文山州富宁县人民医院 云南省富宁县 663400
摘要：目的：对神经内科门诊头痛患者进行临床研究，观查患者的症状，对头痛患者的诊疗方式进行研究。方法：选取的研究对象是我院神经内科门诊就医的168例头疼患者，这些患者来院就医的时间都是2016年7月至2017年7月，利用统计学的方式对头痛患者展开临床实验研究，分析患者的头痛症状和诊疗特点。结果：患者的诊断结果显示，临床分析头疼患者的主要症状就是，偏头疼、紧张性头痛、高血压脑病、和其他头痛；患者出现头痛的症状主要在7月和11月这段时间，内科门诊医生对头痛患者的诊疗方式为：让头痛患者口服药物进行治疗、让头痛患者在观察室静脉注射治疗、反复就医和综合治疗。根据患者头疼的症状采取各种不同有针对性的治疗方式，这样很好的控制了患者的头疼症状。结论：根据临床诊断出不同的头痛症状，制定多要有针对性的治疗方式，根据患者的不同症状采取不同的治疗方式，提升临床治疗效果。
关键词：神经内科；头痛；临床症状；诊疗方式
头痛这种症状在当前生活当中很常见，目前我院神经科就诊的头痛患者比较多，患者的头疼症状有多种，表现出较为复杂的临床症状，让医生很难诊断出患者头痛的原因。头疼这种疾病会影响日常生活和工作，导致患者出现头痛的原因有很多种，患者不良的生活习惯、生活和工作环境不好、快节奏的工作和生活导致心里压力大、患者身体病变等因素都会让患者出现头痛的症状。本文笔者对来云南医院神经内科就医的168例头痛患者进行深入分析，对患者头痛症状和治疗方式展开详细研究。
1.资料和方法
1.1一般资料
临床实验研究选取的研究对象是我院神经内科门诊就医的280例头疼患者，这些患者来院就医的时间都是2016年7月至2017年7月，168例头痛患者当中女性占的比例比较多，男性患者92，女性患者76名，患者年龄处于16岁至76岁之间，其中20-40岁之间的头疼患者最常见，20岁以下患者比较少，老年人患有头疼的人数较多，选取的这部分患者平均年龄在45.8±2.4。这些患者出现偏头疼症状的有31例，出现慢性头痛症状的有28例，患有紧张性头痛的患者有49例，神经线头疼患者有36例，高血压脑病94例，其他头痛患者有42例。
1.2方法
采用表格的方式对头痛患者做详细记录。在云南医院神经内科前台登记表中记录的所有病例当中，抽取280名头疼患者的就诊资料和患病信息，对这部分患者的临床资料展开研究，对引发患者头疼的各种原因、患者出现头痛的时间和治疗方式进行重点研究。对患者的基本资料和病例信息认真整理，患者的资料包括性别、年龄、生活习性、有关病史、头痛症状、患者的职业类型等，对收集来的患者资料更项都深入研究，探寻导致患者头痛的不同因素。
我院神经内科对头痛患者比较常用的诊查方法有很多种，根据患者头痛的不同症状让患者做头颅CT和MRI检查头部情况，为医生判断患者头痛原因提供有效诊断资料，还让患者做血常规检查和脑电图，必要的情况还得做腰椎穿刺和劲椎平面等全面检测。患者检测结果显示出阳性检测率比较高的是腰椎穿刺和血常规以及头颅CT。
对这些患者出现的头痛症状采取各种不同有针对性的治疗方式，其中口服药物治疗占其中最大的比例，其次选用比较多的就是观察使为患者静脉注射，还有的是反复就诊于综合治疗，必要的情况使用西地兰0.125一0.25，住院观察治疗方式患者人数比较少。
1.3统计学方法
使用SPSS软件对整理的头痛患者的详细资料进行统计学分析和处理，计数资料对比使用x2检验，计量资料用（）表示，行t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1头痛病因分析
在研究我院神经内科就诊的280名头疼患者发现，引起患者出现头疼的有偏头疼、紧张引起的头痛、高血压引起的头疼、神经性头疼及慢性头痛等，患者病因、具体病例和所占比例如图表1所示。
2.2患者头痛时间特征
在选择进行临床实验研究的280例头痛患者当中，患者头痛出现的时间主要在11月和7月比较多，患者在11月出现头痛症状的人数最多，出现头痛的有78例；其次就是7月份患者出现头痛症状的人数也较多，出现头痛的患者有72例；在一年当中患者出现头痛症状最少且头痛人数最少的是在2月份，出现头痛的患者有8例。
表1 不同头痛病因患者的数量和所占比例[n（%）]
3.讨论
这次临床实验研究选取的是我院神经内科收治的280名头痛患者，这部分患者的基本资料和病历信息进行了深入的研究，重点探索引起头痛患者的各种不同原因。经过研究之后得出结论，来神经内科就医的患者中，老年人出现头疼的比较多，主要头疼症状主要是高血压引起的，其次人数较多的就是紧张性头痛患者，血压和药物头痛患者占研究人数的一部分。研究的这些患者中出现偏头疼症状的男性患者比较多，相比来说女性患者较少。
对这部分患者发病的时间研究得出结论，患者出现头痛症状的时间在一年当中的7月和11月份最严重，这就表明急性感染患者逐渐增多，导致患者出现感染性疼痛症状。这一月份气温浮动比较大，老年人生理上不适应温度的冷热不稳定的情况，一些有基础性疾病的头痛患者，这时候最容易出现头痛的症状。
在这研究的所有患者中分析得出比较常见的头痛病因有，老年人因高血压引起的偏头痛比较多，医生诊断老年人头疼症状会比较复杂；紧张性头痛患者主要表现的临床症状是有强烈的压迫感。以后随着中国人口老龄化逐渐加重的情况，高血压疾病引起的头痛患者人数会逐渐增加，而且这种类型的头痛患者年龄呈年轻化趋势发展。
对这些头痛患者采取的治疗方式是改善患者头痛的情况或者根治患者头痛的症状，治疗头痛患者伴随的其他发症，更好地避免患者反复出现头痛的症状。神经内科的医生会根据患者出现头痛的不同症状，选用不同的诊断和检查方法，并且采取有针对性的治疗。采用科学的方式帮助患者提前预防头痛症状的出现，养成正确健康的生活方式。引起患者头痛的原因有很多种，根据患者症状让其服用不同的药物进行治疗。
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论文作者:杨慧玲
论文发表刊物:《健康世界》2018年25期
论文发表时间:2019/1/18
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