（金昌市第一人民医院 甘肃 金昌 737100）
【摘要】 女性盆底功能障碍是以压力性尿失禁(SUI)，盆腔器官脱垂(POP)包括子宫脱垂、阴道前壁膨出、阴道后壁膨出以及慢性盆腔疼痛(CPP)等为主要病症的一组妇科问题。盆底功能障碍性疾病是各种病因导致的盆底支持薄弱，进而盆腔脏器移位连锁引发其他盆腔器官的位置和功能异常，是中老年的常见病，据权威机构调查，35岁～59岁中年女性中有60%以上患有盆底功能障碍性疾病，随着我国的经济发展和社会进步，人均寿命延长，人们对于健康和生活质量的要求日渐提高,盆底损伤和机能退化造成的盆腔器官脱垂严重影响中老年妇女的健康和生活质量, 特别是妨碍妇女的工作和社会活动，被称为“社交癌”。盆底功能障碍性疾病,尤其对于女性健康的性生活有很大的影响,该影响现已日益引起人们的重视，因女性人群中的性问题广泛存在，与健康状况和社会心理因素相关，并可影响到与配偶的相互关系及家庭稳定以至于社会和谐。
【关键词】 盆底功能障碍；性疾病；女性性功能
【中图分类号】R711.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）32-0046-02
金昌市系一新型工业城市，外来人口相对居多，经济收入相对较高，人们文化层次逐步在提高，生活质量相对较高，女性人群中的性健康问题普遍引起重视，近年来门诊就诊患者中对该话题的咨询比率较过去明显增加，关注程度显著提高，为了解我市目前盆底疾病的发生及对性生活影响的现状，现就金昌市女性盆底功能障碍对于性生活的影响进行了调查。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取2014年3月—2016年12月之间部分社区体检人员及我院门诊体检人员，调查样表随机发放，参与调查者800人，合格样表789份，调查成功率98.62％，此次调研中，被调查者800例女性（合格样本789例），将分为城市女性（396列）（组1）和农村女性（393列）（组2）两组；年龄18～65岁，平均年龄41.5岁，18～25岁89人，25～35岁193人，35～45岁289人，45～55岁138人，55～65岁80人；学历为初中或以下189人，高中或中专238人，大专226人，本科以上147人。
1.2 方法
1.2.1问卷调查 于2014年3月至2016年12月期间，对本市区800位女性随机发放调查表，在调查员的指导下，每位被调者认真填写调查表，该调查表包括基本人口学资料（年龄、地址、家庭状况、教育程度、家庭收入、生活条件、体重指数）、盆底功能障碍调查问卷、女性性功能量表三个部分；女性性功能量表包括过去四周内性欲、性激动、性活动、性交等方面19个问题。
1.2.2盆腔检查 对所有被调查者进行了盆腔检查，对有盆底功能障碍症状的患者在进行严格盆腔检查的同时，进行女性盆腔器官脱垂量化分期（POP-Q分期）。
1.2.3盆腔器官脱垂量化分期（POP-Q分期） 参与调查者分为城市女性（组1）和农村女性（组2）；每组分别进行研究，对6个月内出现盆底功能症状的人群统计，并进行POP-Q评分。
1.2.3.1城市女性（组1） 出现盆底功能障碍症状者（研究组2）占46.05%，未出现盆底功能障碍性症状者（对照组2）占53.95%；将出现盆底功能症状的人群再次进行POP-Q评分：0度占5.96%；Ⅰ度占24.68%；Ⅱ度占11.41%；Ⅲ度占3.40%；Ⅳ度占0.60%。
1.2.3.2农村女性（组2） 出现盆底功能障碍症状者（研究组1）占52.25%，未出现盆底功能障碍性症状者（对照组1）占47.75%；将出现盆底功能症状的人群再次进行POP-Q评分：0度占5.41%；Ⅰ度占28.93%；Ⅱ度占12.61%；Ⅲ度占4.50%；Ⅳ度占0.80%。
1.2.4将每个组分为对照组和研究组 对照组：盆底功能正常人群，研究组：6个月内出现盆底功能症状的人群；就对照组及研究组过去四周内性欲、性激动、性活动、性交等方面问题进行分析。
2.结果
组1被调查者396例城市女性，对照组：未出现盆底功能障碍性症状者占53.95%；研究组：6月内出现盆底功能障碍症状者占46.05%，将出现盆底功能症状的人群再次进行POP-Q评分：0度占5.96%；Ⅰ度占24.68%；Ⅱ度占11.41%；Ⅲ度占3.40%；IV度占0.60%。将对照组1及研究组1从以下4方面进行研究：4周内是否有正常性生活，出现性激动的频率，对于性生活的满意程度，性生活时的不适度。见下表1。
由此得出结论
（1）PFD的发生比率农村女性明显高于城市女性，可能与年龄、分娩前BMI、新生儿体重、分娩方式等因素有关；产后PFD与盆底肌收缩力下降有关。
（2）研究组的年龄、分娩前体重指数（BMI）、新生儿体重、阴道分娩率及有腹压增高史率明显高于对照组（P＜0.05；P＜0.01）。
（3）研究组中，以上相关因素与POP-Q分期有关，其比率越高，期别越高。
（4）研究组中POP-Q分期期别与该病对患者的性生活功能影响程度呈正相关性。
讨论盆底功能障碍性疾病的发病原因，对其进行深入研究发现：城市女性与农村女性比较，饮食结构相对合理，营养均衡，胶原蛋白类食物摄入较高，分娩时选择市级及以上级别医院分娩，产后可以进行一些相关康复训练，平素体力劳动相对较少；而农村女性饮食结构相对简单，以面食、谷类为主，蔬菜、水果、胶原蛋白类等食物摄入相对较少，平素以重体力劳动为主，分以上均有可能造成PFD的发生农村高于城市，而导致农村女性的性生活质量低于城市女性。因此如能对患者从饮食结构、生活方式、生育、分娩方式及产后康复等各方面进行规范化综合指导，从根本上有效预防、降低盆底功能障碍性疾病的发病率。
【参考文献】
[1]童晓文.导言：女性盆底功能障碍性疾病手术治疗的现状和未来[J].医学与哲学，2013，34（16）：6.
[2]覃艳玲，蒋江帆，潘素丽，等.经会阴超声对女性盆底功能障碍性疾病的观察和评估[J].中国超声医学杂志，2013，29（12）：1130-1132.
论文作者:常霞丽,姜亮
论文发表刊物:《医药前沿》2017年11月第32期
论文发表时间:2017/11/7
标签：女性论文; 功能障碍论文; 盆腔论文; 症状论文; 性疾病论文; 性生活论文; 金昌市论文; 《医药前沿》2017年11月第32期论文;