【摘要】目的：探讨不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病心力衰竭的临床疗效。方法：按照随机数字法选择我院于2018年1月至2019年1月期间收治的72例冠心病心力衰竭患者临床资料进行分析，分为对照组与观察组，每组36例，对照组给予小剂量阿托伐他汀进行治疗，观察组给予大剂量进行治疗，比较两组患者治疗效果与不良反应发生率。结果：对照组患者治疗总有效率为77.78%，观察组为97.22%，对照组显著低于观察组，数据差异对比具有统计学意义（P<0.05）；对照组不良反应发生率为22.2%，观察组为0.00%，对照组显著高于观察组，数据差异对比具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于冠心病心力衰竭患者，相比较小剂量阿托伐他汀，大剂量治疗效果更加显著。
【关键词】冠心病；心力衰竭；阿托伐他汀；不同剂量
脂质代谢异常会造成动脉内膜形成白色斑块沉积，出现动脉粥样硬化，引起冠心病。冠心病患者动脉腔直径较小，导致血液无法正常通过，出现心肌缺血，最终会导致患者发生心力衰竭，对其生命造成极大威胁[1-2]。临床上主要用药物进行治疗，其中阿托伐他汀最为常见，不同剂量会出现不同效果[3]。本文为探讨冠心病心力衰竭选择阿托伐他汀治疗中剂量与疗效的关系，进行以下分析。
1一般资料与方法
1.1一般资料
按照随机数字法选择我院于2018年1月至2019年1月期间收治的72例冠心病心力衰竭患者临床资料进行分析，分为对照组与观察组，每组36例，对照组患者男性、女性分别为20例，女性16例，年龄为41岁至77岁，平均为（59.003.34）岁；观察组患者男性、女性分别为19例，女性17例，年龄为40岁至78岁，平均为（59.003.31）岁；两组患者一般临床资料差异对比无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：患者均知情此次研究并签署知情同意书；经诊断，患者均符合冠心病心力衰竭疾病诊断标准。排除标准：排除对阿托伐他汀药物过敏患者；排除妊娠期或者哺乳期患者；排除于治疗前2个月接受糖皮质激素类药物患者；排除合并心、脑血管疾病患者。
1.2方法
所有患者均进行生命指标检查、抗感染、纠正酸碱平衡、改善心率异常、对微循环状态进行改善等常规治疗。对照组患者在此基础上给予小剂量阿托伐他汀（生产企业：北京嘉林药业股份有限公司，批准文号：国药准字H19990258，规格：10mg/片）进行口服，每次10mg，每日一次。观察组患者给予大剂量阿托伐他汀进行口服治疗，每次20mg，每日一次。两组患者均连续治疗3个月。
1.3观察指标
比较两组患者治疗效果与不良反应发生率。
1.4疗效判定标准
治疗效果判定标准：显效：患者疲乏、心率增加、呼吸困难等临床症状消失，心功能改善在2级以上。有效：患者疲乏、心率增加、呼吸困难等临床症状改善程度在50%以上，心功能改善1级。无效：患者疲乏、心率增加、呼吸困难等临床症状无任何变化，心功能未改善。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数X100%。
不良反应发生率=（胃肠道不适+头晕+黑便+皮疹）/总例数X100%。
1.5统计学分析
所有数据采用SPSS19.0软件进行统计学分析，采用X2检验计数资料，P<0.05表示数据差异对比具有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者治疗总有效率
对照组患者治疗总有效率为77.78%，观察组为97.22%，对照组显著低于观察组，数据差异对比具有统计学意义（P<0.05）。数据如表1所示。
2.2比较两组患者不良反应发生率
对照组不良反应发生率为22.2%，观察组为0.00%，对照组显著高于观察组，数据差异对比具有统计学意义（P<0.05）。数据如表2所示。
3讨论
血脂异常、不良生活习惯、感染等因素都会引起冠心病的发生，若不及时进行治疗，患者极易合并发生心力衰竭，临床症状主要表现为疲乏、运动耐力减低、心率增加、部分患者突发呼吸困难，随时都具有生命危险。临床多对患者进行抗感染、纠正酸碱平衡、改善心率异常、改善微循环状态等常规治疗，但仅能使患者指标处于正常，未能显著改善临床症状[4-5]。陈霞，耿壮丽在“评价冠心病慢性心力衰竭应用不同剂量阿托伐他汀治疗效果及安全性”中研究得出：“比较总有效率，对照组低于观察组; 比较不良反应发生率，对照组高于观察组，差异均有统计学意义( P <0. 05) [6]。”
阿托伐他汀属于竞争性抑制剂，可降低血浆中胆固醇和脂蛋白水平，增强细胞代谢，有效降低纯合子家族性高胆固醇血症患者的低密度脂蛋白水平，对患者进行大剂量阿托伐他汀治疗，可有效提高患者治疗效果，降低不良反应发生率。本文作者通过分析得出：对照组患者治疗总有效率为77.78%，观察组为97.22%，对照组显著低于观察组，数据差异对比具有统计学意义（P<0.05）；对照组不良反应发生率为22.2%，观察组为0.00%，对照组显著高于观察组，数据差异对比具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，与小剂量阿托伐他汀治疗冠心病心力衰竭患者，大剂量进行治疗效果更加显著，且患者不良反应较少，临床应用价值值得进一步进行推广。
参考文献：
[1]段晖.不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病慢性心力衰竭的疗效比较[J].临床医药文献杂志，2019，6（22）：97-98.
[2]张兴,孙笑琳,杨 乐.不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病慢性心力衰竭的疗效比较[J].中国疗养医学,2018,27(10):1083-1085.
[3]曾爱华.不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病慢性心力衰竭的疗效比较分析[J].心血管病防治知识，2019，2：59-60.
[4]王俊报.阿托伐他汀治疗冠心病慢性心力衰竭的剂量选择[J].实用中西医结合临床，2019，19（04）：116-117.
[5]胡英,王伟.阿托伐他汀对冠心病合并心力衰竭患者心功能与预后的影响[J].医学综述,2017,23(10):2062-2065.
[6]陈霞，耿壮丽.评价冠心病慢性心力衰竭应用不同剂量阿托伐他汀治疗效果及安全性[J].海峡药学，2019，31（2）：178-179.
论文作者:朱新英
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第08期
论文发表时间:2019/7/2
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