甘肃省白银市第二人民医院 730900
【摘 要】目的：探究通腑泻肺方治疗AECOPD痰热壅肺证的临床效果。方法：在我院2017年1月～2018年3月期间收治的患者中随机抽取80例AECOPD痰热壅肺证患者，平均分为对照组和观察组。对照组接受单纯的西医治疗，观察组在西医治疗的基础上加用通腹泻肺方，对比分析两组患者的临床疗效。结果：观察组临床有效率（97.50%）显著优于对照组（80.00%），组间具有统计学差异（P＜0.05）。结论：通腑泻肺方能够提高AECOPD痰热壅肺证的临床疗效，改善临床症状，值得推广和应用。
【关键词】通腑泻肺方；AECOPD痰热壅肺证；总有效率
前言
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的肺部疾病，病情反复，常伴有呼吸道炎症病变，对患者肺功能造成很大的损害。慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）是指病情稳定的COPD患者突然出现咳痰、呼吸困难、发热、咳嗽以及全身不适等症状加重，病情恶性发展严重，需要改变原本的治疗方法[1]。本文以我院2017年1月～2018年3月期间收治的80例AECOPD痰热壅肺证患者为研究对象，探究常规西药治疗联合通腑泻肺方的临床疗效，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院2017年1月～2018年3月期间收治的80例AECOPD痰热壅肺证患者分为对照组和观察组，每组40例。对照组男23例，女17例；年龄为58～72岁不等，平均年龄为（64.82±6.35）岁。观察组男22例，女18例；年龄为57～74岁不等，平均年龄为（65.13±5.96）岁。本研究经我院伦理委员会批准，所有患者通过西医诊断符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中有关AECOPD的诊断标准[2]，通过中医辩证符合《中医病症诊断疗效标准》中相关痰热壅肺证的辩证标准[3]，排除肺性脑病、药物过敏、COPD急性呼吸衰竭需要机械通气、精神病、认知功能障碍以及帕金森综合患者，所有参与研究患者及其家属皆具有知情同意权。两组患者在年龄、性别等临床资料上无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组：接受常规西医治疗，包含雾化吸入、氧疗、止咳吸痰、抗感染等基础治疗。
观察组：在对照组基础上，加用通腑泻肺方治疗。通腑泻肺方配方为：葶苈子15g、黄芩15g、川穹9g、厚朴5g、枳实5g和生大黄6g（后下），将其制成免煎颗粒，加水冲服，1包/次，2次/d，10d 为一个疗程。
1.3观察指标
统计两组患者的临床效果，其临床疗效采用总有效率表示，分为显效、有效和无效3个级别。显效：临床症状基本消失，肺部湿啰音消失，肺功能指标明显改善；有效：临床症状明显缓解，肺部湿啰音减轻，肺功能指标有所改善；无效：临床症状、肺功能指标以及肺部湿啰音皆无变化，甚至病情恶化[4]。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4统计学处理
本研究数据采用SPSS14.0统计学软件进行处理，计数资料[n（%）]采用x2检验；计量资料（`x±s）使用t检验。P＜0.05时差异有统计学意义。
2.结果
观察组总有效率（97.50%）高于对照组（80.00%），组间差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1所示。
3.讨论
AECOPD（慢性阻塞性肺疾病急性加重期）是指体征控制良好、病情稳定的COPD患者由于呼吸系统感染、排痰阻碍、气道痉挛等因素引起临床症状突然加重的一种症状，发病较急，需要改变原本的治疗方法，及时控制患者的病情发展，以免威胁到患者的生命健康[5]。目前，西医治疗AECOPD以抗感染、止咳吸痰、氧疗等基础措施为主，具有一定的临床效果，但短期内效果不够显著。
AECOPD表现为痰阻、痰淤、咳嗽等症状，因此，在中医上，AECOPD属于“肺胀”、“喘病”、“咳嗽”等范畴，为痰热壅肺证，其治疗机制以化痰通气为主。通腑泻肺方主要有葶苈子、黄芩、川穹、厚朴、枳实和生大黄（后下）组成，其中葶苈子有平喘泄肺的功效，黄芩具有宣肺化痰的功效，川穹具有行气活血、调畅气机的功效，厚朴具有燥湿消痰、下气除满的功效，枳实具有破气消积、化痰散痞的功效，生大黄具有泻热通肠、逐瘀通经的功效，将这些药材综合服用，具有通腑泻肺、化痰祛瘀的效果，能够有效缓解AECOPD患者的痰热壅肺症状。所以，将通腑泻肺方应用于AECOPD治疗中具有一定的必要性。
在本研究中，通过通腑泻肺方泻肺降气、祛痰平喘、清热解毒、攻积导滞等功效，有效提高AECOPD的临床疗效，改善患者的机体功能，从而达到通腑泻肺的治疗目的。因此，研究结果显示，观察组总有效率（97.50%）高于对照组（80.00%），组间差异具有统计学意义（P＜0.05），说明通腑泻肺方应用于在AECOPD痰热壅肺证治疗中能够有效提高其临床疗效。
综上所述，通腑泻肺方能够提高AECOPD痰热壅肺证的临床疗效，改善临床症状，值得推广和应用。
参考文献：
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[5]张圣浛，邓志刚，张素华. 清金化痰汤治疗AECOPD痰热壅肺证患者的临床观察[J]. 中国药房，2016，27（35）：5003-5005.
论文作者:林治国
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年3月第6期
论文发表时间:2018/8/3
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