（上海市闵行区牙病防治所 上海 201107）
【摘要】龋病是我国流行较为广泛的慢性口腔疾病，乳牙龋齿可引起局部的感染、疼痛，另外还会影响到恒牙的发育，引起牙列不整齐和颌面的发育不良，影响以后的学习和生活，因此，提高口腔健康水平，我们要从儿童时期抓起，应该加强儿童口腔健康保健知识的宣教，并积极地开展儿童口腔保健防治工作，从而使儿童乳牙龋齿的治疗率得到提高。
【关键词】乳牙；龋病
【中图分类号】R788+.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）08-0005-01
Prevention and treatment of deciduous teeth caries in children
Zhu Jinhua.
Shanghai Minhang District Dental Disease Prevention and Control Institute, Shanghai 201107 China
【Abstract】Caries are a widespread chronic oral disease in China. Dental caries can cause local infections and pain. In addition, they can also affect the development of permanent teeth, causing irregular dentition and maxillofacial dysplasia, affecting future learning and life. Therefore, To improve oral health, we should start from childhood, we should strengthen the education of children's oral health care knowledge, and actively carry out the prevention and treatment of children's oral health, so that children's dental caries treatment rate has been improved.
【Key words】Deciduous tooth;dental caries
乳牙龋病是儿童口腔问题中很常见和多发的疾病，乳牙较恒牙更容易患龋病，一旦发生不但会影响患儿正常的咀嚼和进食，如果乳牙龋病的病变进一步发展还可能会导致颌面部发育受到影响[1]。 但是乳牙龋病是一种我们可以预防的慢发病，如何最大程度的减少和治疗该种疾病，是临床医生面临的重要问题。
1 危害
乳牙龋病如果不加以预防和及时得到治疗，将会影响恒牙的发育，给儿童发育带来不良的影响。严重乳牙龋病不及时治疗可影响咀嚼功能，对恒牙及牙列的影响会加速口腔环境恶化，甚至发展为乳牙的根尖周炎，炎症继续影响牙胚，可导致牙槽骨被破坏。如果恒牙的牙胚受到损害，可能还会出现牙釉质的发育异常，从而导致恒牙萌出过早、过迟，位置和顺序异常，或导致恒牙萌出间隙不足，甚至出现畸形。多数儿童乳牙龋病会导致咀嚼功能下降，从而影响儿童的营养摄入，导致机体抵抗力降低[2]。
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2 预防及早期治疗
2.1 健康宣教
家庭是儿童主要的生活场所，家长的口腔保健意识、知识和行为对学龄前儿童有很大影响[3]。当前，多数家长对乳牙祛病的认识不足，认为乳牙迟早要脱落，然后被恒牙替换掉，因此不重视学龄前儿童乳牙疾病的防治，错过了治疗的最佳时机。口腔医生或健康教育工作者应当通过各种途径对学龄前儿童的父母、幼儿教师和社区保健人员进行口腔健康教育和培训，培养他们的口腔健康意识，提高口腔知识知晓率，使他们懂得保护乳牙的重要性，及时、合理安排膳食，控制甜食的摄入，减少吃糖的频率。
2.2 正确有效的刷牙，同时加用氟化物
乳牙一旦萌出就有可能换龋病，在婴儿乳牙萌出前家长就应该为婴儿刷牙, 可用纱布蘸温水, 轻轻去擦拭婴儿的牙龈。2～3岁就可以开始教孩子正确的刷牙方法[4]。我们提倡正确并且有效地刷牙，从而可以养成良好的口腔保健行为，刷牙和漱口是最基本的且简单可行的口腔保健行为，通过刷牙可以机械地去除掉牙菌斑，漱口还可以及时清除食物的碎屑及软垢。患儿通过正确地刷牙和饭后漱口行为，可以有效地预防、减少龋齿和牙周病的发生。Bass刷牙法是值得临床推荐的更有效地清除菌斑的刷牙方法[5]。乳牙萌出后就有可能患龋齿，应该尽早刷牙，并且早晚刷牙。另外根据患儿年龄可以选择含氟牙膏，从小培养正确的刷牙方法，为乳牙创造健康良好的口腔环境，同时还可以涂布氟化物或窝沟封闭剂进行防龋[6]。通过纠正不良的口腔卫生习惯，可以达到预防龋齿和错颌畸形的目的。另外，要定期进行口腔健康检查，对于儿童点隙裂沟较深的乳牙可以进行封闭，隔绝致病因素对乳牙的侵袭，达到防龋的目的。对于已患龋病的乳牙，应尽早到医院治疗，以免引起不良的并发症，影响颌面部的正常发育。
3 小结
对儿童来说，身心正处于早期发育阶段，儿童口腔疾病发生率位居第一是龋齿[7]，口腔健康教育是预防乳牙龋病最简单、易行、经济并且行之有效的方法，注意早期发现龋齿，并及时进行诊治，可酌情选择含氟儿童牙膏进行刷牙，另外也可选择窝沟封闭剂将牙齿的咀嚼面封闭起来[8]。随着医学模式的转变，儿童口腔医生将会面临着更高的要求，我们不仅要有高超的技术，还需要掌握一定的心理健康知识，进一步提高与患儿的沟通能力，以便更好地为患儿服务。
【参考文献】
[1]王红江.儿童乳牙龋病防治的临床体会.World Latest Medicne Information（Electronic Version,2015:138.
[2]王益荣.儿童乳牙龋病15 1例治疗体会.中国实用口腔科杂志,2010,3(3):175.
[3]马小青,张学军.学龄前儿童口腔健康教育初探.中国民族民间医药,2011:79—80.
[4]武小玲．关于儿童少年口腔卫生保健的宣教.中外健康文摘，2013，10(9)：349-350．
[5]张京华，沙月琴，曹采方．不同刷牙方法清除菌斑效果的对比．北京大学大学报：医学版，2005，37(5)：542．
[6]马婉丽.乳牙龋病947例及并发症诊治体会.陕西医学杂志,2002,7(31):653.
[7]杨敏.观察并分析不同健康教育模式对提高儿童口腔保健的干预效果.2018,4(27):15-16.
[8]阮梅生.儿童口腔保健.中国儿童保健杂志,2000,8(6):386-387.
论文作者:朱锦花
论文发表刊物:《医药前沿》2019年8期
论文发表时间:2019/5/10
标签：乳牙论文; 口腔论文; 儿童论文; 恒牙论文; 龋齿论文; 健康论文; 患儿论文; 《医药前沿》2019年8期论文;