陈体树
（大理州民政精神病医院；云南大理671008）
【摘要】目的：观察奥氮平联合丙戊酸镁缓释片治疗精神分裂症急性期的临床效果。方法：选我院2017年9月至2018年9月收治的68例精神分裂症急性期患者作为临床观察对象，平均分组对照组和观察组两组，对照组患者单纯使用奥氮平进行治疗，观察组患者使用奥氮平联合丙戊酸镁缓释片治疗。结果：观察组患者的PANSS评分和总有效率优于对照组。结论：使用奥氮平联合丙戊酸镁缓释片治疗精神分裂症急性期患者，临床疗效显著，且治疗时间短，值得临床推广。
【关键词】奥氮平；丙戊酸镁缓释片；精神分裂症急性期
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）01-0176-02
精神分裂症是临床上最为常见的精神科疾病，在临床上具有预后差、病程迁延的特点。而目前精神分裂症患病率不断升高，与人们的生活压力大有很大关系[1]。急性期患者通常会表现出躁动、异常兴奋或是危害自身健康等行为，临床上需要采取有效的治疗措施进行控制。因此，本文主要内容为观察奥氮平联合丙戊酸镁缓释片治疗精神分裂症急性期的临床效果。
1资料与方法
1.1一般资料
对照组34例患者，男性20例，女性14例，患者年龄20岁至52岁，平均（33.2±1.6）岁；观察组34例患者，男性19例，女性15例，患者年龄22岁至53岁，平均（34.6±1.2）岁。
1.2方法
对照组：本组34例患者使用奥氮平治疗。每天服药量在10mg至20mg，根据患者病情适当加减。治疗时间为三周。
观察组：使用奥氮平联合丙戊酸镁缓释片治疗。在对照组基础上，使用丙戊酸镁缓释片，服用量为0.5mg/d至1.5mg/d，按照患者实际病情适当加减[2]。治疗时间均三周。
1.3临床观察指标
（1）观察两组患者PANSS评分；（2）观察两组患者治疗效果，即显效、有效、无效以及总有效率。
1.4统计学方法
采用SPSS25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
3讨论
精神分裂症是临床上常见的精神科疾病，其病因复杂，一般在青壮年时期发病，主要在情感、感知、思维以及意志等方面表现出障碍性，患者的精神活动与内心、周围的环境的检查结果不协调，与现实脱离。存在明显的智能障碍和一般性无意识障碍的患者，通常在信息整合能力、工作记忆、注意以及抽象思维等方面出现功能损害。同时，精神分裂症容易反复发作，治疗的困难极大，还有部分患者社会功能会出现不同程度的受损，且患者的精神活动也会逐渐衰退。从临床上目前对精神分裂症的研究来看，其发病原因主要有三个方面，分别是神经生物学、遗传因素以及社会心理因素[3]。其中社会心理因素主要是患者在生活中经受刺激，遇到不良生活事件、经济状况等因素的影响，进而诱发或是促进精神分裂症的发展。根据患者的临床表现，精神分裂症可以分为偏执型、紧张型、青春型、单纯型以及末定型。按照精神分裂症的病期以及预后大致可以分为残留期、慢性精神分裂症、缓解期等。
精神分裂症急性期的患者经常会有攻击他人、异常兴奋、敌对性以及伤害自己等临床症状，为预防危险事件，需要尽快对精神分裂症急性期患者进行治疗，控制其病情，并保证治疗效果，才能改善患者的精神状态和生活质量。精神分裂症传统的治疗中，一般使用苯二氮卓类精神药物，经过多年的临床试验研究，发现此类药物具有明显的不良反应，医疗研究也积极探索治疗精神分裂症急性期患者的有效药物。
奥氮平是一种神经安定药，具有非典型特点，能够与胆碱能受体、多巴胺受体等结合，并且其自身拥有拮抗作用，使用奥氮平治疗精神分裂症急性期患者，患者不会有粒性白细胞缺乏症，并且没有严重的精神抑制症状。奥氮平的口服效果较好，食物也不会影响人体对药物的吸收，一般在口服5小时~8小时血浆中的药物浓度达到最大值。奥氮平的代谢器官主要为肝脏，大约有75%的药物会随着尿液排出。
丙戊酸镁缓释片一般用于癫痫疾病的治疗，还被应用在急性躁狂、分裂情感躁狂以及双向情感躁狂等相关疾病。因为是缓释片，患者在服药后，药物在人体内缓慢释放，血液中药物浓度达到峰值的时间一般为（14±6.5）小时，其生物利用度通常在101%±6%，半衰期时间一般在（17.3±4）小时[4]。丙戊酸镁缓释片需要在肝脏内代谢，经过肾脏排出体外，如果患者干肝脏受损，则半衰期会随之延长。奥氮平联合丙戊酸镁缓释片治疗精神分裂症急性期患者，可加快治疗速度，快速控制患者病情，并逐渐缓解病情，临床治疗效果较好。
本次临床观察结果：观察组患者的PANSS评分和总有效率优于对照组。
综上所述，由于精神分裂症急性期患者临床症状的特殊性，临床上使用奥氮平联合丙戊酸镁缓释片对患者实施治疗，在临床上取得较好的治疗效果，能够缩短患者治疗的时间；同时，改善患者PANSS评分，改善患者的生活质量，是临床上一种非常有价值的治疗方式。
参考文献
[1]李献斌.奥氮平联合小剂量丙戊酸镁缓释片治疗急性期精神分裂症的对照研究[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(16):3225+3228.
[2]张立武,刘元华,李彩芳.棕榈酸帕利哌酮注射液与奥氮平治疗精神分裂症急性期患者疗效及安全性的随机对照研究[J].中国民间疗法,2018,26(03):64-66.
[3]王智康,陈良梅,侯吉星,张蕊,付优亮.奥氮平联合草酸艾司西酞普兰治疗急性精神分裂症伴抑郁的临床效果[J].临床医学研究与实践,2017,2(21):29-30+33.
[4]赵晶媛,黄光彪,顾小静,艾小青,杨淑珍,华婷婷,吕路线.4种第二代抗精神病药物治疗精神分裂症急性期的临床观察[J].中国药房,2016,27(20):2790-2794.
论文作者:陈体树
论文发表刊物:《医师在线》2019年1月1期
论文发表时间:2019/3/20
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