湘潭市中心医院 湖南湘潭 411100
【摘 要】目的：研究左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退症的临床疗效。方法：选取我院2014年3月~2015年3月收治的80例甲状腺功能减退症患者，采用随机列表法将其分为观察组和对照组，每组40例。观察组患者采用左甲状腺素钠治疗，对照组患者采用常规甲状腺片治疗。观察两组患者的临床疗效和脂代谢和甲状腺激素指标。结果：观察组患者的总有效率为95%，对照组患者总有效率为80%，观察组的总有效率明显高于对照组，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义；观察组治疗前后的脂代谢和甲状腺激素指标明显优于治疗前，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。对照组治疗后的脂代谢和甲状腺激素指标明显优于治疗前，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。治疗后，观察组患者的脂代谢和甲状腺激素指标明显优于对照组，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：采用左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退症效果显著，可有效的调节脂代谢和改善人体内的甲状腺激素，值得临床推广。
【关键词】左甲状腺素钠；老年；甲状腺功能减退症；临床疗效
甲状腺功能减退症是一种常见于老年人群的内分泌疾病，其常见的临床症状有记忆力下降、嗜睡以及轻度认识障碍等[1]。老年 患者甲状腺功能减退症的发病机制为人体的甲状腺出现病变，促甲状腺激素增高，进一步出现甲状腺激素降低，从而形成该病症。在临床治疗过程，常采用大量的甲状腺片进行治疗，但治疗后患者容易产生不良反应，导致整体治疗效果下降。本研究采用左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退症，其效果显著。现报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年3月~2015年3月收治的80例甲状腺功能减退症患者，所有患者均符合《内科学》第八版的临床诊断标准。采用随机列表法将80例患者分为观察组和对照组，每组40例。其中观察组患者男19例，女21例；年龄60~80岁，平均（70.5±1.5）岁。对照组患者男21例，女19例；年龄60~80岁，平均（70.5±1.5）岁。排除两组患者的心脏肺的器官严重损害患者、近期出现急性感染患者以及恶性肿瘤患者。
比较两组患者的年龄、性别等一般资料，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
观察组患者采用左甲状腺素钠（【批准文号】：H20140052；【规格】：50μg*100片；【生产厂家】：德国默克公司）治疗初期患者的使用剂量为25.0ug，在连续治疗两周后根据患者的实际病情，将剂量增加至50.0ug，每天服用一次。对照组患者采用常规甲状腺片（（【批准文号】：国药准字H31022151；【规格】：40mg；【生产厂家】：上海实业联合集团长城药业有限公司）治疗，治疗初期使用剂量为20.0mg，在连续治疗两周后根据患者的实际病情，逐渐增加剂量至40.0mg，每天服用一次。两组患者连续治疗3个月。
1.3观察指标
观察两组患者的临床疗效和脂代谢和甲状激素指标
1.4疗效评价[2]
显效：治疗后，患者的少汗、纳差以及嗜睡的临床症状完全消失，且TSH、FT4、FT3等指标恢复正常。有效：治疗后，患者的少汗、纳差以及嗜睡的临床症状明显改善，且TSH、FT4、FT3等指标接近正常水平。无效：治疗后，患者的少汗、纳差以及嗜睡的临床症状无明显改善，且TSH、FT4、FT3等指标无明显变化。
1.5统计学方法
将研究所得数据录入SPSS19.0软件中进行统计学分析，计量资料比较采用t检验，并以（ ±s）表示，计数资料以x2检验，并以（%）表示，若（P＜0.05），则差异显著，有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效
观察组患者的总有效率为95%，对照组患者总有效率为80%，观察组的总有效率明显高于对照组，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。详见下表1
注#表示，组内比较，差异显著（P＜0.05）；*表示，两组治疗后比较差异显著（P＜0.05）。
3讨论
甲状腺功能减退症是一种临床常见的疾病，具有较高的发病几率，常见于老年人群。在临床治疗过程，常采用大量的甲状腺片进行治疗，但整体治疗效果并不明显。关于怎样提高甲状腺功能减退症的治疗效果已成为临床医学家们最为关注的问题之一。
左甲状腺素钠是一种人工合成的四碘甲状腺原氨酸 钠盐，其临床治疗作用与传统的甲状腺片的临床效果相似，具有起效平衡、缓慢等特点[3]。通过口服可吸收50%的左甲状腺素钠，并能在人体内可转变为三碘甲腺原氨酸（T3）。相关研究显示，左甲状腺素钠不但能促进人体正常的新陈代谢和维持人体的正常发育和生长，还能提高患者的交感—肾上腺系统的感受性效果[4]。患者发生甲状腺功能减退症的主要原因是由于患者体内分泌的甲状腺不足，使得人体发生物质代谢紊乱，同时伴有血液成分异常。临床医学研究显示，左甲状腺素钠可有效的改善该类症状，以提高临床治疗效果。
本研究结果显示，观察组的总有效率明显高于对照组，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。导致这一现象的主要原因是由于该药物通过口服后，其药效浓度可到达99%，而且还能稳定其血液浓度，提高治疗效果。相关研究显示，该药物在转化为（T3）后，会迅速的与人体内特定的受体发生结合，从而调节脂代谢和改善人体内的甲状腺激素，以提高治疗效果。
总而言之，采用左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退症效果显著，可有效的调节脂代谢和改善人体内的甲状腺激素，值得临床推广。
参考文献：
[1]任卫东，史丽，王俊明等.甲状腺功能减退症患者的左甲状腺素钠替代治疗剂量研究[J].山东医药，2012，52（32）：74-75.
[2]孔丽丽，周金华，黄沁等.妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的早期治疗对妊娠结局的影响[J].实用妇产科杂志，2014，30（12）：937-939.
[3]吴素琴，邹耀武.硒酵母片联合右归丸、左甲状腺素钠治疗原发性甲状腺功能减退症60例疗效观察[J].河北中医，2012，34（8）：1177-1180.
[4]郑伟东.左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退症的疗效观察[J].四川医学，2009，30（4）：541-543.
论文作者:周秧
论文发表刊物:《航空军医》2016年第6期
论文发表时间:2016/6/16
标签：患者论文; 甲状腺素论文; 甲状腺论文; 甲状腺功能论文; 统计学论文; 激素论文; 对照组论文; 《航空军医》2016年第6期论文;