（江安县人民医院 四川宜宾 644200）
【摘要】目的：探讨在子宫肌瘤患者护理中应用临床护理路径得到的效果。方法：选择2015年2月—2017年2月间我院曾接收的子宫肌瘤患者80例，分别以观察组与对照组表示这些患者，对照组中患者在治疗中行常规护理，观察组中患者在治疗过程中应用临床护理路径进行护理，观察临床效果。结果：观察两组患者各项临床指标情况，结果显示观察组患者各项指标明显优于对照组；观察两组患者护理满意率，结果显示观察组中患者满意率为95.0%，对照组中患者护理满意率为75.0%，两组患者之间存在显著差异。结论：在子宫肌瘤临床治疗中应用临床护理路径可得到比较理想的临床效果，可使患者各项临床指标得到较好改善，有利于患者尽快康复，并且可使患者护理满意率得以有效提升，应当在临床上推广应用。
【关键词】子宫肌瘤；临床护理路径；临床效果
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）33-0026-02
【Abstract】Objective To explore the application of clinical nursing pathway in nursing care of patients with uterine fibroids in effect. Methods From February 2015 to February 2017 in our hospital had received uterine myoma in 80 cases, respectively, in the observation group and the control group said these patients in the control group, patients in the treatment of exercise routine nursing, the observation group of patients in the treatment in the process of application of clinical nursing pathway, clinical effect was observed. Results The two groups were observed in patients with various clinical indicators, the result showed that the observation group indicators significantly better than the control group; the observation group two patients nursing satisfaction rate, the result shows the satisfaction rate of patients in the observation group 95%, the control group patients nursing satisfaction rate was 75%, there were significant differences between the two groups. Conclusion The application of clinical nursing path can get ideal clinical effect in clinical treatment of uterine fibroids, can make the patients get better improve clinical indicators, help patients recover as soon as possible, and can make the patient care satisfaction rate to improve, should be popularized in clinical application.
【Key words】Uterine fibroids; Clinical nursing pathway; Clinical effect
子宫肌瘤是临床上常见的一种良性肿瘤，该疾病主要就是由于子宫内平滑肌细胞不断出现增生，会导致月经过多、排尿困难以及下腹部疼痛等临床症状发生，因而应当对患者进行积极治疗。目前，临床上主要以手术方法对子宫肌瘤进行治疗，在治疗过程中十分必要的一项内容就是应当对患者进行有效护理干预，从而促进患者尽快康复，改善其预后。本文特选择2015年2月—2017年2月间我院曾接收的子宫肌瘤患者80例，在手术治疗中分别对其行常规护理与应用临床护理路径进行护理，特进行如下报告。
1.资料与方法
1.1 资料来源
本次研究对象均来源于2015年2月—2017年2月间我院曾接收的子宫肌瘤患者80例，分别选择对照组与观察组表示这些患者。在对照组中共收入患者人数为40例，这些患者年龄大小区间均在30～55岁，其年龄大小平均值为35.6±2.5岁，所有患者中浆膜下肌瘤为20例，另外20例为肌壁间肌瘤；在观察组中所纳入患者总人数为40例，该组患者大小均在32～56岁之间，其平均年龄大小为35.4±2.5岁，该组患者中浆膜下肌瘤患者为20例，肌壁间肌瘤患者为20例。在疾病类型与年龄两方面对两组患者进行比较，其差异并不十分显著，两组存在可比性。
1.2 方法
所有患者均以子宫肌瘤手术对其进行治疗，并且在治疗过程中给予其护理干预。对照组中患者实施常规护理干预，主要就是简单向患者介绍病房内环境，简单对其进行健康宣教，对患者进行常规监测及护理操作。观察组中患者在护理过程中应用临床护理路径，其具体操作及内容主要包括以下几个方面。
入院当天护理。在患者入院之后应当对患者病情进行观察，若患者有异常情况出现应当及时向医生报告，并及时进行处理，遵医嘱对患者及时准确进行相关治疗，协助患者行心电图、胸片及B超等相关检查，遵医嘱对患者进行抽血，指导患者正确留取大小便标本。依据服务规范相关要求，对患者及时安置，对患者病情进行了解，对其进行心理护理，使其焦虑情绪得以缓解。此外，主管护师应当对患者行入院介绍，主要就是介绍病区内环境、相关呼叫仪器使用等内容。可让患者适当进行院内活动，但注意避免出现感染情况。另外，注意对患者饮食合理安排，指导患者多食用蛋白含量较高且容易消化食物。
术前1d护理。在手术前1d应当对患者手术接受程度以及其心理状态实行评估，对于患者病情及时进详细了解。遵医嘱做好手术前相关准备工作，遵医嘱正确给予患者相关药物，并且告知患者相关注意事项，合理对患者进行术前用药。将手术前改变饮食结构必要性对患者进行讲解，从而取得患者配合。另外，给予患者心理护理及基础护理，对患者行术前清洁灌肠及阴道灌洗，告知患者手术前将大小便排净，更换清洁衣物，并且去除身上饰物。
手术当天护理。对患者病情及时了解，主要就是体温、腹痛及阴道出血情况，若患者体温在37.5℃之上，应向医生及时报告，在必要情况下可将手术取消。遵医嘱合理进行手术前准备，手术之后给予患者吸氧，对患者生命体征及手术伤口进行密切观察，并且准确进行记录，使患者各个管道保持通畅，对尿量及引流量准确记录。在手术前准备好相关药物，在手术之后给予患者抗生素药物止血。在手术之后使患者保持平卧位，时间为10h，之后使其保持半卧位。在手术后3h之内禁食，也可遵医嘱对患者行饮食指导。在护理过程对患者加强巡视，较好进行基础护理，术后2小时帮助病人按摩双下肢，术后6小时帮助病人床上翻身。对于患者生活需求应当及时解决，指导病人如何正确使用放松术，如闭目、缓慢深呼吸，以转移病人对伤口疼痛的注意力。
术后1d护理。在手术之后第1d对患者生命体征及手术伤口情况继续观察，并且准确及时记录，使患者各个管道保持通畅，对尿量及引流量准确记录，给予患者抗生素药物及止血类药物，积极鼓励患者适当进行床上活动，在患者排气之前给予其无糖全流质食物，在排气后给予其半流质食物。并且观察其阴道流血情况，给予外阴冲洗，保持外阴清洁。
术后2～4d护理。遵医嘱完成补液之后将尿管拔除，对血常规进行复查，遵医嘱将补液量减少，鼓励患者适当下床活动，将各种生活自理活动逐渐完成。依据患者排气及排便情况，对其饮食进行合理调整。给予患者外阴冲洗，保持外阴清洁。
术后5～6d护理。对患者伤口愈合情况进行检查，观察患者是否存在阴道流血情况，给予患者外阴冲洗，保持外阴清洁。在病理检查结果回复之后，应当对患者行饮食指导及复诊指导。对患者合理进行出院指导：嘱咐患者遵医嘱继续用药；保证合理饮食，多食用清淡且营养丰富食物，勿食用刺激性较大食物；避免过度劳累及剧烈运动，忌负重劳作，避免下蹲动作，保持心情舒畅；禁止房事及盆浴三月；保持大便通畅，最好使用坐厕。指导患者定时复诊。
术后7d护理。遵医嘱将出院随诊计划告知患者，发放出院通知单，并调查患者护理满意度[1-2]。
1.3 统计学分析
对于各项临床指标及护理满意率以统计学软件SPSS 18.0进统计分析，对于患者各项临床指标有关数据以均数±标准差进行表示，对于结果中有关计数资料以%进行表示，并且分别对其行t检验及χ2检验，选择P＜0.05表示有统计学差异存在。
2.结果
2.1 观察两组患者相关临床指标情况
在经过治疗及护理之后，对患者排气时间、下床活动时间及住院时间等相关临床指标进行观察，结果显示观察组中患者时间与对照组中患者相比明显较短，两组患者之间有显著差异存在，可选择表1进行表示。
3.讨论
临床护理路径是现代临床上应用比较广泛的一种现代化护理模式，其主要就是针对特定诊断及治疗而实施的一种护理模式。在临床护理过程中，要求护理人员以患者为中心，由患者入院直到患者出院制定相关一系列护理计划，相比于传统护理模式而言，临床护理路径的针对性及系统性更强，可使患者预后得到十分明显的改善，可使手术后不良事件发生率有效减少。在临床护理路径实际应用过程中，护理人员对人性化护理更加注重，积极改善护患关系，可使患者护理舒适度得以有效提升，从而有利于患者尽快康复，使其各项功能尽快恢复，最终使患者护理满意率得以有效提升[3-4]。
综上所述，在子宫肌瘤临床治疗中应用临床护理路径可得到比较理想的临床效果，可使患者各项临床指标得到较好改善，有利于患者尽快康复，并且可使患者护理满意率得以有效提升，应当在临床上推广应用。
【参考文献】
[1]樊玉霞.临床护理路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用价值研究[J].黑龙江医学，2017，(03):278-279.
[2]金转兰.临床护理路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用[J].甘肃医药，2016，(12):945-947.
[3]郑娟.临床护理路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用分析[J].当代医学，2016，(25):103-104.
[4]胡殿鹏.临床护理路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用[J].中国实用医药，2014，(32):205-206.
论文作者:高建红
论文发表刊物:《心理医生》2017年33期
论文发表时间:2017/12/15
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