江铜集团（德兴）医院 江西上饶 334224
摘要：目的 探讨对高危孕产妇实施优质护理服务在提高其满意度方面的效果。方法 将86例高危孕产妇分为两组，各43例。对照组实施常规护理，实验组实施优质护理模式；比较两组心理状体与满意度。结果 干预前，两组SAS评分、SDS评分均无显著差异，但干预后实验组SAS评分、SDS评分明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对产科高危孕产妇实施优质护理服务，不仅可以缓解孕产妇焦虑、抑郁情绪，还有助于提高其护理满意度。
关键词：高危孕产妇；优质护理服务；护理满意度；效果
当前，高危妊娠已成为临床上对孕产妇和胎儿威胁较大的妊娠。大量临床研究证实，高危孕产妇主要是因为其伴有各类急慢性疾病和妊娠并发症、孕产妇年龄较大，再加上复杂的环境因素引起，是导致新生儿颅内出血、先天畸形、宫内发育迟缓等并主要原因也是引起孕产妇和围生儿死亡的主要因素之一[1]。而临床上减少母婴死亡危险情况的办法便是实施有效的护理干预，近年来，江西省德兴市泗洲镇铜矿医院妇产科对高危孕产妇实施优质护理服务，护理效果显著，现报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料 本次研究的一般资料主要来源于江西省德兴市泗洲镇铜矿医院妇产科于2014年1月~2016年1月收治的86例高危孕产妇，将其随机分为两组，每组均43例。实验组年龄20-44岁，平均（26.8±1.2）岁；妊娠38～41周，平均（39.4±1.2）周；对照组年龄19-36岁，平均年龄为（29.2±3.3）岁；妊娠37～43周，平均孕周为（39.6±1.2）。将两组基本资料逐项带入统计软件中分析，统计结果差异不大（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法 对照组实施常规护理干预，主要包含健康教育、一般护理、分娩注意事项、母乳喂养等。实验组实施优质护理服务，①成立优质护理小组，制定护理流程，注重细节观察，提高护理基础知识。②转变护理模式，根据孕产妇的基础护理、病情观察、新生儿护理指导等内容进行明确分工。确保每位孕产妇均配备1名护理人员[2]。③准确评估。评估孕产妇身体现状，掌握孕产妇心理状态，根据不同的心理状态实施针对性心理疏导[3]。④指导孕产妇自我监护。护士要教会孕产妇记录胎动次数，并提醒高危孕产妇一旦发现异常胎动时，要立即就诊。⑤环境干预。待孕产妇入院后，护士应该积极为其营造空气清新、湿度和温度适宜的住院环境。⑥心理干预。患者入院后，护士应加强同患者之间的沟通，给予其更多的照顾和体贴，要耐心倾听孕产妇的倾诉，构建良好的护患关系。对紧张恐惧型高危孕产妇，要主动跟他们的交流，帮助他们树立战胜疾病的信心；针对顾虑型高危孕产妇，需介绍相关疾病，解释疑惑【4】。⑦饮食和运动干预。指导患者多食用蛋白质含量高、维生素含量高、富含钙、铁、锌等微量元素的食物，针对全身水肿孕产妇应该减少食盐与动物脂肪摄入，忌油腻食物，饮食应遵循“少食多餐”的原则，并指导孕产妇参与适当的运动。⑧体位指导。针对中晚期的高危孕产妇应该提醒其坚持取左侧卧位，减轻右旋的子宫对腹主动脉的下腔静脉产生的压力，促进回心血量的增加，改善肾血流量，增加尿量，维持正常的子宫胎盘血液循环。
1.3观察指标 采用焦虑自评表（SAS）、抑郁自评表（SDS）对患者的焦虑、抑郁状态进行评定，分值越高，表明焦虑、抑郁情绪越严重。对护理的满意度主要采用我院自制的问卷调查进行统计，满分100分，＞90分为非常满意，80~90分为满意，60~80分为一般，＜60分为不满意。
1.4统计学方法 所有数据均采用SPSS21.0进行统计分析，计数资料用%表示，用x2检验，计量资料用均数±标准差（?x±s）表示，用T检验。当P＜0.0时表示有统计学意义。
2.结果
2.1 SAS、SAS评分对比 实验组护理干预后的SAS评分、SDS评分均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
2.2护理满意度对比 实验组中非常满意28例、满意13例、一般2例、不满意0例，护理满意度为95.3%；对照组非常满意15例、满意21例、一般3例、不满意4例，护理满意度为83.7%，实验组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（x2=15.461；P＜0.05）
3.讨论
高危孕产妇其实指的是高危妊娠的产妇，主要指的是孕产妇在妊娠期或者分娩期时，因为某些并发症或者致病因素，影响孕产妇和胎儿的健康，已经成为临床上导致产妇和胎儿死亡的主要原因之一。为此医院应该高度重视对高危孕产妇的护理工作。优质护理服务是从孕产妇产前、分娩过程为其提供全程化、全面化、专业化的无缝隙优化服务，满足孕产妇的基本需求。本研究坚持以孕产妇为中心，并结合医院的具体情况，为孕产妇提供优质服务[5]。
在本文的研究中，笔者对实验组43例高危妊娠孕产妇实施优质护理服务，全方位为患者提供优质服务，结果发现实验组的实验组SAS评分、SDS评分均明显低于对照组，且护理满意度明显高于对照组，提示优质护理服务不仅可能提高临床护理的质量，缓解患者的焦虑、抑郁等不良情绪，还能够跟患者建立良好的医患关系，获得患者及其家属的支持的理解，提高了患者的护理满意度。与此同时，优质护理对护理人员提出较高要求，它要求护理人员掌握良好的护理技巧与护理方法，对患者进行开导，加强与患者的沟通，这有利于将护患间的陌生感消除，便于为患者提供更好的服务。护理人员业务水平的高低也直接影响着护理服务质量，实施优质护理，护理人员必须具备以下素质：一是具备扎实的护理专业知识，业务技能熟练，能预见病情的发展。二是具有较好的心理素质，面对突发病情能做到临危不乱，冷静处理[6]。为此，医院在日常工作中还应重视对护理人员的业务培训，不断提高他们的护理水平，为患者提高最优质、高效的护理服务，构建起和谐的护患关系。
综上所述，综上所述，将优质护理应用于高危孕产妇中，满足了孕产妇护理需求，构建了良好的护患关系，缓解了孕产妇不良情绪，值得在临床推广使用。
参考文献：
[1]曹燕霞，周海侠，孙向芹，等.优质护理服务在高危孕产妇护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，19（22）：134-136.
[2]聂圣肖，焦静，刘华平．北京市优质护理服务患者满意度调查分析[J].护理管理杂志，2012，4（12）：246－248．
[3]叶琳.李晓雯.王芳.优质护理服务在产科临床工作中的应用[J].中国民康医学.2010，5（18）：2370-2370.
[4]李春萍，于兰贞．高危妊娠孕产妇围生期服务需求的调查［J］．护理研究，2013，27（6）：504－505．
[5]叶名芳，邵东芳，李若云，等.优质护理服务在产科临床中的应用[J].中华全科医学，2013，14（9）：1483-1484.
[6]杨茜玲.优质护理服务在60例高危孕产妇中的应用[J].中国民族民间医药，2014，7（5）：114-114.
论文作者:邹桂霞
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第24期
论文发表时间:2017/12/28
标签：孕产妇论文; 实验组论文; 满意度论文; 患者论文; 对照组论文; 评分论文; 统计学论文; 《中国误诊学杂志》2017年第24期论文;