【摘 要】目的：研究鱼腥草联合雌激素治疗妇科手术后尿道炎的护理方法与效果。方法：选择2013 年10 月～2014 年10 月在我院进行妇科手术后留置导尿管导致尿道炎的患者70 例，将其分为观察组和对照组，观察组使用雌激素联合鱼腥草水剂进行治疗并给予相应护理，对照组采用常规护理，观察两组护理后恢复情况。结果：观察组大部分患者临床症状明显减轻，恢复情况较好，观察组患者身体恢复程度优于对照组，两组数据对比差异显著，有统计学意义。结论：对妇科术后尿道炎患者使用鱼腥草联合雌激素治疗，并给予相应细致护理，能有效抑菌消炎，促进患者身体恢复，具有临床推广价值。
【关键词】鱼腥草；雌激素；妇科手术；尿道炎；护理【中图分类号】R629.23【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-027-01【 abstract 】 objective：to study the h.cordata with estrogen therapy after gynecological surgery nursing methods and effect of urethritis.Methods：in October 2013 to October 2014 in our hospital after gynecological surgery cause urethritis of detaining urethral catheter for patients in 70 cases，it can bedivided into observation group and control group，the observation group used estrogen treatment combined h.cordata agent and give correspondingnursing，the control group using conventional care，observe two groups of nursing after recovery.Results：observation group most of the patients withclinical symptoms significantly reduce，better recovery，observation group of patients recovery degree is better than that of control group，two groups ofdata contrast significant difference，with statistical significance.Conclusion：in patients with postoperative urinary infection of department of gynaecologyuse of h.cordata with estrogen therapy，and gives the corresponding meticulous care，bacteriostatic antiphlogistic effectively，promote patients recovery，has clinical value.【 key words 】 h.cordata.Estrogen；Gynecologic surgery；Urethritis；nursing
由于女性尿道直而较短，因此受细菌侵袭概率较高。妇科手术后留置导尿管时间长，增加了细菌侵袭泌尿系统的可能，尿道炎发生率高。有研究表明，妇科术后留置导尿管3 天内发生尿道炎的几率接近20%，而留置导尿管两周内泌尿系统感染概率高于90%[1]。因此，对妇科术后患者需进行有效护理避免感染。本文将研究鱼腥草联合雌激素治疗妇科术后留置导尿管患者尿道炎的护理。
1.资料与方法
1.1 一般资料本研究所选对象为我院2013 年10 月～2014 年10 月收治的妇科病患者70 例，均在我院进行妇科手术治疗后留置导尿管并由此引发尿道炎，均表现出尿道口红肿、灼热等症状，尿常规检查发现白细胞值较高，符合尿道炎临床诊断标准。其年龄为37～61 岁不等，平均年龄为（52.4±9.7）岁。将其随机分为2 组，观察组和对照组患者例数、病情等基本情况对比无显著差异（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法对照组采用常规对症治疗与常规护理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆观察组使用鱼腥草水剂联合雌激素治疗并对其进行相应护理，具体方法如下。对妇科术后留置导尿管引发尿道炎患者，导尿管仍需留置的情况下，应及时更换导尿管，过程中严格遵循无菌操作原则。用0.4%碘伏擦拭会阴部，选用优质硅胶导尿管，用石蜡涂抹均匀后，轻缓插入患者尿道，有尿液流出之后再向内插入2cm 左右，并关注患者感受，确认其无刺痛等不适感，将导尿管绑带在大腿中上部固定。置管后每天更换尿袋一次，每2 天更换导尿管一次。其间每日定时检查保证导尿管无脱落、阻塞以及尿袋密封是否良好。每日用鱼腥草水剂清洗尿道口，清洗应细致，将褶皱部位彻底清洗，并用无菌棉球浸透鱼腥草水剂，将其外敷在尿道口，每隔4 小时清洗并更换敷料一次。同时在尿道口处喷洒雌激素喷雾，并给予患者口服雌激素。留置导尿管期间，嘱咐患者勿用手抓搔阴部，睡觉时采用仰卧位，保持“大”字形睡姿以免导尿管脱落或被压折。
提醒患者多饮水以保证排尿量正常。
1.3 观察指标询问患者尿道口肿胀、灼痛等刺激感变化情况，观察其尿道口红肿情况，并用常规尿化验检查尿路感染指标；观察护理期间患者用药不良反应与舒适度情况；在患者康复出院后进行一个月随访，记录其复发情况。
1.4 统计学方法统计两组患者护理后相关数据，用统计学软件SPSS19.0 处理数据，X?检测组间距，P 检验数据对比差异，若P＞0.05 则数据对比无显著差异，无统计学意义，若P＜0.05 则数据对比有显著差异，有统计学意义[2]。
2.结果对照组患者在护理后有部分患者尿道炎临床症状有所减轻，其中5 例尿道刺激感完全消失，常规尿检显示白细胞指标正常；8 例表示尿道口灼痛感明显减轻，但依然存在尿不畅感，常规尿检显示白细胞略高于正常值；16 例临床症状有所缓解，尿检结果略有改善；7 例感染症状无明显变化。观察组13 例各项检查指标恢复正常，尿道口刺激感完全消失；16 例尿检白细胞明显降低，只略高于正常值；6 例临床症状有所缓解，尿检显示白细胞指标有下降。观察组效果优于对照组，两组数据对比差异显著（X?=6.1985，P＜0.05），有统计学意义。
3.讨论女性尿道距离肛门、阴道较近，且短而直，被肛门外细菌以及阴道分泌物中细菌感染的几率较大；尤其是过了绝经期的中老年女性，其卵巢功能减退，雌激素分泌水平下降使其尿道黏膜上皮组织分泌糖元的功能也下降，黏膜本身萎缩，降低了局部抵抗力，受病菌侵袭可能性更高[3]。妇科手术后的患者因留置导尿管，对尿道刺激较大，还可能造成尿道机械损伤，进一步降低其对细菌的防御能力，故而很容易发生泌尿系统感染，影响患者术后生活质量。因此，对妇科术后发生尿道炎的患者应采取有效的护理措施。
鱼腥草是常见中药，其性微寒，味苦，含有癸酰乙醛（鱼腥草素）、月桂醛、蒎烯等有效抗菌成分，具有有清热解毒、利尿排脓等功效[4]，外敷内服皆有效。本研究中使用的鱼腥草水剂为常用中药制剂，临床上常用于鼻炎。结膜炎等炎症，对泌尿系统感染也有较好效果。尤其是女性会阴部位本身脆弱且抵抗力较低，滥用药物可能对其产生较大刺激，使用中药制剂鱼腥草水剂则刺激性小，避免了产生明显不良反应。用其对会阴部位进行定时冲洗与敷药，能有效抑菌。由于中老年女性雌激素分泌功能减退使其尿道分泌不平衡，使用雌激素外喷和内服能有效调节患者泌尿系统代谢平衡，增强尿道防御能力和自我清理功能。
本研究中，对观察组35 例患者采用鱼腥草联合雌激素治疗并给予相应护理，患者雌激素水平得到有效调节，提高了泌尿道自我防御能力；鱼腥草水剂冲洗则有效抵抗尿道感染的细菌，消除炎症；棉球蘸药外敷、定时的清洗以及严谨无菌的精心护理则保持了患者会阴部位清洁，避免再次被细菌污染。在此治疗与护理之下，观察组患者恢复情况明显优于对照组，大部分患者在护理5 天之内，尿道炎临床症状明显减轻，体征趋于正常，且用药后未发生明显不良反应，护理期间患者舒适感较高，所有患者均在护理8 天之内康复出院，未出现复发。观察组患者病情恢复情况明显优于对照组。
综上所述，妇科术后留置导尿管患者发生尿道炎的概率很高，使用鱼腥草联合雌激素治疗妇科术后尿道炎，并采取相应护理措施，能有效促进患者泌尿系统炎症恢复，提高患者舒适度和生活质量，有临床推广价值。
参考文献：[1]卢慧兵.妇科手术患者医院感染危险因素及病原菌耐药分析[J].数理医药学杂志，2015（04）：524-525.[2]苗小艳.整体护理干预对妇科术后患者尿路感染的影响的研究[J].中国实用医药，2013（16）：211-212.[3]叶育红，金玉明，王立中.妇科术后留置导尿拔管后再置管的相关因素分析[J].护理与康复，2014（06）：532-534.[4]牟娜.我院妇科术后院内感染发生情况及相关因素分析[J].中国医药导报，2015（07）：154-156+160.
论文作者:张幺妹
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第6期供稿
论文发表时间:2015/7/9
标签：患者论文; 导尿管论文; 鱼腥草论文; 尿道炎论文; 妇科论文; 雌激素论文; 术后论文; 《世界复合医学》2015年第6期供稿论文;