【关键词】快速康复外科护理；外科手术；患者恢复效率；护理满意度
外科手术常见于疫病治疗，但其会使患者遭到一定的身体创伤，因而围术期需要护理患者。目前术后护理主要有常规护理与快速康复护理，常规护理基本成熟，但是为了提高护理的安全性、有效性，快速康复护理应运而生。两种护理方式都包括术前、术中、术后三阶段，其中快速康复护理在常规护理的基础上进行了优化，主要包括术前精神体质准备的优化；减轻术中应激反应的优化；降低术后精神敏感度的优化，以降低术后对患者产生的影响[1]。本文选择对照分析，选择2018年1月—2019年1月外科手术患者100例，评价快速康复外科护理对术后患者恢复效率与护理满意度的影响，分析快速康复护理的价值。
1资料及方法
1.1一般资料
选择2018年1月—2019年1月医院收治的100例手术患者入组，经过医院组委会与患者同意。应用随机数字表达法划分，对照组（n=50），观察组（n=50）。其中，对照组男30例，女20例，平均年龄（47.60±2.55）岁。手术类型：骨科手术16例，泌尿外科手术19例，普外手术14例，其他2例。观察组男31例，女19例，平均年龄（46.60±2.65）岁。手术类型：骨科手术12例，泌尿外科手术20例，普外手术15例，其他3例。两组研究对象年龄、性别、手术类型等临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
所有研究对象避免情绪激动，提供安静舒适的医疗环境，饮食清淡，禁食刺激性食物。对照组：常规护理，包括病情问询、术前常规准备与术后常规护理等。观察组：在对照组基础上，使用快速康复护理手段，包括下述内容：①术前与患者及其家属交流，告知患者病情，介绍护理价值与目的，得到患者及其家属的信任，使其积极配合治疗。及时提醒患者禁食时间、饮水量，并进行轻微导泻[2]。②术中严密监测患者各项生命体征指标，15min记录一次，出现异常立即告知手术医师，术中患者意识清晰，为避免其恐惧，采取播放舒缓音乐，适时与患者沟通的方式排除其恐惧心理。③术后重视保温，鼓励患者多饮水，综合应用多种镇痛方法，如娱乐分散注意力，缓慢增加活动量，遵循流质、半流质、普食的进食流程。
1.3观察指标
手术并发症发生率，包括感染人数、切口不愈与切口肿胀人数。
满意度，使用医院自制调查表获取护理满意度，调查内容：心理护理、流程方便、健康宣传、护理服务。
1.4疗效判定
并发症发生率越低说明效果越好。
满意度统计：85-100分非常满意；60-85分一般满意；小于60分不满意。总满意值是非常满意率与一般满意率之和。
1.5统计学处理
使用SPSS18.0软件，服从正态分布，采用（±）、n(%)表示，观察组、对照组比较采用t检验、检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1恢复情况
观察指标存在明显差异（P<0.05）。如表1所示。
表1 观察组与对照组围术期并发症发生率比较（n，%）
2.2护理满意度
观察组满意度明显大于对照组，差异显著，P<0.05，具有统计学意义，如表2所示。
表2 观察组与对照组患者满意度对比
3讨论
外科手术患者恢复程度、恢复效率、满意度等不但与手术方法相关，还与围术期生理、心理等应激反应情况有关。随着临床医学研究渐渐深入，外科手术护理种类、方式越来越多。快速康复护理是在常规护理的基础上进行了优化，通过综合使用术前心理疏导、术中合理控制、术后科学护理以达到完善各阶段护理措施，降低患者应激反应的目的，帮助患者保持体内环境稳定，促进患者早日康复[3]。
国外某学者首次提出快速康复外科护理，该护理模式遵循医学规律，是一套经过改良的康复程序，目的是降低患者应激反应，提高术后恢复效率，帮助患者快速治疗创伤。该护理模式集中表现为以下几点①术前积极与患者沟通，缓解患者情绪，增强患者治愈信心。②术中控制监测患者生命体征，提高治疗安全性。③术后降低患者疼痛感，愉悦患者心情。
本研究表示观察组手术时间高于对照组，术后感染数量与切口不愈数量、切口肿胀数量都明显低于对照组，且护理满意度也明显高于对照组（P<0.05）。该结果说明，采用快速康复护理模式对患者恢复具有积极影响，患者也更加满意，具有临床应用价值。
【参考文献】
[1]王延恒.快速康复外科护理对外科手术患者恢复效率及护理满意度的影响[J].中医临床研究,2017,9(06):127-128.
[2]张君.快速康复外科护理对外科手术患者恢复效率及护理满意度的影响[J].深圳中西医结合杂志,2017,27(02):154-155.
[3]阮姝姝.快速康复外科护理对外科手术患者恢复效率及护理满意度的影响[J].中国妇幼健康研究,2017,28(S1):610-611.
论文作者:张茜
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年11期
论文发表时间:2019/12/4
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