保山市中医医院检验科 云南保山 678000
【摘要】目的 对微生物检验泌尿系统的病原菌结果进行研究分析，为今后的临床检验工作，提供有价值的参考依据。方法 选择2016年1月-2017年6月间我院收治的，接受临床治疗的泌尿系统疾病患者78例作为研究对象，采集标本培养出菌株143株，并对菌株展开微生物检测，对检测结果进行统计分析。结果 143株菌株中，检出革兰阴性菌81株，构成比为56.64%，其中大肠埃希菌所占比例最高；检出革兰阳性菌34株，构成比为23.78%，多为粪肠球菌；检出假丝酵母菌28株，构成比为19.58%，以白色假丝酵母菌为主。药敏试验结果发现，大肠埃希菌对亚胺培南、阿米卡星、舒巴坦等抗菌药物具有较高的敏感性；鸟肠球菌对舒巴坦、亚胺培南、阿莫西林、美罗培南等抗菌药物具有较高的敏感性；白色假丝酵母菌对替考拉宁、呋喃妥因、头孢呋辛、青霉素G、利奈唑胺、万古霉素等抗菌药物具有较高敏感性。结论 泌尿系统疾病的病原菌有革兰阳性菌、革兰阴性菌等，在临床治疗工作中，应依据微生物检验结果，合理选择抗菌药物，进而提高临床疗效和安全性，避免用药不合理情况的发生。
【关键词】 泌尿系统感染 微生物检验 病原菌 临床研究
临床上，泌尿系统属于一种常见疾病和多发疾病，关于泌尿系统疾病的治疗，多依赖微生物检验，对病情做出明确诊断后，实施有针对性的治疗[1]。本次研究中，以对微生物检验泌尿系统的病原菌结果进行研究分析为目的，对我院收治的泌尿系统疾病患者的标本进行了微生物检验，并对检验结果进行了统计分析，结果汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究中资料来源于我院收治的，接受临床治疗的泌尿系统疾病患者，共计选择78例作为研究对象，包括有男性38例，女性40例，年龄28-79岁，平均（55.4±13.2）岁，病程5天-5个月，平均（1.12±0.19）个月。78例患者中，包括慢性肾盂肾炎者42例，下尿路感染者31例，急性肾盂肾炎者5例。所有患者均符合临床诊断标准，自愿接受临床检验，并签署了知情同意书。
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1.2 方法
1.2.1 研究方法
选择2016年1月-2017年6月间我院收治的，接受临床治疗的泌尿系统疾病患者78例作为研究对象，采集标本培养出菌株143株，并对菌株展开微生物检测，对检测结果进行统计分析。
1.2.2 检验方法
采集受试者中段尿液标本，并选择合适鉴定方法展开病原菌分离检验，病原菌药敏试验采用纸片扩散法进行。所需培养基均购自北京朋利驰科技有限公司，采用梅里埃公司API系统、VITEK全自动微生物分析系统展开细菌、真菌检验。
1.3 数据处理
采取SPSS18.0统计学软件进行数据处理，计量资料经（±s）形式表示，统计分析采取t检查，计数资料统计分析采取Χ2检验，P＜0.05时，视为差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 病原菌检测结果
143株菌株中，检出革兰阴性菌81株，构成比为56.64%，其中大肠埃希菌61株，构成比为42.66%，肺炎克雷伯菌6株，构成比为4.20%，铜绿假单胞菌5株，构成比为3.50%，奇异变形杆菌4株，构成比为2.80%，其他菌株5株，构成比为3.50%。大肠埃希菌所占比例最高（P＜0.05）；检出革兰阳性菌34株，构成比为23.78%，粪肠球菌7株，构成比为4.90%，鸟肠球菌6株，构成比为4.20%，屎肠球菌为6株，构成比为4.20%，金黄色葡萄球菌5株，构成比为3.50%，粪肠球菌所占比例较高；检出假丝酵母菌28株，构成比为19.58%，其中白色假丝酵母菌8株，构成比为5.59%，光滑假丝酵母菌6株，构成比为4.20%，平滑假丝酵母均6株，构成比为4.20%，其他菌株8株，构成比为5.59%。
2.2 药敏试验结果
药敏试验结果发现，大肠埃希菌对亚胺培南、阿米卡星、舒巴坦等抗菌药物具有较高的敏感性；鸟肠球菌对舒巴坦、亚胺培南、阿莫西林、美罗培南等抗菌药物具有较高的敏感性；白色假丝酵母菌对替考拉宁、呋喃妥因、头孢呋辛、青霉素G、利奈唑胺、万古霉素等抗菌药物具有较高敏感性。
3 讨论
临床上，泌尿系统感染属于常见泌尿系统疾病，在临床治疗过程中，多会由于抗生素不合理使用而造成细菌耐药率的不断升高的趋势，不同地区、不同医院泌尿系统感染的病原菌分布也存在很大的差异[2]。因此在临床治疗过程中，对病原菌分布情况予以掌握，了解基本流行特点和病原菌耐药情况，对于临床用药的合理选择，提高临床疗效具有十分重要的意义[3]。
本次研究中，以对微生物检验泌尿系统的病原菌结果进行研究分析为目的，对我院收治的泌尿系统疾病患者的标本进行了微生物检验，并对检验结果进行了统计分析，结果发现，143株菌株中，检出革兰阴性菌81株，构成比为56.64%，其中大肠埃希菌所占比例最高；检出革兰阳性菌34株，构成比为23.78%，多为粪肠球菌；检出假丝酵母菌28株，构成比为19.58%，以白色假丝酵母菌为主。药敏试验结果发现，大肠埃希菌对亚胺培南、阿米卡星、舒巴坦等抗菌药物具有较高的敏感性；鸟肠球菌对舒巴坦、亚胺培南、阿莫西林、美罗培南等抗菌药物具有较高的敏感性；白色假丝酵母菌对替考拉宁、呋喃妥因、头孢呋辛、青霉素G、利奈唑胺、万古霉素等抗菌药物具有较高敏感性。这一结果与相关文献[4]报道结果相似，由此证实，泌尿系统疾病的病原菌有革兰阳性菌、革兰阴性菌等，在临床治疗工作中，应依据微生物检验结果，合理选择抗菌药物，进而提高临床疗效和安全性，避免用药不合理情况的发生。
参考文献
[1] 刘和艳,梁思群,韦柳梅.327 株泌尿系统感染病原菌的分布及耐药性分析[J].国际检验医学杂志,2014,35(17):2408-2409.
[2] 李静梅,游学华,王智华,等.泌尿系统感染常见细菌分布及耐药性分析[J].国际检验医学杂志,2014,35(7):909-911.
[3] 李晶,叶梅,舒珍.NICU 泌尿系统感染病原菌分布及耐药性研究[J].中华医院感染学杂志,2012,22(17):3893-3895.
[4] 杨爱忠,乌肠玺,王彩.微生物检验泌尿系统感染病原菌的结果分析[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,12(12):155-156.2015(12)155-156.
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论文作者:郭必胜
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第1期
论文发表时间:2018/4/27
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