黑龙江省农垦总局总医院150088
【摘要】目的：对二维B超在甲状腺微小乳头状癌的定性、定位诊断中的作用进行探讨分析。方法：对本院2013年5月~2016年5月收治的52例疑似甲状腺微小乳头状癌患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均采用二维B超进行诊断，然后进行病理学切片诊断，对两种诊断方式的结果进行观察分析。结果：52例患者经过二维B超诊断之后有41例患者诊断为甲状腺微小乳头状癌，而通过病理切片诊断有49例患者确诊为甲状腺微小乳头状癌，其中35例甲状腺微小乳头状癌患者为两种诊断方式共同诊断结果，二维B超诊断的准确率为71.43％；其诊断特点主要表现为瘤体内血流信号低、有钙化信号、边界不清及回声低。结论：临床在甲状腺微小乳头状癌的诊断中可采用二维B超进行诊断，其有着较好的诊断效果，不过也存在一定漏诊率，临床应酌情使用。
【关键词】甲状腺微小乳头状癌；二维B超；诊断；作用
随着中国经济的快速发展，人们生活条件不断改善，各类疾病却不断增高。甲状乳头状癌在甲状腺癌中占较大比值，其发生率随着甲状腺癌的逐渐上升也随之上升，主要发生于儿童或年轻女性患者，其发生率在甲状腺癌中约占85％[1]。临床在甲状腺微小乳头状癌的诊断上病理切片是金标准，无论是癌症来源、分期均有着无法取代的优势。二维B超是一种传统诊断方法，具有无创、诊断范围大等特点，在甲状腺癌的诊断之中也十分重要[2]。本研究探讨二维B超在甲状腺微小乳头状癌的定性、定位诊断中的作用，以为临床诊治该类患者提供一点参考，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
对本院2013年5月~2016年5月收治的52例疑似甲状腺微小乳头状癌患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均采用二维B超进行诊断，然后进行病理学切片诊断。52例甲状腺微小乳头状癌患者中男性12例，女性40例；中位年龄为45岁；患者在入院后临床症状及体格检查均符合甲状腺微小乳头状癌的表现。
1.2方法
给予患者二维B超检查。主要对回声的强弱、异物所处位置及表面信息进行探测，并对探测结果进行分析是否为甲状腺微小乳头状癌。探测后对患者取样本进行病理检查，对两种方式的检测结果进行对比，对相同结果的患者的诊断特点进行分析。
1.3统计学处理
本研究采用SPSS13.0进行统计学处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料采用百分比表示，采用χ?检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
52例患者经过二维B超诊断之后有41例患者诊断为甲状腺微小乳头状癌，而通过病理切片诊断有49例患者确诊为甲状腺微小乳头状癌，其中35例甲状腺微小乳头状癌患者为两种诊断方式共同诊断结果，二维B超诊断的准确率为71.43％；二维B超的诊断特点主要表现为瘤体内血流信号低、有钙化信号、边界不清及回声低。详见表1。
表1 二维B超诊断特点
3讨论
甲状腺癌是近些年来发病率上升速度最快的肿瘤，超过了肺癌和乳腺癌，甲状腺乳头状癌的发病率也随之上升，以微小乳头状癌最为明显。甲状腺微小乳头状癌主要是指癌结节直径小于1.0cm，临床上病理活检是诊断甲状腺癌患者的金标准，但由于其会对癌症组织形成破坏且会带来一定创伤，患者不易接受，因此探索新的诊断甲状腺乳头状癌的有效方式意义重大[3]。
随着诸多学者深入研究超声对甲状腺恶变与腺体内钙化的关系，超声检查也逐渐成为甲状腺疾病检查的重要手段。甲状腺乳头状癌的超声声像图与病灶内出现钙化有着明显的特征性，尤其是微小钙化[4]。相关研究显示，内部微小钙化、低回声、形态不规则、瘤体内血流信号低、边界不清等特征多提示恶心肿瘤。诸多研究证实二维B超载甲状腺癌的定位、定性诊断中具有一定的优势，能够为治疗提供有利依据，在一些微小病灶上，临床医师不易发现，导致出现漏诊情况，而通过二维B超可发现微小甲状腺癌[5]。
本研究通过对52例疑似甲状腺微小乳头状癌患者的临床资料进行回顾性分析，分别采用二维B超与病理切片诊断，对诊断结果进行观察分析，结果显示，52例患者经过二维B超诊断之后有41例患者诊断为甲状腺微小乳头状癌，而通过病理切片诊断有49例患者确诊为甲状腺微小乳头状癌，其中35例甲状腺微小乳头状癌患者为两种诊断方式共同诊断结果，二维B超诊断的准确率为71.43％；二维B超的诊断特点主要表现为瘤体内血流信号低、有钙化信号、边界不清及回声低。充分证实了二维B超诊断甲状腺微小乳头状癌的准确性，与有关研究结果一致。
综上所述，临床在甲状腺微小乳头状癌的诊断中可采用二维B超进行诊断，其有着较好的诊断效果，二维B超在甲状腺微小乳头状癌的定性、定位诊断中的作用较大，不过也存在一定漏诊率，临床应酌情使用。
参考文献
[1]吴冬梅,黄林海.二维B超在甲状腺微小乳头状癌中的诊断价值分析[J].内蒙古医学杂志,2016,48(9):1108-1109.
[2]王肖琴,陈兴美,徐昌良等.甲状腺乳头状癌的超声特征[J].中国医学影像学杂志,2002,10(5):371-372.
[3]姚秀萍,杨丽丽.二维B超在甲状腺微小乳头状癌中的诊断价值[J].华夏医学,2016,29(5):76-78.
[4]代晓捷.二维及彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值分析[J].中国实用医刊,2016,43(7):66-68.
[5]张冰,齐铮琴.乳头状甲状腺癌的超声表现特征[J].中国煤炭工业医学杂志,2016,19(9):1280-1282.
论文作者:张秀玫
论文发表刊物:《医师在线》2017年4月上第7期
论文发表时间:2017/6/12
标签：甲状腺论文; 微小论文; 乳头状论文; 患者论文; 切片论文; 病理论文; 超声论文; 《医师在线》2017年4月上第7期论文;