（柘城县人民医院；河南商丘476200）
摘要:目的 通过采用持续质量，提升小儿静脉留置针穿刺护理管理的效果，以此提高患者的满意度。方法 选取我院2018年2月-2019年2月一年间收治的进行小儿静脉留置针穿刺护理小儿患者一共100例作为研究的样本，通过采用随机抽样的方法进行分组，实验组和对照组一共分为两组，每组50例，实验组采取的是持续改进的护理方式，对照组采用的是常规的护理方式，通过对两组的小儿静脉留置针的滞留时间和一次性穿刺成功率和家长的投诉情况进行对比。结果 通过使用持续质量改进护理的小儿静脉留置针穿刺滞留时间明显好于对照组的滞留时间，差异具有统计学意义（P＜0.05），同时实验组的小儿静脉留置针一次性穿刺的成功率、家长的投诉率和对照组相比均有明显的优势，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 使用持续改进护理在小儿静脉留置针穿刺护理中能够取得明显的效果，能够延长小儿静脉滞留针的时间，提升一次性穿刺成功的概率，提高患者及家属的满意度，降低医患矛盾发生的概率。
关键词：持续质量改进；护理；小儿静脉留置针；穿刺；应用效果
引言
静脉置留针是一种新型输液手段，该种输液方式具有操作简单、可反复使用的特点，避免反复穿刺带来的痛苦。持续质量改进是在实施质量管理的基础上，给予静脉滞留针输液各个环节改进，由于小儿年龄相对较小，常发生玩闹，乱抓等现象，导致一次性成功率较低。因此，本文主要探究持续质量改进在小儿静脉留置针穿刺护理管理中的应用效果。通过使用持续改进的护理方式，最终能够提升患儿以及家属的满意度，以此提升医患关系，提升医院的服务水平。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年2月-2019年2月一年间收治的进行小儿静脉留置针穿刺护理小儿患者一共100例作为研究的样本，通过采用随机抽样的方法进行分组，实验组和对照组一共分为两组，每组50例，实验组采取的是持续改进的护理方式，对照组采用的是常规的护理方式，通过对两组的小儿静脉留置针的滞留时间和一次性穿刺成功率和家长的投诉情况进行对比。实验组小儿中，男性小儿为25例，女性小儿为25例，小儿的年龄为2个月-3岁，平均年龄为（1.35±0.41）岁，对照组小儿中，男性小儿为25例，女性小儿为25例，小儿的年龄为2个月-3岁，平均年龄为（1.28±0.37）岁，实验组小儿的年龄、性别等数据与对照组小儿相比，差异具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2研究方法
通过对比分析的方法，在研究中对照组患儿使用的是常规的护理方式进行小儿静脉的穿刺，实验组使用的是持续质量改进护理管理模式进行，首先是进行系统的评估，由本科室具有丰富经验的医护人员对患儿进行穿刺问题的评估，通过制定行之有效的对策提高穿刺的成功率。其次是构建和谐的医患关系，通过和家长的充分沟通，取得家长的信任和支持，同时和患儿进行沟通，提高患儿的配合度，和小儿进行玩耍，提高和患儿的互动程度，尽可能的降低患儿的紧张情绪，让家长配合进来一起协助患儿的穿刺进行。然后是通过调节合适的室内温度，保证患儿和家属在适宜的温度的室内进行穿刺，温度保持在20度左右即可，温度过高容易造成患儿乱动没有办法进行固定。最后是做好患儿的穿刺技术的提升，通过提高护理人员的业务能力，降低因为技术原因造成的穿刺失败的发生，提升操作的质量和水平。
1.3观察指标
对比两组小儿的静脉置留针置留时间、一次性穿刺成功率以及家长投诉率。
1.4统计学分析
采用SPSS17.0软件处理120例小儿相关数据，用（均数±标准差）表示静脉置留针置留时间，行t检验，用率（%）表示一次性穿刺成功率以及家长投诉率，行卡方检验，当数据对比呈现P＜0.05的差异性时，统计学意义存在。
2结果
实验组的一次性的穿刺成功率达到了59%，高于对照组的46%，同时在投诉方面，实验组出现了1次投诉情况的发生，对照组出现了8次投诉情况的发生，实验组的滞留时间4.65天明显高于对照组的3.85天，以此可以看出，
通过使用持续质量改进护理的小儿静脉留置针穿刺滞留时间明显好于对照组的滞留时间，差异具有统计学意义（P＜0.05），同时实验组的小儿静脉留置针一次性穿刺的成功率、家长的投诉率和对照组相比均有明显的优势，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
使用传统的穿刺方式进行输液，这种穿刺方式的成功率和静脉留置针相比成功率较低，在反复进行穿刺的时候容易增加患儿的疼痛，静脉滞留针具有成功率高、痛苦轻以及适用范围广泛的优势，但是在小儿治疗护理中，因为患儿的年龄普遍较小，患儿具有活泼好动的天性，患儿进行静脉穿刺的时候经常发生堵管以及滑落的情况，造成了静脉穿刺留置针的浪费。持续质量改进护理能够在各个环节进行把控和提升，使用持续改进护理在小儿静脉留置针穿刺护理中能够取得明显的效果，患儿以及家属能够积极参与到静脉穿刺的过程中，拉近患儿家属和医护人员的距离，通过改善就医环境，尤其是通过调节室温的方式稳定患儿的情绪，降低因为患儿产生汗液造成的留置针的滑落的情况，通过构建畅通的沟通渠道，和患儿以及家属建立起来充分的信任，争取患儿以及家属的配合，通过以上持续质量改进护理方式的进行，能够延长小儿静脉滞留针的时间，提升一次性穿刺成功的概率，提高患者及家属的满意度，降低医患矛盾发生的概率。
参考文献：
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论文作者:李盼
论文发表刊物:《医师在线》2019年6月11期
论文发表时间:2019/9/23
标签：小儿论文; 静脉论文; 实验组论文; 患儿论文; 对照组论文; 成功率论文; 的是论文; 《医师在线》2019年6月11期论文;