观察组患者的血压恢复情况较好，对比对照组具有显著差异（Ｐ＜０．０５）。
另外，观察组患者的临床治疗总有效率为９６．３６％（５３／５５），对照组为６１．８２％（３４／５５），两组比较差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５），两组患者的疗效对比情况见下表１。
表１两组患者的临床疗效对比情况
组别例数显效（％） 有效（％） 无效（％） 总有效率（％）
观察组55 29 （52.72）24（43.64）3（5.45）96.36
对照组55 18（32.73）16（29.19）21（38.18）61.82
３讨论原发性高血压疾病在临床上治疗一般采用西医进行常规治疗，其临床效果较好。不过采用单纯采用西医进行治疗也存在一定的弊端，如西药的耐药性以及西药存在禁忌症等等［４］。因此对高血压患者采用西医治疗的同时，加用中医利用分型理论来对患者进行针对性的中药治疗方案，不仅能够降低单纯西药耐药性，避免出现药物副作用，而且对西药禁忌范围起到互补和增加疗效的作用。
本研究组选择我院１１０例原发性高血压患者作为研究对象，其中采用中医西结合治疗，对照组采用常规西医治疗，观察组的治疗总有效率较对照组更优，观察组患者治疗总有效率为９６．３６％，而对照组治疗总有效率为６１．８２％。采用中西医结合治疗能够有效改善原发性高血压患者的病症，患者能够取得较好的治疗效果。不过，需要注意的是当患者出现不良反应之后须立即向主治医生反馈并采取相关措施进行控制，以此来保证患者的治疗安全。
综上所述，针对原发性高血压患者，采用中西医结合治疗方式，能够有效缓解患者的高血压症状，安全性较高，临床效果较为理想，值得临床推广。
参考文献［１］赵兴．中西医结合治疗原发性高血压８０例临床观察［Ｊ］．中国医药指南．２０１４（１５）［２］陈允．中西医结合治疗原发性高血压临床分析［Ｊ］．白求恩医学杂志．２０１４（０１）［３］康彦同．原发性高血压应用中西医结合治疗的临床观察［Ｊ］．医药与保健．２０１４（０１）［４］黄伟明．中西医结合治疗原发性高血压临床疗效分析［Ｊ］．中国当代医药．２０１３（１６）
论文作者:魏定华
论文发表刊物:《健康必读》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/8/14
标签：患者论文; 原发性论文; 高血压论文; 中西医结合论文; 西医论文; 对照组论文; 疗效论文; 《健康必读》2015年第7期供稿论文;