伊春市金山屯区职工医院 153000
【摘 要】目的：本次研究探求利用阿托品联合奥美拉唑治疗急性胃炎的效果，寻求对急性胃炎有效的治疗的方法。方法：选取我院2014年6月-2015年6月收治的32例急性胃炎患者作为研究对象，将其分成观察组和对照组，对照组患者采用山莨菪碱联合奥美拉唑治疗，而对观察组患者采用阿托品联合奥美拉唑进行治疗，比较两组患者的治疗效果及不良反应。结果：观察组患者治疗总有效率93.75%明显高于对照组患者总有效率75.00%，组间治疗效果比较具有明显差异（P＜0.05）。观察组不良反应发生率为18.75％，明显低于对照组31.25％，差异有统计学意义（P＜0.05）结论：采用阿托品联合奥美拉唑治疗急性胃炎可迅速缓解疼痛症状，临床疗效确切，今后可将其作为急性胃炎治疗的有效方案进行推广应用。
【关键词】阿托品;奥美拉唑;急性胃炎
急性胃炎是一种较为常见的消化内科疾病，其发病机制复杂，主要因机体受到化学反应情况呈密切相关性。急性胃炎患者临床主要表现胃部有烧灼、反酸与腹痛等症状，也是临床上较为常见的急腹症类型。就诊时，患者均要求快速缓解疼痛，因此使用药物快速缓解胃部疼痛感，再予以治疗，是改善患者远期预后的关键。以往有学者研究发现，在急性胃炎患者的治疗中，给予阿托品治疗，可快速缓解症状。加用奥美拉唑能起到抑制幽门螺旋杆菌感染，减少病情复发率，减少患者治疗时间，缩短症状缓解时间[1]。我院近年采用阿托品联合奥美拉唑治疗急性胃炎收到了较为满意的疗效，现将临床资料整理报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年6月-2015年6月收治的急性胃炎患者32例，年龄19-63岁，平均年龄（43.62±7.3）岁；体重46-79kg，平均体重（61.2±8．25）kg；病程1-12h，平均病程（5.36±1.57）h；其中男性患者21例，女性患者11例。将其分成观察组和对照组，对对照组患者采用山莨菪碱联合奥美拉唑治疗，而对观察组患者采用阿托品联合奥美拉唑进行治疗。所有患者入院时均有上腹疼痛、反酸、胃部烧灼等症状，同时排除合并心、肝、脾、肾功能障碍、恶性肿瘤、自身免疫性疾病、支气管哮喘、有长期质子泵抑制剂、非甾体类抗炎药物用药史、妊娠期或哺乳期妇女、未成年人等患者。对比两组患者的一般资料，发现其在年龄、体重、病程、性别等方面，组间差异无统计学意义（p＞0.05），两组具有良好的可比性。
1.2方法
对照组患者采用静脉滴注的方式滴注10mg的山莨菪碱（国药集团容生制药有限公司）及40mg奥美拉唑（长春海悦药业有限公司），护理人员对患者观察2h。若患者症状没有得到缓解，应对患者加注10mg的山莨菪碱，护理人员对患者观察0.5h。观察组患者采用静脉滴注的方式滴注1mg的阿托品（湖北科伦药业有限公司），40mg奥美拉唑（长春海悦药业有限公司），护理人员对患者观察2h。若患者症状没有得到缓解，应对患者加注1mg的阿托品，护理人员对患者观察0.5h。
1.3疗效评定标准
显效：用药后2h内上腹灼痛、反酸等临床症状消失，无需追加用药；有效：用药后2h内上腹灼痛、反酸等临床症状有所缓解，追加用药后临床症状消失；无效：用药后2h内上腹灼痛、反酸等临床症状未缓解，追加用药后临床症状仍未缓解[2]。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100％。
1.4统计学处理
采用SPSS19．0统计学软件对数据进行处理，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，以p＜0．05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗效果对比
观察组治疗总有效率为93.75％，对照组治疗总有效率为75.00％，观察组治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（p＜0．05），详见表1。
2.2两组患者不良反应情况对比
观察组口干、心率加快及肠胃不适发生率均低于对照组，总发生率为18.75％，明显低于对照组31.25％，差异有统计学意义（p＜0．05），详见表2。
3.讨论
引起急性胃炎的致病因素较多，细菌感染、物理刺激和化学刺激均可损害胃黏膜，酗酒、进食生硬、粗糙、过热、过冷、受幽门螺杆菌污染的食物均可导致胃黏膜损伤和胃痉挛。受损的胃黏膜暴露在胃酸的侵蚀下引起急性剧烈疼痛[3]。
奥美拉唑是抑制胃酸分泌的常用药物，为质子泵抑制剂，在胃炎治疗中具有重要价值。其药物机制为抑制蛋白酶形成，减少胃酸分泌，起到减少炎症反应的作用，为药物的杀菌提供作用环境[4]。
阿托品和山莨菪碱均为M受体拮抗剂，均具有松弛胃肠道平滑肌、缓解 胃肠痉挛等作用。其中阿托品对胃肠道平滑肌具有更高的选择性，尤其对过度兴奋的胃肠平滑肌作用显著，因此阿托品在缓解胃肠道痉挛性疼痛方面的效果优于山莨菪碱。
综上所述，阿托品联合奥美拉唑治疗急性胃炎是一种安全性较高的治疗方案，相较于常规治疗方案，其治疗价值更高，值得临床进一步推广使用。
参考文献：
[1]李建泽．硫糖铝联合法莫替丁治疗急性胃炎疗效观察[J]．中国当代医药，2012，19（17）：61-62．
[2]陈海英．大剂量奥美拉唑治疗胃炎致上消化道出血的临床观察[J]．中外医疗，2013，8（1）：97-98．
[3]马昌全，罗明兰．奥美拉唑治疗急性糜烂性胃炎3例疗效分析[J]．现代诊断与治疗，2012，23（6）：704-705．
[4]周小明．急性胃炎应用中西医结合治疗的临床效果分析[J]．中外医疗，2012，31（3）：110-112．
论文作者:孙雪慧
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第6期
论文发表时间:2016/6/24
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