广元市第一人民医院 四川广元 628017
摘要：目的：探讨健康管理模式在老慢支患者中的应用价值。方法：选择我院2012年5月-2014年4月130例老慢支患者，数字抽取分成研究组和对照组，经基线调查，对照组采取常规护理，研究组采取健康管理模式，持续12个月，分析患者肺功能变化及并发症。结果：研究组6、9、12个月肺功能改善优于对照组，并发症喘憋、呼吸困难，肺气肿，肺动脉高压发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：健康管理模式有效改善老慢支患者肺功能，降低并发症发生率，临床应用价值高。
关键词：健康管理；老慢支；价值
慢性支气管炎在临床中是较为常见的一种慢性呼吸系统疾病，对患者生存质量造成极为不利影响。老年人由于抵抗力下降及不良生活习惯而导致发生率越来越高，经药物治疗通常无法彻底，由于患者在出院后无法保持良好生活习惯而造成复发，因此对患者实施健康管理模式具有较为重要的临床意义。本文选取130例老慢支患者，分析健康管理模式的临床价值，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2012年5月-2014年4月130例老慢支患者，数字抽取分成研究组和对照组，每组65例。均符合中华医学会慢性支气管炎诊断标准[1]。研究组男40例，女25例，年龄61-83岁，平均年龄（68.2±3.6）岁；对照组男39例，女26例，年龄61-82岁，平均年龄（67.9±3.2）岁。两组患者基础资料对比无显著差异（P>0.05）。
1.2方法
患者均采取抗炎、止咳、祛痰等对症治疗，对照组予以常规护理，研究组实施健康管理模式，通过宣传教育使得患者了解疾病相关知识、护理方法、锻炼休息等方面知识，耐心回答患者相关问题，应用通俗易懂语言实施针对性健康教育。使得患者养成良好生活习惯，戒烟酒，适当运动，劳逸结合，指导患者如何进行深呼吸、有效咳痰等，定时变化体位，及时背部叩击，如必要则予以雾化吸入排痰，根据患者情况建立健康饮食方案，禁辛辣刺激性食物，防止诱发因素，降低病情复发率，延缓病情进程。
1.3观察指标
随访半年，观察患者肺功能变化，包括用力肺活量（FVC）、第 1 秒用力呼气量占预计值百分比（FEV1％）、呼气流速峰值（PEF）。分析两组并发症。
1.4统计学方法
数据均采取SPSS18.0系统分析，计数资料以x2检验，计数资料以t检验，P<0.05显示差异存在统计学意义。
2结果
研究组患者在6、9、12个月时FVC、FEV1%、PEF与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05），且与基线对比差异有统计学意义（P<0.05），对照组FVC、FEV1%、PEF在12个月时比基线减少，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1。研究组患者喘憋、呼吸困难，肺气肿，肺动脉高压发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。如表2。
3讨论
健康管理主要是将现代健康理念（生理、心理与社会适应能力）及新的医学模式（生理-心理-社会），并结合中医治未病作用指导思想，应用现代医学及管理学理念、技术、方法、手段，使得个体或群体整体健康及影响健康危险因素得到比较全面地检测、评估，并对其进行合理干预及持续跟踪服务的一种医学行为模式与过程，主要临床目的是应用最小的社会投入得到最高的健康效益。健康管理主要有生活管理、需求管理、疾病管理、残疾管理、灾难性伤病管理及综合性人群健康管理等方式[2]。
慢性支气管炎具有反复发作的特性，对患者正常劳动能力及生活质量均造成不良影响，若情况严重极有可能产生慢性阻塞性肺气肿、慢性肺原性心脏病等，对患者生命健康造成极大威胁，因此医务工作人员应加以关注，做好防治措施，予以合理护理，由于大部分老慢支患者对防治知识无较高了解，因此合理健康教育具有重要作用[3]。
经本文研究可知，研究组肺功能改善程度优于对照组，并发症发生率低于对照组，由此可知，健康管理模式可以明显改善患者肺功能，减少并发症发生率。自心理、生活方式、药物治疗等方面对老年患者予以有效健康指导，使之了解老慢支相关预防治疗措施，缓解病情发展，值得临床应用。
参考文献：
[1]王美兰.健康教育对改善患者应用抗生素认知行为的效果评价[J].中国实用护理杂志2012，28（36）：77-78.
[2]郑彬，张勘.对社区健康管理的认识与思考[J].上海医药，2012，33（24）：31-33.
[3]张丽娟，焦迎先.社区健康管理的模式分析探讨[J].中国医药指南，2013，17（11）：384．
论文作者:张菊明
论文发表刊物:《健康世界》2015年18期
论文发表时间:2016/2/29
标签：患者论文; 健康论文; 对照组论文; 统计学论文; 管理模式论文; 发生率论文; 并发症论文; 《健康世界》2015年18期论文;