黑龙江省伊春市金山屯区疾病预防控制中心 黑龙江伊春 153026
【摘 要】目的：探讨老年原发性高血压的临床诊断方法以及使用不同治疗方式治疗的效果。方法：我中心选取了2015年6月至2016年12月期间来治疗的58例老年原发性高血压患者作为研究对象，利用计算机软件把58例患者随机分成两组，观察组和对照组，每组分别29例患者。对58例原发性高血压进行临床诊断，给予对照组厄贝沙坦片治疗。观察组厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗。比较观察两组治疗疗效。结果：观察组患者的血压改善情况明显由于对照组，观察组治疗有效率为27（93％），对照组治疗有效率为22（76％）观察组明显优于对照组。两组差异（P<0．05），存在统计学意义。结论：对老年原发性高血压患者要早期诊断并治疗，使用厄贝沙坦联合氢氯噻嗪坦治疗可保证患者血压稳定。有临床推广意义。
【关键词】老年原发性高血压；临床诊断；治疗体会
原发性高血压是 临床治疗 中常见心血管疾病，发病人群为 6O 岁以上老年人，主要临床表现为动脉血压急剧上升，此病一经确诊 均为慢性终身疾病，对患者生活质量造成一定威胁，因此及 时诊断 并对症治疗是保证患者生活质量的关键…。为研究老年原发性高血压 的临床诊断方法 以及使用不同治疗方式治疗的效果，我中心选取了2015年6月至2016年12月期间来治疗的 58例老年原发性高血压 患者作为研究对象，现将结果报告如下：
一、资料与方法
1、一般资料
我中心选取了2015年6月至2016年12月期间来 治疗的 58例老年原发性高血压患者作为研究对象，男性 3O例，女 性 28例。年龄在 61—79岁之间，平均年龄（65．32±4．52）岁。把所 有患者随机分成两组对照组和观察组，每组分别 29例患者。其中对 照组男性 16例，女性 l3例，年龄在 62—79岁之间，平均年龄为（65．79 - I-4．32）岁。观察组男性 14例。女性 15例，年龄在 51—78岁之间，平均年龄为（65．214-4．25）岁。其 中合并冠心病患者 12例、合并糖 尿病患者 14例。两组患者在年龄、性别、病情状况等方面均没有明 显差异（P>0．05），具有可比性，差异不具有统计学意义。
2、方 法
1）诊断方法 本次研究的 58例患者均接受血尿常规、肝肾 功能、血压、血糖功能检查，对部分患者进行超声检查。患者取仰 卧位，对心脏部位进行影像检查，观察患者心脏的内部 回声、边界、形态、大小情况，观察患者心脏 以及血管中是否存在包块。
2）治疗方法 给予对照组老年原发性高血压患者实施厄贝 沙坦（生 产 厂家：浙 江海 正药 业股 份 有 限公 司；国药 准字：H201M0996）治疗。每 日0．15g，随后根据病情适当加减，连续治疗 3个月。给予观察组患者厄贝沙坦氢氯噻嗪片（生产厂家：内蒙古 元 和药业股份有限公司；国药准字：H20060811）治疗，每 日 150rag，1次，1d，连续治疗 3个月。
3）观察指标 观察两组患者治疗前后的舒张压（mmHg）、收 缩压（mmHg）改善情况 以及治疗有效率。
4）统计学方法 采用SPSS15．0软件对 收集的所有患者资料和 数据，进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用 x检 验，P < 0．05两组患者资料差异存在统计学意义。
二、结果
两组患者经不同治疗方式治疗 3个月后，我们对两组患者的舒 张压以及收
缩压改善情况进行 了观察，经观察后发现，观察组患者 的血压改善情况明显由于对照组，观察组治疗有效率为 27（93％），对照组治疗有效率为 22（76％）。具体情况见表 1：
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三、讨论
当前医学研究 中尚未研究出引发高血压的准确发病机制。其主 要临床表现为患病早期无明显症状，仅伴有轻微 的乏力、耳鸣以及头痛等情况。随着病情发展，会对患者的心脑、肝肾等产生不同程 度的影响。因引发此病的原因比较复杂，所以诊断有一定难度。临床诊断 中需根据患者 临床表现并结合多种辅助检查方式对患者进行 综合诊断，从而把老年原发性高血压的诊断准确率有效提高。
治疗老年原发性高血压的关键是把对患者血压 良好控制，对高 血压合并冠心病、糖尿病的患者将收缩压控制在 130mmHg以内，舒 张压控制在 80mmHg。本次研究中对观察组患者使用厄贝沙坦氢氯 噻嗪片治疗，厄贝沙坦氢氯噻嗪片是血管一肾素紧张素噻嗪类 和抑制 剂类的复方制剂，药物的主要成分为厄贝沙坦以及氢氯噻嗪。研究 发现，药物进入人体之后会将人体内的血管紧张素、肾素降低，把 血管周边的阻力有效减少，将患者心率减慢，最终把患者血压降低。氢氯噻嗪是临床中效果较好的利尿剂，研究发现，氢氯噻嗪药物 可将患者 肾脏、血管等对纳的吸收率减少体内血容量，最终起到降 低血压的疗效。
本次研究发现，观察组患者的血压改善情况明显由于对照组，观察组治疗有效率为 27（93％），对照组治疗有效率为 22（76％）观察组明显优于对照组。综上所述，对老年原发性高血压患者要早期诊断并治疗，使用 厄贝沙坦联合氢氯噻嗪坦治疗可保证患者血压稳定，有临床推广意 义。
参考文献：
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论文作者:孙波
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年8月第15期
论文发表时间:2018/1/26
标签：患者论文; 原发性论文; 高血压论文; 老年论文; 对照组论文; 两组论文; 血压论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年8月第15期论文;