1.承德医学院 河北承德 067000；2.保定市第一中心医院 河北保定 071000
摘要：目的：检测结肠癌组织中基质金属蛋白酶-16（matrix metalloproteinase 16，MMP-16）和γ突触核蛋白（synuclein gamma，SNCG）的表达情况并分析其临床意义。方法：120例结肠癌标本、120例癌旁正常组织标本分别设为观察组、对照组，免疫组化染色检测两组MMP-16、SNCG的表达情况，二者与临床病例特征及二者之间的关系用SPSS 19.0分析。结果：观察组MMP-16、SNCG的阳性率分别为73.33%、81.67%，高于对照组的19.17%、32.50%（P<0.05）；观察组MMP-16、SNCG，在不同年龄、性别患者中的阳性率接近（P>0.05），在不同分化程度和临床分期患者中的阳性率存在显著差异（P<0.05）；SNCG与MMP-16，在观察组中呈正相关（rs=0.250，P<0.05），在对照组中无明显相关性（P>0.05）。结论：MMP-16和SNCG，与结肠癌发生发展有关，在结肠癌、癌旁组织中的表达存在显著差异，且二者呈正相关，可考虑联合检测以辅助诊断结肠癌。
关键词：结肠癌；基质金属蛋白酶-16；γ突触核蛋白
Expressions and clinical significance of matrix metalloproteinase 16 and synuclein gamma in colon cancer
ShiWei lu1 HaoZhi wei2 JiangZhan wu2*
（1Chengde Medical College，Chengde，Hebei，067000；2 First Center Hospital of Baoding，Baoding，Hebei 071000）
Abstract：Objective：To detect the expression of metalloproteinase matrix 16and synuclein gamma in colon carcinoma tissue and analyze its clinical significance.Methods：120 cases of colon cancer，120 cases of normal tissue adjacent to cancer were set as the observation group，the control group，expression of MMP-16 and SNCG in two groups were detected by immunohistochemical staining，SPSS 19.0 analysis of the relationship between the two and clinical characteristics and the relationship between the two marker.Results：The positive rates of MMP-16 and SNCG in the observation group were 73.33% and 81.67%，respectively，higher than those in the control group of 19.17% and 32.50%（P<0.05）；Observation group MMP-16、SNCG，the positive rate was close to in the patients of different ages and genders（P>0.05），there was a significant difference in the positive rates among the patients with different degree of differentiation and clinical stage（P<0.05）；SNCG and MMP-16，in the observation group was positively correlated（P<0.05，rs=0.250），there was no significant correlation in the control group（P>0.05）.Conclusions：MMP-16 and SNCG，with the occurrence and development of colon cancer，there is significant difference in the expression of colon cancer and adjacent tissues，and the two are positively correlated，can be considered to assist in the diagnosis of colon cancer.
Key words：Colon carcinoma；matrix metalloproteinase -16；synuclein gamma
结肠癌是全球范围内发病率居高不下、对患者身心影响不容忽视的一种躯体恶性肿瘤，尽管相关针对性研究开展较多，但其诊断至今仍较困难。本研究检测结肠癌组织中基质金属蛋白酶-16（matrix metalloproteinase 16，MMP-16）和γ突触核蛋白（synuclein gamma，SNCG）的表达情况并分析其临床意义，期望为结肠癌的诊断提供新的依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月至2016年1月保定市第一中心医院120例结肠癌标本、120例癌旁正常组织标本分别设为观察组、对照组，所有癌标本术前未接受放化疗或免疫治疗，癌旁标本距癌组织10cm以上。观察组中，男66例，女54例；年龄（45-76）岁，平均（61.12±9.22）岁；高分化腺癌28例，中分化腺癌54例，低分化腺癌38例；临床分期：Ⅰ期7例，Ⅱ期61例，Ⅲ期43例，Ⅳ期9例。对照组中，男61例，女59例；年龄（53-75）岁，平均（62.98±6.28）岁。
1.2 标本染色方法
均采用免疫组化染色，步骤为：石蜡包埋后4μm厚度连续切片，二甲苯脱蜡，梯度乙醇逐级水化，柠檬酸修复液抗原热修复（5min），依次滴加一抗（4℃孵育过夜）、二抗（室温下孵育30min），DAB显色后光镜下终止染色，苏木素复染并脱水，风干后封片。
1.3 结果评判方法
采用半定量法，分着色强度评分和阳性细胞百分比评分，其中，未着色记0分，淡黄色记1分，棕黄色记2分，黄褐色记3分；200倍镜视野下，阳性细胞比例，≤25%记1分，26%-50%记2分，51%-75%记3分，≥76%记4分。二者评分之和即为总积分，≥6分为阳性表达，不足6分为阴性表达。
1.4 统计学分析
统计学分析用SPSS 19.0完成，MMP-16、SNCG等计数资料用百分率表示，二者与临床病理特征的关系用χ2检验，相关性分析用Spearman秩相关检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 MMP-16与SNCG的表达情况
经统计，观察组MMP-16、SNCG的阳性率分别为73.33%、81.67%，高于对照组的19.17%、32.50%，差异均有统计学意义（χ2=70.815、59.205，P<0.05）。
2.2 MMP-16、SNCG与结肠癌临床病理特征的关系
经统计，观察组MMP-16、SNCG，在不同年龄、性别患者中的阳性率接近（P>0.05），在不同分化程度和临床分期患者中的阳性率存在显著差异（P<0.05），见表1。
2.3 两组SNCG与MMP-16的相关性分析
Spearman秩相关分析显示，SNCG与MMP-16，在观察组中呈正相关（rs=0.250，P=0.006），在对照组中无明显相关性（rs=0.047，P=0.107）。
3 讨论
结肠癌，作为大肠癌较常见的类型，是国内外不少医学同仁研究的焦点，活组织病理检查作为其诊断的金标准目前虽应用较多，但其伴随的医源性创伤同样不可避免，因此，寻求其新的诊断依据仍在持续探索之中。
MMP-16是新近发现的一种与恶性肿瘤关系较为密切的基质金属蛋白酶，它可通过促进生长因子分泌、诱导肿瘤细胞凋亡耐受、促进血管生成、降解细胞外基质进而加速肿瘤生长、侵袭，促进肿瘤转移[1-2]；SNCG作为突触核蛋白家族的重要组成成员，可通过激活激动蛋白-1、DNA甲基化、影响有丝分裂检验点基因的表达及结合转录因子SP1位点、雌激素受体等途径进而抑制肿瘤细胞凋亡，促进肿瘤细胞的增殖，干预肿瘤转移[3-5]。本研究观察组MMP-16、SNCG，在不同分化程度和临床分期患者中的阳性率存在显著差异（P<0.05），与以上观点吻合，说明MMP-16、SNCG与结肠癌发生发展有关。此外，本研究观察组MMP-16、SNCG的阳性率显著高于对照组分别为（73.33%vs19.17%、81.67%vs32.50%，P<0.05），且二者在观察组中呈正相关（P<0.05），与孙赫阳等[5]的研究并不矛盾，提示联合检测MMP-16和SNCG既可相互印证，又有助于结肠癌的诊断。
参考文献：
[1]邓路婵，周黎明.基质金属蛋白酶与恶性肿瘤转移的关系[J].四川生理科学杂志，2014，36（2）：80-82.
[2]夏莉莉（综述），黄华艺（审校）.血清可溶性基质金属蛋白酶与肿瘤关系的研究进展[J].中国临床新医学，2014，7（5）：469-474.
[3]赵纪宇，邢念增.γ-突触核蛋白与肿瘤关系的研究进展[J].现代生物医学进展，2014，14（29）：5793-5796.
[4]江秀慧.结直肠癌肝转移γ-神经突触核蛋白高表达的临床意义[J].蚌埠医学院学报，2015，40（4）：447-449.
[5]孙赫阳，时丽芳，何轩，等.结直肠腺癌组织中β-微管蛋白Ⅲ和γ-突触核蛋白的表达及意义[J].中华医学杂志，2015，95（16）：1242-1244.
论文作者:史炜路1,郝志伟2,姜战武2
论文发表刊物:《健康世界》2016年第25期
论文发表时间:2017/1/5
标签：核蛋白论文; 突触论文; 结肠癌论文; 基质论文; 蛋白酶论文; 肿瘤论文; 标本论文; 《健康世界》2016年第25期论文;