湖南省邵阳市中医医院 422000
摘要：目的：探讨在尿路感染治疗中应用头孢哌酮舒巴坦的效果，为临床合理用药提供参考依据。方法：选取我院在2013年4月至2014年6月间收治的60例尿路感染患者，随机分成研究组和对照组，各30例。对照组给予左氧氟沙星治疗，研究组则给予头孢哌酮舒巴坦治疗，对两组的治疗效果及不良反应进行分析比较。结果：研究组患者治疗效率明显高于对照组，治疗后患者的临床症状消失时间、体温恢复时间较对照组均明显缩短，且研究组患者不良反应率明显低于对照组，两组各数据比较差异有可比性，（P<0.05）。结论：尿路感染患者应用头孢哌酮舒巴坦治疗方案较左氧氟沙星具有更显著的疗效，抗菌效果更佳，副作用小，值得临床推广及应用。
关键词：头孢哌酮；舒巴坦；尿路感染；不良反应
近几年，伴随人们生活节奏的加快，饮食不规律等，尿路感染率呈逐年上升趋势。尿路感染指的是泌尿系统感染，是由于细菌侵入尿路上皮引发的一种炎症[1]。临床治疗导致抗菌药物滥用，使得出现反复感染，病程延长，造成抗菌耐药性不断提高，与其相关的不良反应状况也上升，有的甚至出现了严重的后果[2]。我院在尿路感染中采用头孢哌酮舒巴坦治疗，临床效果显著，现将具体总结报道如下。
1 资料与方法
1．1一般资料
病例资料来源于我院2013年4月至2014年6月间收治的尿路感染患者60例，以随机数字表法将其分为两组，各30例。对照组患者男性9例，女性21例，年龄22-65岁，平均年龄（40.6±6.4）岁，病程1-3个月，其中5例膀胱炎，9例尿道炎，16例肾盂肾炎；研究组患者男性11例，女性19例，年龄21-66岁，平均年龄（41.6±6.5）岁，病程1-4个月，其中6例膀胱炎，7例尿道炎，17例肾盂肾炎。两组病例基本资料比较无统计学差异，（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者口服2片左氧氟沙星，2次/d。研究组患者给予静脉推注50-100 mg·kg-1·d-1头孢哌酮舒巴坦（石药集团中诺药业有限公司生产），2次/d。两组患者均连续治疗半个月，为一个疗程。严重患者再补充10 -15 mg·kg-1·d-1盐酸环丙沙星注射液灌肠，2次/d，其余再实施补液退热、维持水电解质酸碱平衡等治疗。
1．3 观察指标
显效：尿常规正常或者培养呈阴性，临床症状消失；有效：尿常规异常或者培养呈阴性，部分临床症状有所好转；无效：尿常规异常或者培养呈阳性，症状无改善。总有效为显效与有效之和。
1．4统计学处理
数据均通过SPSS19.0软件处理，计量资料用t检验，计数资料用卡方检验，当P<0.05时表示数据间比较差异具有统计学意义。
2 结果
2．1 两组患者临床疗效的比较
两组均成功完成治疗，其中研究组患者治疗总有效率为93.3%，明显高于对照组73.3%的治疗总有效率，两组差异具有统计学意义。具体数据见表1。
3 讨论
尿路感染一般伴脓尿与菌尿，绝大部分是由于单一细菌造成，多为大肠埃希杆菌，其血清分型类型达100多种，尤其女性患病率更高，多因性生活不洁造成感染[3]。主要临床症状包括尿频尿急尿痛等刺激性表现，严重的出现尿失禁，若不及时对症治疗，会引发肾盂内感染，严重的甚至肾功能不全，对身体健康与生活质量造成严重威胁。因此控制感染及选用合理抗生素尤为重要，不过近几年伴随抗生素的广泛应用，很多致病菌出现一些耐药性，对药物治疗效果带来一定影响。
在尿路感染的治疗实验中，对于头孢哌酮舒巴坦与左氧氟沙星治疗效果对比分析，临床具有一定优势。头孢哌酮是第三代头抱类抗生素[4]，可以对合成感染病菌细胞壁起到抑制效果，头孢哌酮舒巴坦作为复合药物，结合了舒巴坦抑制剂的特点，可以强烈抑制金葡萄杆菌等阴性菌分泌卜内酞胺酶，二药联合应用能够持久维持β-内酰胺酶的稳定性，抗菌能力十分强，对大肠杆菌敏感性极强，药物代谢动力学上优势特征非常显著，作用迅速[5]。左氧氟沙星是一种奎诺酮类药物，主要作用机制是对合成细菌DNA旋转酶起到抑制而产生快速杀菌效果。头抱呱酮钠舒巴坦相比于左氧氟沙星而言，抗菌活性更高，抗菌谱更广，具有显著的抗菌性功能；吸收比较良好，组织分布好同时可以保持高浓度，蛋白结合率低，在体内消除比较慢；耐药率十分低，给药更方便，药物价格也更低。同时近几年，应用左氧氟沙星治疗带来的不良反应逐渐变多[6]，安全性大大下降，因此左氧氟沙星临床应用价值低于头孢哌酮舒巴坦。另外，这些抗菌药物会引发各种不良反应，虽然大部分可逆轻微，但是仍需要注意发生严重的不良反应，医务人员应合理选药，密切监测处理药物的不良反应，从而提高用药的合理性与安全性[7]。
本研究结果显示，研究组患者治疗总有效率明显高于对照组，治疗后的临床症状消失时间、体温恢复时间较对照组均明显缩短，不良反应率也明显低于对照组，数据比较差异有可比性。由此可以看出，头孢哌酮舒巴坦在治疗尿路感染中是一种比较理想的方案，疗效显著，改善临床症状，安全可靠。
参考文献：
[1] 吕颖.糖尿病合并尿路感染的临床特点观察[J].中华医院感染学杂志，2011，21（13）：27 27-2728.
[2] 邵德刚.左氧氟沙星治疗泌尿系统感染45例疗效观察[J].药物与临床，2010，31（32）：95 -96.
[3] 王宗祥.头泡呱酮钠/舒巴坦治疗急性泌尿系统感染的疗效观察[J].中国基层医药，2013，20（11）：978-980.
[4] 于超，周小微.73例注射用头泡呱酮钠舒巴坦钠所致不良反应分析[J].海峡医药，2012，24（9）：1675-1676
[5] 向绪锡.头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗糖尿病并发尿路感染的疗效及不良反应[J].中国医药指南，2014，23（23）：209-210.
[6] 黄秀华，杨晓霞.左氧氟沙星注射液所致不良反应的报告分析[J].中国实用护理杂志，2012，28（4）：145-146.
[7] 王宗祥.头泡呱酮钠/舒巴坦治疗急性泌尿系统感染的疗效观察[J].中国基层医药，2013，20（11）：978-980.
论文作者:漆小梅
论文发表刊物:《健康世界》2015年23期供稿
论文发表时间:2016/4/7
标签：头孢论文; 氧氟沙星论文; 患者论文; 不良反应论文; 尿路感染论文; 对照组论文; 两组论文; 《健康世界》2015年23期供稿论文;