（泉州市永春县医院 福建泉州 362600）
摘要：目的 观察前列腺增生症患者接受经尿道前列腺电切术（TURP）治疗的围手术期护理效果。方法 以76例来我院行TURP治疗的前列腺增生症患者为例，采取随机抽签的方法，将其分为对照组与观察组，前者仅接受临床常规护理，后者则应用围手术期护理。对两组患者的护理效果展开对比与评价。结果 经统计，观察组患者的术中出血量、手术时间、住院天数、国际前列腺症状（IPSS）评分以及术后不良反应发生率均显著低于对照组，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在对前列腺增生症患者展开TURP治疗过程中，通过采取科学的围术期护理操作，可确保手术的顺利进行，充分降低并发症发生率，值得临床重视。
关键词：前列腺增生症；经尿道前列腺电切术（TURP）；围手术期护理
作为老年男性群体一项较为常见的泌尿系统疾病，前列腺增生症的临床症状主要表现为排尿时间长、尿频尿急等，如果患者未能及时接受有效的治疗，那么病情不断发展，就有可能导致一系列并发症的发生，如肾积水、肾功能损伤等，给患者的身心健康及日常生活、工作等造成不利影响[1]。目前，临床在治疗前列腺增生症患者时，主要采取手术的方法，其中，TURP凭借微创、操作简便、患者受到的痛苦小等优势，得到广泛应用[2]。而为促进手术的顺利实施，达到巩固手术治疗效果的目的，就需要积极做好围术期的护理工作。因此，本文以我院76例行TURP治疗的前列腺增生症患者为例，就其围术期护理方法及效果展开探究。
1.资料与方法
1.1一般资料
在2016年5月至2017年5月期间，选取我院收治的76例前列腺增生症患者为研究对象，所有患者均接受TURP治疗。采取随机抽签的方法，将其分为对照组与观察组，每组各38例。其中，患者年龄为45至78岁不等，平均（55.6±6.3）岁；病程为1至23年，平均（8.6±0.6）年。所有患者均前列腺特异性抗原指标检测以及B超等检查得到确诊，均存在排尿困难史，同时排除存在凝血功能障碍以及严重肝肾等脏器疾病患者。在一般资料对比方面，两组患者差异不大，可进行比较。
1.2护理方法
给予对照组临床常规护理干预，主要包括病房护理、手术准确、告知相关注意事项以及健康宣教等内容；观察组则在此基础上应用围术期护理干预，具体操作如下。
（1）术前护理：叮嘱患者在术前3d做好个人卫生，给予其心理疏导及健康教育，将其焦虑、紧张、恐惧等不良心理有效消除。对于个别伴发慢性疾病（如高血压、糖尿病等）的患者展开对症治疗，维持患者的血压及血糖等水平处于平稳状态。此外，还需做好术前备皮工作，严格消毒皮肤，以免出现皮肤感染的情况。
（2）术中护理：护理人员应将各种手术器械准备妥当，对患者基本资料再次进行核对。在正式手术过程中，需严格遵循无菌操作的原则，做好手术医生的协助工作，及时补充灌流液，并对患者的心率及血压变化情况进行密切观察与记录。
（3）术后护理：结束手术后，对患者各项生命体征进行严密监测，认真清洁患者的膀胱区域，严格遵循无菌原则开展护理操作。同时，对导尿管情况进行过仔细观察，在4至5d后如果未发生异常情况，则可拔管。拔管以后，叮嘱患者展开肛肌伸缩训练，避免出现尿漏的情况；嘱咐患者多吃蛋白质含量及热量高的，且容易消化的流食，确保摄入足够的营养物质；如果患者存在疼痛的情况，可帮助其将体位变换，疼痛如果非常剧烈，则需按照医嘱合理服用相关镇痛药。此外，电切综合征为TURP常见的一种并发症，临床表现为低血钠症、血容量增加、水中毒等，因此，如果患者出现了上述征象，应立即采用高渗盐水及速尿剂展开对症治疗。
1.3观察指标
对两组患者术中出血量、手术时间、住院天数、国际前列腺症状（IPSS）评分，以及电切综合征、感染等术后不良反应发生率进行观察与记录。其中，IPSS总分共35分，患者得分越高，表明其症状越发严重。
1.4统计学处理
采用SPSS21.0统计学软件来分析所有数据，计数资料与计量数据用百分比、平均数与标准差表示，用Χ2与t进行检验，P＜0.05，说明结果有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者手术相关指标比较
经统计，观察组患者的术中出血量、手术时间、住院天数以及IPSS评分均显著低于对照组，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。
2.2两组患者术后不良反应发生情况
手术结束后，观察组中1例出现电切综合征，1例感染，并发症发生率为5.3%（2/38）；对照组中，2例电切综合征，3例感染，3例假性尿失禁，发生率为21.1%（8/38）。分析数据可知，观察组术后不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.结论
临床在对前列腺增生症患者展开治疗同时，通常采取TURP的治疗方法。但此项手术对医生的操作技能及技术水平有着较高的要求，且患者以老年人群为主，抵抗力比较差，行手术治疗时，容易并发其他疾病，增加了手术风险。因此，为确保手术的顺利进行，获得理想的治疗效果，需采取科学有效的护理措施[3]。在本研究中，对施行TURP的观察组患者展开围术期护理干预，也即术前指导患者做好准备工作，给予其心理疏导，消除其负面情绪，使其以积极的心态来面对手术；术中与手术医生展开良好的协作与配合；术后严密监测患者各项生命体征，指导其展开相应的锻炼，坚持健康饮食，并积极预防电切综合征等并发症的出现。结果显示，观察组患者术中出血量、手术时间、IPSS评分及术后不良反应发生率均显著优于对照组（P＜0.05），进一步证实了围术期护理的应用价值。
综上所述，在对前列腺增生症患者展开TURP治疗过程中，通过采取科学的围术期护理操作，可确保手术的顺利进行，充分降低并发症发生率，具有重要的应用价值。
参考文献
[1]马凤霞.探讨经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺增生症的围手术期护理方法[J].中国医药指南，2016，14（14）：277-278.
[2]杨娟.108例前列腺增生电切术围手术期护理体会[J].吉林医学，2013，33（34）：7299-7300.
[3]李春艳.经尿道前列腺电切术治疗57例前列腺增生症患者的围手术期护理体会[J].中外医学研究，2014，12（03）：97-98.
论文作者:黄丽花,姚虹玉,林清丽
论文发表刊物:《航空军医》2017年第18期
论文发表时间:2017/11/17
标签：患者论文; 前列腺论文; 手术论文; 增生症论文; 术后论文; 发生率论文; 统计学论文; 《航空军医》2017年第18期论文;