湖南省长沙市口腔医院 湖南长沙 410005
【摘 要】目的 探讨口腔种植体冠修复患者的护理方法及效果。方法 选取2014年1月至2015年12月我院收治的行口腔种植体冠修复患者120例，随机分为观察组和对照组。，各60例。对照组行常规护理，观察组患者在常规护理基础上行全面护理，分析两组患者的护理满意度。结果 观察组患者治疗满意率为93.3%明显高于对照组的总满意率68.3%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 合理的护理干预有利于保障口腔种植体冠修复的顺利进行，对于提高修复效果具有十分积极的意义。
【关键词】种植体冠修复；护理干预；护理满意度
[Abstract]Objective：To investigate the nursing methods and effects of dental implant crown restoration.Methods from January 2014 to December 2015，120 patients with oral implant crown restoration in our hospital were randomly divided into observation group and control group.，each of 60 cases.Patients in the control group were treated with routine nursing，and the observation group received comprehensive nursing care on the basis of routine nursing.The nursing satisfaction of the two groups was analyzed.Results the treatment satisfaction rate of the observation group was 93.3%，significantly higher than the control group，the total satisfaction rate was 68.3%，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion reasonable nursing intervention can help to ensure the smooth progress of dental implant crown restoration，which is of great significance to improve the repair effect.
[Key words]：dental implant crown restoration；nursing intervention；nursing satisfaction
随着精密复杂的口腔种植修复技术在临床中的应用不断增多，口腔门诊护士的护理配合在日常诊疗过程的作用显得愈发重要，并且口腔护理水平已成为影响这些复杂昂贵修复体远期成功率的重要因素[1]。为了进一步提高医疗护理质量，探讨口腔种植体冠修复患者的护理方法及效果，现总结汇报如下。
１ 资料与方法
1.１ 一般资料
选取2014年1月至2015年12月我院收治的行口腔种植体冠修复患者120例，随机分为观察组和对照组。其中观察组60例，男性33例，女性２７例，年龄25～70岁，平均年龄（45.3±5.2）岁；包括前牙30例，后牙48例，其中贵金属烤瓷冠49颗，全瓷冠29颗。对照组60例，男性29例，女性31例，年龄26--68岁，平均年龄（４4.6±5.7）岁；包括前牙28例，后牙49例，其中贵金属烤瓷冠46颗，全瓷冠31颗。两组患者的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.２ 护理方法
入院后均行口腔种植体冠修复，其中对照组患者行常规口腔修复护理，包括术前口腔检查、材料及器械准备等。观察组患者在常规护理基础上行全面护理，具体如下。
１.２.１ 心理护理
由于牙列缺失会造成患者面部功能和美观障碍，应用柔和自然的表情，温柔的语言介绍治疗程序、修复方式及注意事项等，使患者了解口腔修复过程中的各项操作，以争取理解和主动配合。同时讲解口腔种植体修复基本操作步骤，以帮助患者缓解恐惧、焦虑心理，防止对手术的顺利进行造成干扰。
１.２.２ 术中护理配合
１.２.２.１ 首诊护理
①准确种植系统器械套装，使用专用镊子进行工具传递。在患者左后方，使用左手对口腔或上下唇进行适当牵拉，以创造宽阔的视野，便于手术操作，同时注意防止排龈线、Ｋ锉、中央螺丝等微小物品遗落口腔。术者对术区冲洗后，及时准确地将术区液体吸干。②将扳手、中央螺丝、转移杆等器械传递给术者，术者将印模取下后，护理人员应在30s内将印模硬体混匀，并将其置于托盘上，同时在印模软体注射完成后10s内将其传递给术者。将硬固印模取出后，对印模形态和转移杆头部进行准确观察，以稳固、准确复位。③对种植体袖口进行清洁并安装临时基台时，应将分离剂涂布于印模组织面，并注射人工牙龈。同时准备好临时冠材料和蜡片，避免使患者进行临时冠的制作和记录。操作过程中严格遵守医院感染控制流程，本次研究中所采用的方法为在印模出诊室前将其置于紫外线箱内消毒30min。④清点和清洁材料和器械，并准备临时粘结剂、抛光工具和调和材料，患者佩戴临时冠后，帮助其对面部进行清洁，并安排复诊事项。
１.２.２.２ 复诊护理
首次复诊时：①术者去除临时冠时，应有序摆放打磨器具、基底冠和种植体基台，以便于术者试戴；②临时冠粘结完毕后，应指导患者掌握术后注意事项，并安排复诊。二次复诊时：①术者去除临时冠和种植体基台时，配合其安装永久基台的和试戴最终修复体，并微调邻接和咬合关系；②永久粘结时，应注意对最终修复体和种植体进行彻底消毒清洁，防止医院感染的发生；协助术者注射树脂粘结剂，实施光固化粘结；③指导患者掌握修复体清洁要点，并告知其修复治疗后注意事项。
1.３ 效果判定标准
本次研究采用问卷调查的形式，以不满意、一般、满意、非常满意４个程度对两组患者的治疗满意度进行评估，问卷调查内容主要包括患者的情绪及身体不适、手术操作准确性及不适感、最终修复效果等。
1.４ 统计学方法
本研究采用SPSS17.0统计学软件进行处理，定性资料采用χ２检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
２结果
观察组患者治疗满意率为93.3%明显高于对照组的总满意率68.3%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表１。
3讨论
目前种植修复因其美观、舒适，不需磨损邻牙而逐渐成为缺牙病人首选的治疗方法，并且已经成为口腔修复专业进一步发展的趋势[2]。与传统的口腔修复方法相比，种植修复程序复杂，且修复精密度高，单靠口腔医生一人无法高质量地完成整个修复治疗过程[3]。种植修复术已纳入临床路径管理体系，这意味着相关护理流程也将变得系统化、科学化、高效化。通过护理实践笔者体会到：①护理人员术前辅助主诊医师与病人进行充分沟通，尊重病人的知情同意权，是减少修复后医患纠纷的有效手段；并且可以得到病人的配合，提高了修复治疗效率。②护理人员术前对各阶段所用器械材、料进行条理充分的准备，可以大大提高医护的工作效率；减少病人的张口时间，降低术后颞颌关节并发症的发生率。③摒弃传统口腔医生单打独斗的工作理念，加强护理人员四手操作的技能培训，娴熟默契的医护配合，可以降低院感产生的风险，提高修复治疗质量，缩短口腔医生椅旁工作时间，减少对其视力及腰颈椎的损伤[4-5]。
综上所述，由于种植修复程序复杂、精细，治疗所需器械、物品繁多，口腔护理人员应充分了解病人就诊心理，熟练掌握口腔专业四手操作技能，熟悉各阶段修复治疗时的护理操作流程，这对确保口腔种植修复治疗质量起着十分重要的作用。
参考文献：
[1]吕波.口腔诊疗辅助技术与护理[M].北京：人民卫生出版社，2009：13.
[2]巢永烈，陈吉华，朱智敏.口腔种植学[M].北京人民卫生出版社，2011：10.
[3]周磊.口腔种植学临床实践[M].西安：世界图书出版公司，2003：118-121.
[4]顾杨，刘启成，口腔医师感染防护的调查报告[J].中华口腔医学杂志，2004，39（3）：196.
[5]于成俊.口腔正畸种植钉支抗术的护理配合及体会[J].全科护理，2012，10（3B）：726—727.
论文作者:文靖
论文发表刊物:《航空军医》2016年第9期
论文发表时间:2016/6/22
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