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【摘要】目的：探讨颅脑外伤同继发性癫痫间的关联性与药品治疗方式。方法：抽取2009年4月到2017年3月来本院就诊的颅脑外伤内的继发性癫痫患者46例，探讨癫痫同患者受损位置、受损种类、损害严重状况与脑电图检测状况间的关联性。结果：开放性脑部受损患者癫痫的发生率即67.39%，显著大于闭合性脑部受损患者癫痫的发生率即32.61%；重伤患者癫痫的发生率即54.35%，显著大于轻伤患者癫痫的发生率即6.52%，外伤性癫痫患者首次实施脑电图检测，异常率即82.61%。结论：颅脑外伤以后继发性癫痫发生，同受损位置、受损状况、受损种类等紧密相连，脑电图检测对于这一病症的诊治而言意义非凡。
【关键词】继发性癫痫;颅脑外伤;药物治疗
【中图分类号】R742.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）02-0243-02
癫痫即脑部神经细胞异常放电引发的暂时性发作性脑部功能失调，依据疾病原因能够分成原发性癫痫及继发性癫痫。继发性癫痫于临床内也叫做症状性癫痫，是因为其余病症而引起的癫痫。在所有年纪阶段都会发生，很多发病青壮年以后。发生方式大多是部分性发生，比如单独部分性发生（运动性、感官性、植物神经性）、复杂部分性发生（精神运动性发送）等，较少的患者会恶化成全身性发生。抵抗癫痫药品治疗的成效不够理想，如果可以消除原发病，癫痫基本上都能够获得根治。颅脑外伤以后癫痫即颅脑受损以后普遍的比较重性的一类并发症[1]。本文就探讨并研究了颅脑外伤同继发性癫痫间的关联性与药品治疗方式，同时取得了如下成果：
1.基本资料与方式
1.1 基本资料
选取2009年4月到2017年3月本院就诊的46例颅脑外伤内的继发性癫痫患者。全部患者于受伤以前，都没有癫痫病史同癫痫遗传史，借助影像学MRI或是CT检查表明是闭合性或是开放性脑部受损，受伤以后都出现了超过两次的癫痫。这之中，男性患者有31例，女性患者有15例；患者的年龄为13～77岁，平均年龄为（45±2.88）岁。
1.2 方式
对2009年4月到2017年3月46例颅脑外伤内的继发性癫痫患者的相关临床资料实施回顾性探究。同时，对46例患者实施3年回访。本次试验研究内，予以患者抵抗癫痫的药品卡马西平同苯巴比妥实施治疗，通常服用的剂量即0.1g，每日服用2～4次。
2.结果
2.1 癫痫患者同受损位置间的关联性
枕叶受损的患者有3/46例（6.52%），顶叶受损的患者有23/46例（50.00%），颞叶受损的患者有7/46例（15.22%），额叶受损的患者有5/46例（10.87%），弥漫性脑皮受损的患者有8/46例（17.39%）。
2.2 癫痫患者同颅脑损伤种类间的关联性
开放性脑部受损患者癫痫的发生率即31/46例（67.39%），闭合性脑部受损患者癫痫的发生率即15/46例（32.61%）。
2.3 癫痫患者发作的种类，依据ILAE规定实施分类，参见表1。
3.讨论
继发性癫痫于临床内也叫做症状性癫痫，是因为其余病症原因而引起的癫痫[2]。为了深化对外伤性癫痫的患病及治疗特征加以把握，提升颅脑外伤的治疗成效，本次试验研究内就归总了外伤性癫痫的患病特征：（1）患者颅脑受损愈重，引起癫痫的概率愈大；（2）开放性脑部受损患者癫痫的发生率显著大于闭合性脑部受损的患者；（3）脑出血及脑挫裂伤患者对比没有脑部出血患者同没有脑部挫裂伤患者而言出现癫痫的概率均较高；（4）消除颅内血肿能够显著减弱癫痫的发生率；（5）患者受损位置于脑部功能周围对比不是在脑部功能周围的患者而言产生癫痫的概率更大；（6）未成年人比较成年人受损以后出现癫痫的概率更大。
有资料指出了，对外伤患者刚开始2个月中运用苯巴比妥（剂量较小）能够很好地防止癫痫发作[3]。有关文献内还表明了，早阶段抵抗癫痫的治疗对于早阶段的癫痫发作成效较优，但是无法降低晚阶段的发生率。通过本次试验研究归总出了：早阶段开展治疗可以极大地消除或是舒缓脑受压，全方位消除血肿同死亡组织；减弱脑水肿，运用自由基消除剂，进而改进脑部出血；给患者防范性运用抵抗癫痫的药品，尤其是重型受损患者与弥散性脑部受损患者要尽早运用抵抗癫痫的药品，一般运用丙戊酸钠同苯妥英钠，周期不超过3个月，周期太长无法提升预后，还会出现相应的毒副作用。
总而言之，颅脑外伤以后继发性癫痫发作，同受损位置、受损状况、受损种类等紧密相连，脑电图检测对于这一病症加以治疗而言意义非凡，同时也具备临床方面的运用价值。
【参考文献】
[1]吴来德,朱君明.80例颅脑外伤患者在颅脑外科手术前后继发性癫痫的临床观察及药物治疗[J].浙江创伤外科,2016,21(2):291-293.
[2]张风林,柳惠青,姚玮.等.经颅磁刺激联合医痫丸辅助治疗颅脑外伤继发性癫痫效果观察[J].山东医药,2017,57(20):52-54.
[3]黄诚衙,梁春妍,钟建东.等.颅脑损伤患者继发外伤性癫痫的危险因素分析[J].临床神经外科杂志,2017,14(3):182-185.
论文作者:韩波
论文发表刊物:《医药前沿》2018年1月第2期
论文发表时间:2018/2/28
标签：癫痫论文; 患者论文; 颅脑论文; 脑部论文; 外伤论文; 发生率论文; 继发性论文; 《医药前沿》2018年1月第2期论文;