（沭阳仁慈医院 江苏宿迁 223600）
【摘要】目的：探讨老年高血压患者行人工髋关节置换术围术期护理的方法及效果。方法：将39例2012年4月～2015年6月于我院接受髋关节置换术的老年高血压患者作为研究对象，对所有患者均采取术前控制患者血压、加强术后体位护理、饮食护理、预防并发症护理等综合护理措施，观察患者的临床疗效。结果：本次研究所选取的39例老年高血压患者均顺利出院，未出现任何并发症状出现，在之后的1～3年随访期间中髋关节功能恢复良好。结论：临床上在对老年高血压患者行人工髋关节置换术后，应当于围手术期对患者采取综合性的临床护理措施，能够显著提升患者的手术成功率，还可有效降低并发症以及减少病死率情况的出现，可予以大力推广。
【关键词】老年；高血压患者；髋关节置换术；围术期护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）12-0141-02
老年高血压患者进行人工髋关节置换术之时，所需要实施的麻醉以及手术过程将会对患者的生命产生较大影响，若处置不当，便会导致患者发生严重的并发症[1]。为了切实有效的提升手术安全性，降低患者在术中及术后的并发症状，给予患者全面、正确的护理指导十分必要。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆本次研究的主要目的是提高老年高血压行人工髋关节置换术患者的手术成功率，同时降低其术后病发率，我院对39例行髋关节置换术的老年高血压患者在围术期实施了综合性的临床护理措施后，取得了十分满意的护理效果，现具体报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年4月～2015年6月于我院接受髋关节置换术的39老年高血压患者作为研究对象，其中男24例，女15例；年龄62～81岁，平均年龄（73.12±2.6）岁；血压150～180/97～120mmHg；其中共有29例患者同时存在有ST-T改变，还有6例患者同时存在有室性早搏，4例患者合并有不完全性右束支传导阻滞。经入院检查所有患者均确认存在有高血压症状。
1.2 围术期护理
1.2.1术前护理 （1）在术前做好对患者的各项身体检查，其中包括有肾、血液、肝、呼吸系统，以及血压及心脏功能的检查。（2）合理控制好患者的血压，密切关注患者的血压改变情况，维持良好的心脏功能。若患者血压值升高则可给予适当的药物干预，将患者的血压值降低至140/90mmHg，从而达到手术要求，一般给予患者卡托普利或是硝苯地平等降压药物。
1.2.2术后护理 （1）密切观察患者血压、呼吸、脉搏等情况，若出现异常状况则应当立即报告。（2）体位护理，确保患者始终保持正确的体位，要尽可能的避免患者肢体过度屈曲或是伸直，可于患者膝关节下增加适当的软垫，同时在患者的两下肢之间放置软枕可避免患者肢体内收，在采取相关操作时应当切记动作轻柔，严禁避免出现血压波动情况[2]。（3）饮食护理，为患者制定以合理的饮食方案，尽可能的避免进食刺激性的食物，同时应尽可能以流质事物为主以促进患者的日常消化排便。（4）预防并发症，加强对于肺栓塞、局部感染等症状的预防。在术后及时为患者应用抗凝剂，能够有效避免肺栓塞的出现，同时还可指导患者进行深呼吸、拍背等活动[3]。
2.结果
本组研究所选取的39例老年高血压行人工髋关节置换术患者，在围术期均接受了术前与术后综合护理，其中主要包括有血压控制、体位护理、饮食护理、预防并发症护理等措施。所有患者均顺利出院，未出现任何并发症状出现，随访1～3年，患者的髋关节功能恢复良好。
3.讨论
人工髋关节置换术对于老年高血压患者而言手术风险较大，在手术操作过程当中较易出现大面积的创伤，导致出血情况加剧，此外髋关节置换术对于手术操作的无菌条件也相对较高。为了提升患者的手术成功率，增强对于围手术期的护理以及做好对相关并发症的预防工作，将直接关乎手术成功与否。针对患有高血压的老年患者群体而言，确保良好的血压状态更是术前及术后的护理重点。一方面需要实施好相应的常规护理措施之外，还应当加强对患者的饮食护理以及做好降压药物的用药指导工作，在术后做好对于患者的各项生命体征观察，同时保持以良好的修养环境，保持卧床休息开展体位护理，制定合理化的饮食方案，确保患者的排便畅通，提升患者对于高血压症状的有效认知。通过实施以良好的术前及术后护理措施，针对围手术期的各项环节予以合理化控制，进而确保对于手术效果的有效保障，促使患者的预后质量得以显著提升。
综上所述，临床上在对老年高血压患者行人工髋关节置换术后，应当于围手术期对患者采取综合性的临床护理措施，能够显著提升患者的手术成功率，同时还可有效降低并发症，以及减少病死率情况的出现，可予以大力推广。
【参考文献】
[1]张瑞芳,许红璐,周雪梅等.高龄病人髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防和护理[J].实用护理杂志,2012,18(2):28-29.
[2]李玉,吴婷婷,王娇等.人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防及护理[J].护士进修杂志,2012,27(3):238-239.
[3]杨秀琼,沙淑艳,谢小兰等.老年人工髋关节置换围术期应激性溃疡的预防性护理[J].护士进修杂志,2014,11(5):465-467.
论文作者:孙利
论文发表刊物:《心理医生》2016年12期
论文发表时间:2016/9/14
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