郑锦港尤德煌
（福建省永春县疾病预防控制中心362600）
【摘要】目的：探讨奥硝唑联合法莫替丁治疗老年慢性胃炎的临床治疗效果。方法：选取2013年1月~2014年2月我科收治的120 例老年慢性胃炎患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组采用法莫替丁治疗，观察组在对照组基础上采用奥硝唑进行治疗，比较两组患者治疗效果及药物不良反应。结果：观察组治疗有效率为96.67%明显高于对照组85.00%治疗有效率，比较有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为3.33%明显低于对照组13.33%发生率，比较有统计学意义（P＜0.05）。结论：奥硝唑联合法莫替丁治疗老年慢性胃炎可提高治疗效果，降低不良反应发生，具有显著的临床治疗效果，值得在临床中推广应用。
【关键词】奥硝唑；法莫替丁；老年；慢性胃炎
【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】1671-8725（2014）12-0110-02
慢性胃炎指多种原因引起的胃黏膜慢性萎缩和炎症病变，机制为胃黏膜上皮细胞受到反复损伤，发生变性，导致胃腺体不可逆萎缩[1]。研究指出，慢性胃炎好发于中老年患者，在接受胃镜检查患者中发现约有80%~90%患者患有慢性胃炎，男性多于女性[2]。临床采用H2受体抑制剂治疗，可有效抑制胃酸及胃蛋白酶分泌，有效保护胃黏膜受到酸性环境损伤，促进疾病恢复，具有显著的临床治疗效果。为探究奥硝唑联合法莫替丁治疗老年慢性胃炎临床效果，笔者进行本次研究，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月~2014年2 月我科收治的120例老年慢性胃炎患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组60例。观察组中男42 例，女18 例，年龄60~76 岁，平均（68.4±4.5）岁；对照在组中男43例，女17例，年龄60~75岁，平均（68.2±4.2）岁。两组患者在性别、年龄等一般临床资料上比较无统计学意义（P＞0.05），分组具有可比性。所有患者在知情同意下签署知情同意书，并自愿参加本次研究。
1.2 入组标准
（1）所有患者入院后根据病史、临床表现，结合胃镜等相关辅助检查明确诊断为慢性胃炎；
（2）排除合并有其它严重疾病及有严重心肺肝肾功能障碍患者；
（3）排除合并有精神障碍、认知功能障碍等不能配合完成治疗及研究患者。
1.3 方法
对照组采用法莫替丁治疗，给予20mg/次，2 次/d，7d为1疗程，连续治疗5 个疗程。观察组在对照组中加用奥硝唑治疗，给予0.05%浓度奥硝唑，100ml/次，2次/d，7d 为1疗程，连续治疗5个疗程。
1.4 观察指标
（1）疗效评定：根据患者临床症状及相关辅助检查规定，显效：患者上腹部疼痛、恶心、食欲不振等临床症状完全消失，胃镜检查发现患者胃黏膜充血、糜烂或水肿等消失；有效：患者上腹部疼痛、恶心、食欲不振等临床症状明显改善，胃镜检查发现患者胃黏膜充血、糜烂或水肿等明显改善；无效：患者上腹部疼痛、恶心、食欲不振等临床症状无改善或加重，胃镜检查发现患者胃黏膜充血、糜烂或水肿等无变化或加重。有效率（%）=（显效例数+ 有效例数）/总例数×100%。
（2）观察两组患者口干、头晕、腹泻、头疼等不良反应发生率。
1.5 统计学方法
本研究采用SPSS18.0 软件包对所得的数据进行统计学分析，计量资料采用表示，组间比较采用t 检验，计数资料采用率表示，X2 检验，检验标准α=0.05，P＜α则具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果
观察组治疗有效率为96.67%明显高于对照组85.00%治疗有效率，比较有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
3 讨论
随着生活水平提高，人们生活习惯和饮食习惯改变，慢性胃炎发病率逐年增高，随着病情迁延可到导致胃癌等严重疾病发生，严重影响患者生活质量，危险患者生命健康[3-4]。慢性胃炎临床上表现为上腹部疼痛、恶心、食欲不振以及饱胀等[5]。老年患者身体素质下降，对用药安全性有要求高，临床需要有效对症给药，才能有效治疗老年慢性胃炎[6]。慢性胃炎具有病程长、反复发作等特点，临床治疗大多只能缓解病情，不能获得满意临床治疗效果[7]。
法莫替丁为强效H2受体拮抗剂，可有效抑制胃酸分泌，升高胃内PH值，从而减轻对胃黏膜损伤，帮助疾病恢复。研究指出，法莫替丁可抑制胃蛋白酶及胃酸分泌，可帮助改善胃黏膜屏障[8]。奥硝唑可抑制胃肠道细菌活性，对控制胃肠道感染具有显著效果。研究指出，奥硝唑可刺激自由基，促进自由基形成，从而对幽门螺杆菌进行有效抑制[9]。研究指出，幽门螺杆菌为慢性胃炎及胃部疾病主要发病因素，可破坏胃黏膜，导致出现胃黏膜萎缩，从而出现胃炎、胃溃疡及各种胃部疾病，对幽门螺杆菌有效抑制可提高治疗效果[10]。
本次研究，采用奥硝唑联合法莫替丁治疗老年慢性胃炎，相比单纯适用法莫替丁具有显著的治疗效果并能减轻不良反应的发生率，比较有统计学意义（P＜0.05）。大量相关研究同样指出，奥硝唑联合法莫替丁对慢性胃炎治疗效果比单纯使用法莫替丁更佳[11]。说明奥硝唑联合法莫替丁治疗老年慢性胃炎，在保证有效治疗前提下可有效减轻药物不良反应的发生，从抑制胃酸分泌和清除幽门螺杆菌两方面进行治疗，能明显提高治疗效果。但本次研究未探究治疗后慢性胃炎复发情况，在以后相关研究中应进行深入研究，对临床提供有效治疗方案提供参考依据。
综上所述，奥硝唑联合法莫替丁治疗老年慢性胃炎可提高治疗效果并减轻不良反应发生，具有显著的临床治疗效果，值得在临床中推广应用。
参考文献
[1] 邱国兰.奥硝唑联合法莫替丁治疗老年慢性胃炎76 例[J].中国老年学杂志,2013,33(12):2975.
[2] 李立,周奇,郑光等.基于文本挖掘技术分析中成药、西药对慢性胃炎的治疗规律[J].中国实验方剂学杂志,2011,17(24):228-231.
[3] 廖圣银,曾俊,王爱瑶等.慢性胃炎脾胃湿热证大鼠胃黏膜蛋白质组与三仁汤治疗的实验研究[J].中国中西医结合杂志,2013,33(1):76-80.
[4] 姜梅芳. 荆花胃康胶丸联合三联疗法治疗老年幽门螺杆菌感染慢性胃炎的疗效[J].中国老年学杂志,2014,(10):2719-2720.
[5] 中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会.慢性胃炎中西医结合诊疗共识意见(2011 年天津)[J].中国中西医结合杂志,2012,32(6):738-743.
[6] 张艳辉,朱朝敏,赵瑞秋等.以反复腹痛为主要表现的慢性胃炎的临床特点和治疗[J].实用儿科临床杂志,2011,26(19):1506-1508.
[7] 王权华,王蔚,唐梅文等.养真颗粒结合替普瑞酮对慢性胃炎患者的胃黏膜保护[J].中国中西医结合消化杂志,2014,22(6):337-338,340.
[8] 刘琳娜,张静,丁士刚等.胃癌高、低发区胃癌与慢性胃炎患者幽门螺杆菌差异蛋白质的比较[J].北京大学学报（医学版）,2011,43(6):827-832.
[9] 叶晖,张学智.幽门螺杆菌阳性慢性胃炎脾胃湿热证中西医结合研究进展[J].中国中医药信息杂志,2014,(9):134-136.
[10] 董乐凤.298 例消化性溃疡和慢性胃炎患者HP 检测及耐药性分析[J].山东医药,2011,51(43):70-71.
[11] 由丽娜,高璇,热依汗古丽·乌修尔等.中西医结合治疗脾胃湿热型幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的临床观察[J]. 中国全科医学,2012,15 (16):1891-1892.
论文作者:郑锦港尤德煌
论文发表刊物:《医师在线》2014年第12期(下)供稿
论文发表时间:2015-6-16
标签：法莫替丁论文; 慢性胃炎论文; 患者论文; 老年论文; 治疗效果论文; 幽门论文; 统计学论文; 《医师在线》2014年第12期(下)供稿论文;