鸡西市精神病防治院 158100
摘要：目的：对异丙酚复合瑞芬太尼在老年高血压患者手术麻醉中的作用展开研究；方法：本次将选择我院2009年8月~2011年8月间治疗的82例高血压患者进行研究，按麻醉方式将所有患者分为两组，即对照组、观察组，各组患者41例，比较两组患者麻醉效果。结果：对两组患者血流动力学进行比较，差异显著具有统计学意义；两组患者苏醒时间及拔管时间比较，观察组较对照组短（p<0.05），具有统计学意义。结论：在老年高血压患者手术麻醉中采用异丙酚联合瑞芬太尼麻醉，可提高麻醉效果，对患者血流动力学稳定加以维持，值得临床应用及推广。
关键词：老年高血压患者；手术麻醉；异丙酚联合瑞芬太尼；效果分析
高血压作为一种常见的临床疾病，随着老年人口的增加，高血压患病率显著提高，在高血压疾病治疗中首选手术治疗方法，为缩短患者术后苏醒时间，应将有效的麻醉方式应用其中，详情如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究将对2009年8月~2011年8月间我院接受治疗的高血压患者82例展开回顾分析，所有患者中男性患者为50例，女性患者32例。按麻醉方法将其随机分为对照组以及观察组，每组患者41例，比较两组麻醉效果。
1.2方法
在手术治疗前应对患者进行术前常规检查，将患者血压控制在140/90mmHg之内，并对患者采用0.1g苯巴比妥钠、0.5mg阿托品肌注，当入室后对患者MAP（平均动脉压）、HR（心率）、SP02（动脉压饱和度）、PETCO2（呼气末二氧化碳分压）等指标进行监测[1]。
对照组患者采用2ug/kg瑞芬太尼、2mg/kg丙泊酚、0.1mg/kg维库溴铵实施静脉注射，利用麻醉机行机械通气，对呼吸参数进行维持[2]。
观察组患者则应采用2ug/kg瑞芬太尼、2mg/kg丙泊酚、1.5mg/kg异丙酚来进行静脉注射，对两组患者间断静注维库溴铵来维持肌松，对患者呼吸加以控制，待患者完全清醒后将气管导管拔除，并送至病房[3]。
1.3数据统计分析
把本次统计所得相关数据的结构记录至统计学软件SPSS20.0中，以便统计分析相关数据，经过统计学软件处理数据以后，应用（）来表示计量资料，并通过t进行检验；应用百分率/%表示计数资料，使用卡方x2检验，然后比较所得数据，如果存在显著的差异，即有统计学方面的意义，采取P＜0.05表示。
2.结果
2.1患者血流动力学变化研究
2.2麻醉维持用药量及苏醒与拔管时间比较
2.3分析各时间点疼痛VAS评分以及Ramsay镇静评分对比情况
对照组与观察组在术后4、8、12和24小时镇痛评分对比有差异具备统计学意义（P＜0.05），详见表1.
3.讨论
由于高血压患者身体功能相对薄弱，在手术治疗中极易出现各种风险，对患者生命质量造成严重影响，据此在麻醉过程中应对麻醉质量加强有效管理[4]。
本次研究对两组患者采用了不同麻醉方法，两组患者麻醉期间血流动力学变化无程序出显著差异，无统计学意义；苏醒时间及拔管时间比较，观察组显著小于对照组，数据比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
综上，将异丙酚联合瑞芬太尼在老年高血压患者手术麻醉中，可降低患者不良反应的发生，提高麻醉效果，值得临床应用[5]。
参考文献
[1]杨柳.老年高血压患者手术麻醉应用异丙酚复合瑞芬太尼的效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(53):145.
[2]张朝庆.异丙酚复合瑞芬太尼用于老年高血压患者手术麻醉的效果观察[J].当代医学,2017,23(17):116-118.
[3]刘欣,何春霞.高血压患者外科手术应用异丙酚复合瑞芬太尼麻醉的可行性分析[J].中国处方药,2016,14(05):106-107.
[4]刘哲锋,程海刚.异丙酚复合瑞芬太尼对老年高血压手术患者麻醉的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(35):98+102.
[5]庞勇.使用异丙酚复合瑞芬太尼对进行手术的老年高血压患者麻醉的效果观察[J].当代医药论丛,2016,14(02):165-166.
论文作者:赵传芳
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第05期
论文发表时间:2019/5/6
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