新疆焉耆县疾病预防控制中心 新疆焉耆 841100
摘要：目的：了解2003-2013年新疆焉耆县碘盐合格率及居民的碘缺乏病知识知晓情况，为促进碘缺乏病防治工作提供科学依据。方法：调查焉耆县8个乡（镇），按每个镇（乡）抽取两个村，一个为乡政府所在地村，另一个为距乡政府5公里以外的村，每村随机抽取10户进行入户食盐采样，并对家庭主妇进行碘缺乏病知识问卷调查；使用自治区地方病防治研究所生产的加碘盐检测试剂，按照使用说明方法进行碘盐半定量检测；对结果进行统计分析。结果：2003-2013年，居民食用碘盐合格率从58.8%到88.8%呈逐渐上升趋势，趋势卡方检验有统计意义﹙P＜0.05﹚；居民碘缺乏病知识知晓率从63.1%至90.6%也呈逐渐增长趋势，趋势卡方检验也有统计意义﹙P＜0.05﹚。结论：居民食用碘盐意识在不断增强，掌握碘缺乏病知识也越来越多，应对碘缺乏病防治工作中还存在的问题进行相应改进，进一步巩固并不断提高防治效果。
关键词：碘缺乏病；碘盐；监测
我国是世界上碘缺乏病流行最广泛的国家之一，而新疆也是世界上典型的严重缺碘地区，食盐加碘防治碘缺乏病是一项长期的工作[1]。为动态评价新疆焉耆县居民碘营养状况、碘缺乏病相关知识知晓情况的消长趋势，进一步分析焉耆县碘缺乏病防治工作存在的问题及原因，提出针对性干预和改进措施，我们对2003年-2013年焉耆县城乡居民食用碘盐监测结果及居民对碘缺乏病的知晓情况进行了整理分析如下：
1.材料与方法：
1.1食盐样品的采集 以乡镇为单位调查四镇、四乡，每个镇（乡）抽取两个村，其中一个村为乡政府所在地，另一个为距乡政府5公里以外的村，每个村随机抽取10户进行入户采样及调查。
1.2食盐样品的半定量检测 按照碘盐监测试剂使用说明进行半定量检测。使用自治区地方病防治研究所生产的加碘盐检测试剂，在测定盘上放少量待测盐样，滴入一滴检测液，若待测盐样立即显灰蓝色且逐渐加深，则为碘盐或碘食盐；如待测盐样未变色，则为非碘盐或土盐。
1.3 碘缺乏病（IDD）知识询问调查 对上述每户家庭主妇进行IDD知识询问调查，问题有五个：“什么是碘缺乏病？”、“碘缺乏病有什么症状？”、“食用碘盐的好处有哪些？”、“食用土盐为什么对人体造成危害呢？”、“孕妇缺碘给胎儿会造成怎样的危害呢？”；回答正确或基本正确三个及以上就认为对IDD知识了解，三个以下就认为对IDD知识不了解。
1.4数据统计分析 使用SPSS13.0对2003-2013年碘盐监测合格率及居民IDD知识了解率进行趋势卡方检验，P＜0.05为有统计意义。
2结果
2.1 2003年-2013年居民户碘盐监测结果 结果见表1，从2003年到2013年，居民户碘盐监测合格率逐年上升，趋势卡方检验X2值为81.3，P＜0.05，结果有统计意义，说明居民食用碘盐意识在不断增强。
3讨论
碘是一种人体所必须的微量元素，它被人体吸收后，做为一种原料，主要用于甲状腺素的合成。甲状腺素是促进人体生长发育的重要激素，特别对大脑发育、增强智力具有关键作用[2]。如果人体长期碘营养不足，就会造成碘缺乏相关疾病：胎儿期缺碘，会导致胎儿发育不良、流产、早产、死胎畸形，严重碘缺乏可造成大脑发育不可逆的损害，其严重后果就是克汀病（傻子、呆小病）；儿童期和青春期缺碘，会出现甲状腺肿（粗脖子）、青春期甲状腺功能低下，体格发育落后（侏儒症）；成人期缺碘，会出现甲状腺功能低下，甲状腺肿、严重可压迫气管和食管，影响呼吸和吞咽[3-5]。可见维持人体必要的碘非常重要，它是维持甲状腺功能正常，促进人体神经系统、智力、体格发育，实现人体健康的保证。
防治碘缺乏病的最根本措施是对人体进行必要的补碘，食用加碘盐比较好地解决了补碘问题。食盐是一日三餐必须的调料，以食盐为载体加入适量的碘形成碘盐，因此通过食用加碘盐是实现均衡补碘的最简便方式；同时碘盐价格低廉，消费者只需花费很少的钱便可满足身体和防病之需，可谓一举两得。由于加碘盐具有有效、经济、简易、安全的优点，目前已成为举世公认的防治和消除碘缺乏病的最佳补碘形式，全民食盐加碘防治碘缺乏病的权威性和必要性是不容置疑的[6]。
新疆是碘缺乏病高发地区之一，而南疆更是重灾区[7]，焉耆县地处南疆，碘缺乏病危害比较严重。多年来，我县非常重视普及居民食用碘盐以及促进居民对碘缺乏病防治知识的掌握工作。从我县2003-2013年碘盐监测及居民户IDD知识知晓情况调查结果可看出，居民食用碘盐的率及居民对IDD知识的了解率都呈逐年增高趋势，卡方趋势检验都有显著统计意义。这两项调查结果表明，在焉耆县各相关部门协作努力下，我县的碘缺乏病防治工作取得了显著成效。但是我们还应当看到，2013年我县居民食用碘盐的率和居民对碘缺乏病防治知识的了解率分别为88.8%和90.6%，说明仍有约十分之一左右的居民对碘缺乏病防治知识不够了解，并且仍在食用土盐。
部分居民仍然食用土盐的原因可能有：碘缺乏病防治工作还存在一些漏洞和不足，如防治宣传、健康教育工作力度不够；多部门协作不够紧密，对非碘盐的生产、流通监管不力，对非法生产和贩卖土盐行为的惩治不严；个别不法分子利欲熏心，无视法律约束，坚持非法制造和贩卖土盐和非碘盐；部分偏远农牧区的居民摆脱不了贫穷的困扰，图便宜而使用土盐[8]。
经验证明，采取综合干预措施对碘缺乏病防治具有良好效果[9]，因此在今后焉耆县的碘缺乏病防治工作中，应注意：继续贯彻和加强居民食用碘盐作为消除碘缺乏病的主导措施，积极倡导居民食用碘盐；加大宣传力度，通过各种宣传渠道，开展多种形式的健康教育，不断提高人民群众对碘缺乏病防治知识的知晓率和食用碘盐的自觉性[10]；加强卫生监督和盐政市场管理，加强盐业、卫生、工商、技监、铁路交通、公检法等部门的协作配合，形成合力，严厉打击和惩处生产、销售土盐的不法行为及人员，提高对非法贩卖土盐的管制；做好碘盐监测工作，不断为客观评估碘缺乏病防治工作实效及改进防治工作策略提供技术依据。
参考文献：
[1]王琛琛，段依敏，林勤，等.2007-2013年新疆碘盐监测结果分析[J].疾病预防控制通报，2014，29（1）：27-29
[2]郭玉熹，黄文丽.微量元素碘与人体健康的关系[J].国外医学医学地理分册，2014，35（1）：64-68
[3]于志恒.对碘缺乏病危害的再认识和国际国内采取的重大行动[J].中华预防医学杂志，1994，28（5）：324-326
[4]姜红梅，黄醒华.孕期碘代谢及其对母婴影响[J].中华围产医学杂志，2000，3（3）：190-192
[5]刘贵中，郭秀兰.碘缺乏病的危害与防治[J].中华儿童保健杂志，1998，29（5）：332-333
论文作者:康丽萍
论文发表刊物:《健康世界》2015年8期供稿
论文发表时间:2015/11/9
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