（衡水市第五人民医院血液透析室；河北衡水 053000）
【摘要】研究目的：分析预防性护理在降低血液透析患者透析性低血压发生中的应用。方法：选取我院90例进行血液透析的患者作为研究对象，按照入院的先后顺序将他们分为两个护理小组，每个小组45例血液透析患者，给对照组血液透析患者进行传统的护理干预，给观察组血液透析患者进行预防性护理干预，比较两组血液透析患者护理后的心理焦虑情况与抑郁情况。结果：观察组血液透析患者的焦虑评分与抑郁评分明显低于对照组患者，两组血液透析患者的护理效果差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：应用预防性护理干预能够有效地缓解血液透析患者的透析性低血压的发生率，改善患者的治疗质量，减轻患者身体不适的情况，是一项值得推广的应用。
【关键词】预防性护理；血液透析；透析性低血压
血液透析应用于许多疾病的治疗过程，这种方法主要是将患者的血液通过弥散对流的方式来清除患者血液中的杂质，保持患者血液的电解质平衡，与此同时通过血液透析的方式还能够将患者体内多余的水分过滤。在进行血液透析的过程中，患者很可能会出现头晕、呕吐、透析中低血压的不良情况，降低患者的透析质量。其中，透析性低血压的发生在很大程度上会引起患者出现心律失常、心肌疼痛的情况，对患者的生命安全也具有一定的威胁。因此，我们将预防性护理干预加入到治疗的过程中，提高患者的血液透析质量，促进病情的改善。
1、血液透析患者资料与护理方法
1.1 血液透析患者资料
选取2017年3月-2018年3月我院收治的90例进行血液透析的患者作为研究对象，按照入院的先后顺序将他们分为两个护理小组，每个小组45例血液透析患者。对照组血液透析患者的平均年龄在（52.7±2.3）岁，男患24例，女患者21例，其中糖尿病肾病患者8例、慢性肾小球肾炎患者16例、高血压肾病患者9例、多囊肾患者12例；观察组血液透析患者的平均年龄在（58.7±2.6）岁，男患27例，女患者18例，其中糖尿病肾病患者10例、慢性肾小球肾炎患者17例、高血压肾病患者7例、多囊肾患者11例。两组血液透析患者的其他基础资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
给予对照组血液透析患者进行传统护理方法，护理人员需要详细记录患者透析前的体重、各项身体指标，在透析的过程中，密切关注患者的生命体征，如果患者出现血压下降的情况，需要立即帮助患者调整体位，采用头高脚低的状态，慢慢停止血液透析，并且及时为患者补充生理盐水或者是注射葡萄糖。
给予观察组血液透析患者进行预防性护理，（1）在进行血液透析之前，护理人员需要根据患者病情的具体情况制定专门的饮食计划，详细记录患者的饮食情况，以免患者在饥饿的身体状态下进行血液透析，并且在进行血液透析上机前，需要对患者的血压进行测量，并将透析设备的温度和电导度调到合适的范围；（2）在透析的过程中，护理人员需要实时关注患者的血压以及动脉压，如果出现异常需要立即做出调整；（3）患者进行完血液透析后，护理人员需要告知患者具体的服药方法，对患者的血压进行一定的控制，以免出现大幅度的波动。
1.3 护理效果观察
对两组血液透析患者进行护理后，使用焦虑自评量表和抑郁自评量表对患者的心理程度进行评分，满分为100分，分数越高，说明患者的心理情况越严重。
1.4 统计学意义
利用SPSS19.0统计软件进行本次研究的数据处理， P＜0.05为差异有统计学意义。
2、结果
观察组血液透析患者的焦虑评分与抑郁评分明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3、讨论
据医疗研究报告显示，治疗肾脏疾病使用最多的方法为血液透析，该方式是应用半透膜将患者血液中的代谢物质过滤出去，进而调整患者体内的酸碱平衡情况，血液透析常用于治疗尿毒症、慢性肾衰竭等疾病。在进行血液透析之前，医护人员需要帮助患者建立动静脉内瘘，确保血液透析的安全进行，降低透析性低血压的发生率。为了减少低血压的发生，我们对血液透析患者进行了预防性的护理，通过围绕患者整个血液透析过程，提供优质的服务，在透析前充分为患者讲解治疗的方法、效果以及注意事项，帮助患者建立治愈的信心，透析结束后，引导患者正确服药，提高用药的依从性，进而改善患者的病情状况，减少其他不良症状的出现。
综上所述，应用预防性护理干预能够有效地缓解血液透析患者的透析性低血压的发生率，改善患者的治疗质量，减轻患者身体不适的情况，是一项值得推广的应用。
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论文作者:王志暖, 彭娜
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年8月8期
论文发表时间:2019/11/25
标签：患者论文; 血液论文; 低血压论文; 预防性论文; 情况论文; 统计学论文; 方法论文; 《中国医学人文》2019年8月8期论文;