青海红十字医院 口腔科 810000
【摘 要】目的：观察口腔正畸治疗上前牙阻生的临床疗效。方法：选取我院收治的上前牙阻生患者62例，采取数字随机法分成观察组和对照组，对照组采取外科导萌手术治疗，观察组在此基础上，加用口腔正畸固定治疗，比较两组临床疗效。结果：观察组总有效率90.32%，对照组总有效率77.42%，观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组总异常率3.23%，对照组总异常率12.90%，观察组患者总异常率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：口腔正畸治疗上前牙阻生的临床疗效显著，并且较为安全，是理想的治疗方法之一。
【关键词】口腔正畸；上前牙阻生；临床疗效
上前牙阻生是较为少见的疾病，发生率约为1%，该病会影响患者发育，并且拒绝以及语言功能会受到影响，美观也会因此受损，因此需要适宜治疗[1]。对该病的有效治疗方法进行探讨对患者有利。目前临床治疗上前牙阻生的方法主要包括导萌手术以及口腔正畸治疗，前者疗效并不能完全令人满意，因此本研究对口腔正畸治疗上前牙阻生的临床疗效进行了探讨，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
我院自2014年3月23日-2016年3月23日收治的上前牙阻生患者62例，采取数字随机法分成观察组和对照组，观察组31例，其中男19例，女12例，年龄在16-23岁，平均年龄（19.7±1.3）岁；易位牙患者7例，间隙不足患者7例，多生牙患者6例，萌出异常患者11例；对照组31例，其中男20例，女11例，年龄在16-22岁，平均年龄（19.4±1.4）岁；易位牙患者7例，间隙不足患者6例，多生牙患者6例，萌出异常患者12例；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
本组采取外科导萌手术治疗，给予麻醉，将相关的黏膜组织、骨组织去除，埋伏牙，将牙面暴露后，将骨阻去除，避免损伤邻牙，止血，缝合切口，15天回院复查1次。
1.2.2观察组
本组在对照组基础上，采取口腔正畸治疗，给予麻醉，埋伏前牙，将相关的黏膜组织、骨组织去除，翻瓣处理，埋伏牙的牙冠暴露后，止血，将托槽黏贴满意，根据患者情况选择橡皮圈、钛镍丝辅弓、拉簧等材料，牵引埋伏牙的牙冠，进行正畸固定，处理切口，缝合。若有局部骨缺损发生，可给予羟基磷灰石进行植入，牵引和固定时，要保证动作轻柔缓慢，避免导致出血，延误切口的缝合，15天回院复查1次。
1.3观察指标
观察两组临床效果及异常率，临床效果评定标准[2]：显效：无异常发生，日常生活及工作未受到影响；有效：无严重异常，但有牙龈炎症存在，日常生活及工作未受到严重影响；无效：有异常发生，日常生活及工作受到严重影响。异常包括牙列紊乱、牙龈炎症、咬错。
1.4统计学方法
数据采用专业SPSS 17.0软件进行统计学分析处理。计数资料用率（%）表示，计量资料以表示，组间t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1两组临床效果
观察组总有效率90.32%，对照组总有效率77.42%，观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1
3讨论
上前牙阻生发病率较低，主要是指牙齿生长过程收到了纤维和骨组织的阻碍，导致了上前牙无法正常无法正常长出[3，4]。该病会影响患者美观，并且对咀嚼、语言功能有着一定的影响，因此需要适宜的治疗，目前治疗上前牙阻生主要通过预防性治疗，但对于没有临床症状的患者而言，不具备预防性手段使用条件。因此一般选择手术治疗。常用的外科导萌手术指去除埋伏牙上影响萌出的组织，对萌出阻碍进行减少，因此起到作用。但实际应用效果并不理想，仍然对许多患者无效，因此需要更加有效的治疗方法。
本研究结果中显示，口腔正畸治疗是上前牙阻生的有效治疗方法，其将减压上牙槽骨去除，保留了压槽顶的颊侧缘牙槽骨，为前牙萌出创造了有利条件。与导萌手术相比，其建立了更好的牙周关系，因此具有疗效提升作用[5]。客观的临床疗效结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组，因此说明正畸治疗效果较对照组更好，同时，观察组总异常率3.23%，对照组总异常率12.90%，观察组患者总异常率低于对照组，说明正畸矫正手术方法更加科学，正畸治疗对患者口腔造成的破坏更小，术后更不容易发生牙周肿胀、炎症等异常情况。
综上所述，上前牙阻生虽然发生率不高，但会对患者造成较大的影响，因此需要适宜的治疗。预防性治疗需要适宜的时机，并非所有患者都适用，而外科导萌手术效果也难以令人满意。采用口腔正畸治疗可有效的使前牙萌出，并且术后异常率更低。
参考文献：
[1] 何文丹，付玉，陈东等.口腔正畸治疗上前牙阻生的临床效果观察[J].中国现代医生，2013，51（34）：152-153.
[2] 邱志刚.口腔正畸治疗上前牙阻生的临床效果观察[J].中国医药指南，2015，13（14）：140-141.
[3] 张立新.口腔正畸治疗上前牙阻生的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，（58）：84-84，88.
[4] 赵广发.口腔正畸治疗上前牙阻生的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，（1）：65-66.
[5] 陈霞.口腔正畸治疗上前牙阻生的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，（5）：79-79.
论文作者:陈亚琼
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年10月第19期
论文发表时间:2017/4/14
标签：患者论文; 口腔论文; 对照组论文; 正畸论文; 异常论文; 疗效论文; 统计学论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年10月第19期论文;