温州市天宁医院 325000
摘要：目的 研究牙周基础治疗联合正畸治疗在侵袭性牙周炎患者中的临床效果。方法 48例侵袭性牙周炎患者，按治疗方式不同分为对照组和观察组，各24例。对照组采用牙周基础治疗，观察组采用牙周基础治疗联合正畸治疗，观察比较两组临床效果及并发症发生情况。结果 对照组总有效率为83.33%，观察组总有效率为95.83%；观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组出现逆行性牙髓炎患者2例、食物堵塞患者2例、急性牙周脓肿患者3例、口腔异味患者4例，并发症发生率为45.83%；观察组出现逆行性牙髓炎患者1例、食物堵塞患者1例、急性牙周脓肿患者 1例、口腔异味患者1例，并发症发生率为16.67%；观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在对侵袭性牙周炎患者实施牙周基础治疗联合正畸治疗后，能够保障患者的治疗效果，还可以促使其牙周作用获得好转，值得全方位推行与运用。
关键词：正畸治疗；侵袭性牙周炎；牙周基础治疗
[abstract] Objective To study the clinical effect of basic periodontal therapy combined with orthodontic treatment in patients with invasive periodontitis.Methods 48 patients with invasive periodontitis were divided into control group and observation group according to different treatment methods，24 cases in each group.The control group was treated with periodontal basic treatment，while the observation group was treated with periodontal basic treatment combined with orthodontic treatment.The clinical effects and complications of the two groups were observed and compared.Results The total effective rate of the control group was 83.33%，and that of the observation group was 95.83%.The total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group（P < 0.05）.In the control group，there were 2 cases of retrograde pulpitis，2 cases of food blockage，3 cases of acute periodontal abscess and 4 cases of oral odor，and the incidence of complications was 45.83%.In the observation group，there were 1 case of retrograde pulpitis，1 case of food blockage，1 case of acute periodontal abscess，1 case of oral odor and 1 case of complications.The incidence of complications in the observation group was lower than that in the control group（P < 0.05）.Conclusion The basic periodontal therapy combined with orthodontic treatment for invasive periodontitis patients can ensure the therapeutic effect of patients，and can also promote the improvement of periodontal function，which is worthy of full implementation and application.
[Key words] Orthodontic treatment；Invasive periodontitis；Basic periodontal therapy
在临床中，侵袭性牙周炎为普遍的牙周病症，大多发生在年轻人群中，这一病症进展尤为迅速，且牙周组织受损过多，极大地对患者的口腔作用与美观带来了影响。在对侵袭性牙周炎患者施予牙周基础治疗后，立即开展正畸治疗，能够促使患者健康的牙位与咬作用获得康复，清除咬伤害。适宜的正畸治疗不单可以保障患者自身的美观，促使牙齿作用得以康复，还能够把控侵袭性牙周炎相应的病情，提升治疗成效的平稳性与预后[1]。鉴于此，本研究为了分析对侵袭性牙周炎患者施予牙周基础治疗联合正畸治疗的价值及效果，选取本院2015年2月～2018年5月收治的48例侵袭性牙周炎患者，现将具体情况总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取本院2015年2月～2018年5月收治的48例侵袭性牙周炎患者作为研究对象，按治疗方式不同分为对照组和观察组，各24例。对照组男14例、女10例；年龄18～36岁，平均年龄（27.0±9.0）岁；Ⅰ度深覆12例、Ⅱ度深覆9例、Ⅲ度深覆的患者分别3例。观察组男16例、女8例；年龄18～35岁，平均年龄（26.5±8.5）岁；Ⅰ度深覆11例、Ⅱ度深覆9例、Ⅲ度深覆4例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
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1.2 方法
1.2.1 对照组 采用牙周基础治疗。控制炎症：依据患者牙周炎相关情况，给予甲硝唑片（上海信谊万象药业股份有限公司，国药准字H31020379）0.4 g/次，3次/d联合罗红霉素胶囊（扬子江药业集团有限公司，国药准字H10970292）1粒（0.15 g）/次，2次/d，持续给药7 d控制炎症，降低感染发生率。控制菌斑：控制患者牙面菌斑的总量<1/5；清除致病原因：在牙周炎症病情平稳的前提下，借助龈上、龈下刮治以全方位消除患者牙周袋中产生的牙石与菌斑，消除刺激源；在实施治疗期间，对患者就口腔开展健康方面的宣讲。
1.2.2 观察组 采用牙周基础治疗联合正畸治疗。牙周基础治疗的相关方法与对照组患者一致。正畸治疗：借助方丝弓矫正技术，磨牙，并粘结颊面管，在患者的前牙临近龈处粘结方托槽，借助钛-镍圆丝暂且进行排齐，借助澳丝对上下前牙进行压低，朝后持续对尖牙施予结扎，提升支抗。依据患者产生的疼痛感与牙周具备的支持组织以调节正畸力的力度。
1.3 观察指标及判定标准 比较两组治疗效果及并发症发生情况。疗效判定标准：显效：患者的相关表现全部消除，口颌系统回归健康，有关监测指标能够达标；有效：患者的相关表现获得了好转，口颌系统大体上回归健康，有关监测指标趋向正常；无效：患者的相关表现没有获得好转，甚至有所加重。总有效率=显效率+有效率。并发症包括逆行性牙髓炎、食物堵塞、急性牙周脓肿、口腔异味。
1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t檢验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗效果比较 对照组总有效率为83.33%，观察组总有效率为95.83%；观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组并发症发生情况比较 对照组出现逆行性牙髓炎患者2例、食物堵塞患者2例、急性牙周脓肿患者3例、口腔异味患者4例，并发症发生率为45.83%；观察组出现逆行性牙髓炎患者1例、食物堵塞患者1例、急性牙周脓肿患者1例、口腔异味患者1例，并发症发生率为16.67%；观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
在口腔中，如果产生了细菌感染，大多会引发牙周病症，及时且高效地对这类病症施予治疗，能够防范产生牙龈萎缩等相关表现；如果没有及时实施治疗，病情会逐步加重，进而引发牙齿移位与掉落等各类问题，给患者自身的美观与言语表述带来了影响。牙周病症与龋齿为临床中十分普遍的病症，而在我国，牙周病症发生的几率大于龋齿，且人口老龄化的逐步凸显，使得牙周炎变成了十分核心的问题之一。对口腔病症施予治疗的关键为患者具备正常的牙周组织，而牙周基础治疗为对牙周病症施予治疗中关键的构成，其是把控牙龈炎症并清除致病原因的关键方法。在牙周炎中，侵袭性牙周炎为十分严重的病症之一，尽管其患病机制还未确定，不过，其产生的关键因素是患者身体中的抵抗能力减弱，且伴随了放线杆菌引发的感染，进而产生了吞噬功能型障碍。侵袭性牙周炎的患病十分急迫，大多产生在青年人群中，在早期大多会产生牙齿掉落与移位，对患者自身的咀嚼能力与美观都带来了影响。
对侵袭性牙周炎患者施予正畸治疗的关键目标为促使牙周组织本身的生理作用与美观得以康复，保持牙周组织得以正常[2]。现阶段，大众对于牙齿健康愈加注重，对于产生移位的牙齿与非正常的咬关系施予正畸治疗，改正产生移位的牙齿，并促使牙齿中的咬作用及关系获得康复，能够保障侵袭性牙周炎患者尽早获得康复[3]。有研究人员指出，借助正畸治疗联合牙周基础治疗，可以保障正畸治疗的成效，促使患者尽早获得恢复[4]。正畸治疗能够把由于侵袭性牙周炎而引起的牙齿移位与掉落等相关问题借助正畸内收等各类方法，让牙齿可以达到健康的覆盖关系，并借助正畸在舌侧施予稳固，防范产生移位与掉落，提升对牙周组织进行支持，并减少牙齿的松动程度[5]。
本文研究结果显示，对照组总有效率为83.33%，观察组总有效率为95.83%；观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组出现逆行性牙髓炎患者2例、食物堵塞患者2例、急性牙周脓肿患者3例、口腔异味患者4例，并发症发生率为45.83%；观察组出现逆行性牙髓炎患者1例、食物堵塞患者1例、急性牙周脓肿患者1例、口腔异味患者1例，并发症发生率为16.67%；观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，侵袭性牙周炎患者采用牙周基础治疗联合正畸治疗后，能够保障患者的治疗效果，还可以促使其牙周作用获得好转，值得全方位推行与运用。
参考文献：
[1] 靳松，王忻.牙周基础治疗对伴2型糖尿病的中、重度牙周炎患者牙周炎控制、血清炎症指标及代谢水平影响.实用临床医药杂志，2016，20（23）：85-88.
[2] 曹直，王亞玲，赵会琴.老年慢性牙周炎合并冠心病患者龈沟液及血清IL-8、TNF-α、IL-10的水平及其临床意义.临床和实验医学杂志，2016，15（17）：1733-1736.
[3] 吴正一.侵袭性牙周炎患者牙周基础治疗的临床疗效观察.当代医学，2014（20）：100.
[4] 胡丽荣，张玲.侵袭性牙周炎患者牙周基础治疗的疗效观察.中外健康文摘，2014，28（17）：14.
[5] 温雪锋，肖玉玉，邱盛智.侵袭性牙周炎患者牙周基础治疗的临床疗效观察.医学信息，2014（8）：405.
论文作者:李沈丽
论文发表刊物:《健康世界》2019年10期
论文发表时间:2019/9/20
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