苏州市吴江区第一人民医院 215200
摘要：目的 探究综合护理干预在消化内镜治疗中的应用效果。方法 选取我院2015年10月— 2016 年10月收治的40例消化内镜治疗患者作为观察组，2014年10月 —2015年 10月收治的40例消化内镜诊疗患者作为对照组，对照组患者治疗过程中采用常规护理，观察组患者治疗过程中采用综合护理干预，分析比较两组患者护理后的疼痛程度以及不良反应发生率。结果 两组患者接受护理之后，观察组患者术后VAS疼痛评分明显低于对照组，两组对比差异明显，具有统计学意义（p＜0.05）；观察组患者的不良反应发生率为7.5%，对照组患者的不良反应发生率为20.0%，观察组优于对照组，两组对比差异明显，具有统计学意义（p＜0.05）。结论 在消化内镜治疗过程中实施综合护理干预可以有效降低患者的疼痛程度，降低不良反应的发生率，提高患者的生命质量，值得在临床护理中推广应用。
关键词：综合护理干预；消化内镜治疗；效果
消化道疾病是临床上最常见的一种疾病类型，发病率高和死亡率比较高，相关研究显示内窥镜是一种常见的治疗消化道疾病的手段，治疗效果明显。随着微创治疗理念以及内镜技术的不断成熟和发展消化内镜在临床中得到了广泛的应用，这种治疗方式的手术时间比较短、安全性比较高，但由于为浸入性诊疗，患者通常要忍受较大的痛苦，还会产生很多不良反应，很多患者非常恐惧和排斥内镜治疗。为了减轻患者治疗过程中的痛苦以及不良反应，还需要配合综合护理干预措施。本文主要对综合护理干预在消化内镜治疗中的效果进行了具体分析，以我院收治的消化内镜诊疗患者为研究对象，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选择2015年10月— 2016 年10月在我院行消化内镜诊疗的40例患者作为观察组，男21例、女 19例，年龄 29 —63（43.52±13.26）岁；其中胃镜检查 19例，十二指肠镜检查12 例，内镜下手术9例。选取2014年10月 —2015年 10月消化内镜诊疗手术的40例患者作为对照组，男 22例、女 18 例，年龄 29 —65（44.29±13.77）岁；其中胃镜检查18例，十二指肠镜检查13例，内镜下手术9例。所有患者均排除其他内外科疾患，两组患者性别、年龄、诊疗方式等一般资料比较差异无统计学意义（P ＞0． 05）。
1.2方法
1.2.1对照组 采取传统手术配合方法和一般护理干预，具体方法如下：术前评价患者耐受力，告知患者注意事项，将内镜器械消毒处理，以备诊疗应用；术中观察患者不良反应，对出现不良反应的患者协助主治医师进行对症处理，术后嘱患者休息，将住院治疗的患者及时送回病房.
1.2.2 观察组在常规护理的基础上加上心理护理、健康教育和饮食指导或根据患者具体情况给予综合护理。
（1）心理护理：护理人员应密切关注患者术后心理状态，积极鼓励和安慰患者，使患者积极面对疾病，增强患者对术后痊愈的信心，使患者时刻保持心情愉悦，保持良好心态。积极鼓励患者家属，让其多关心和理解患者，积极给予患者精神支持和照顾。
（2）健康教育：及时向患者及其家属汇报患者病情转归情况，缓解其因疾病而产生的心理压力和经济负担，详细讲解消化道出血术后再出血的诱因，如受凉、饮食不当等，叮嘱患者及其家属加以注意，指导患者提高防再出血意识。
（3）饮食指导：护理人员应加强饮食指导，向患者及其家属详细讲解饮食不当的危害性，必要时可举死亡病例提高患者及其家属的警惕性。引导患者及其家属充分理解饮食对消化道出血病情转归的重要性，并积极配合。指导患者饮食应注意营养均衡，以易消化且营养丰富为主，进食应细嚼慢咽、不宜过快，避免暴饮暴食，患者出院时，可将可饮食种类及饮食注意事项制作成卡片，叮嘱患者及其家属对患者饮食加以重视。
（4）行为与细节干预：术中通过肢体语言给予患者鼓励与支持，且给予赞赏和鼓励的语言安慰，让患者充分信赖医护人员，允许家属短暂探望，让患者感受家属的支持与温暖；注意细节关怀，如术中保护患者隐私部位，减少其心理负担。
1.3 统计学数据处理
所有数据经核对证实后均经SPSS17.0统计学软件进行数据处理，计量资料采用平均数±标准差（）的形式表示，两组间计量资料比较应用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者术后 VAS 疼痛评分比较，观察组患者术后VAS疼痛评分明显低于对照组，两组对比差异明显，具有统计学意义，（p＜0.05）。见表1。
3讨论
消化内镜是一种新兴的诊疗设备，由于科技含量高，微创、直观、简便的特点，已经成为消化科必不可少的诊疗设备之一[1]；但是侵入性诊疗设备存在诊疗痛苦性，需要诊疗医生不断地提高操作水平，同时也对护理人员提出了严格要求。相关研究[2]报道，护理干预运用于消化内镜诊疗中，可以消除患者心理恐惧，减轻生理痛苦，为内镜诊疗顺利进行创造良好的条件，我们结合自身实际，总结出综合护理干预措施进行护理。研究结果显示，观察组与对照组比较，术后疼痛程度减轻，并发症发生率明显降低，达到了预期的目的。综合护理干预在遵医嘱给予患者基础护理的基础上，着重实施患者心理护理干预、认知干预以及行为与细节的干预。一方面，通过播放轻音乐、提供内镜检查相关知识宣传图片，有助于缓解患者精神紧张度，心理上充分认识到内镜检查的普遍性，重要性以及可接受性；另一方面，患者与家属进行病情与诊疗意义的交流，同时掌握了术中技巧，提高了术中的配合程度，配合的默契程度越高，越有利于缩短诊疗时间，提高诊疗的成功成功率；再一方面，通过注意对隐私部位的保护，用鼓励、支持的肢体言语增强患者信心，取得患者的信赖，医患双方共同努力明显减轻了患者的恐惧心理，也有利于转移患者的注意力。
综上所述，综合护理干预是一种人性化的护理模式，使患者的心理和生理都达到舒适状态，降低了治疗过程中的干扰因素。在消化内镜治疗中应用这种护理模式，可以最大程度的取得患者的配合，有助于降低患者的疼痛，降低不良反应的发生率，提高患者的生命质量，值得在临床中推广应用。
参考文献：
[1]徐阳.无痛性消化内镜诊疗护理干预的应用效果观察[J].健康之路，2016，07：178.
[2]王秋桂.消化内镜诊疗中舒适护理的临床应用效果观察[A]..中国中药杂志2015/专集：
论文作者:吴琼
论文发表刊物:《健康世界》2017年第1期
论文发表时间:2017/2/27
标签：患者论文; 家属论文; 术后论文; 不良反应论文; 统计学论文; 两组论文; 饮食论文; 《健康世界》2017年第1期论文;