江苏省镇江市丹徒区人民医院骨科 212100
摘要：目的：探讨在肱骨近端骨折患者中，术后应用中医骨折3期治疗方案的临床疗效。方法：选取我院收治的肱骨近端骨折患者50例进行分析，将其随机分为对照组和观察组，每组25例。术后对照组采用常规治疗方案，观察组采用中医骨折3期治疗方案，观察两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者的肿胀缓解优良率明显高于对照组，患者疼痛评分更低，肩关节功能评分更高，和对照组相比差异明显，p＜0.05，具有统计学意义。结论：中医骨折3期治疗方案应用在肱骨近端骨折患者中具有良好的效果，能够缓解疼痛和肿胀，促进肩关节的恢复，值得临床推广。
关键词：肱骨近端骨折；中医骨折3期治疗；临床疗效
【Abstract】objective：to study the in patients with proximal humeral fractures，postoperative fracture 3 period of treatment of traditional Chinese medicine clinical curative effect.Selection Methods：our hospital of 50 patients with proximal humeral fractures is analyzed，which were randomly divided into control group and observation group，25 cases in each group.Control group using conventional treatment，postoperative observation group USES the fracture 3 period of treatment of traditional Chinese medicine，observe the clinical therapeutic effect of two groups of patients.Results：the observation group of patients with alleviate swelling was significantly higher than the control group，patients with lower pain scores，shoulder joint function score higher，clear difference compared with control group，p < 0.05，with statistical significance.Conclusion：the fracture 3 period of treatment of traditional Chinese medicine used in patients with proximal humeral fractures with good effect，can alleviate pain and swelling，promote the recovery of shoulder joint，worth clinical promotion.
【Key words】proximal humeral fracture；Fracture 3 period of treatment of traditional Chinese medicine；Clinical curative effect
肱骨近端骨折在骨科中比较常见，发生率为5%左右[1]。该疾病会发生在任何年龄段，其中老年群体发病率高。手术治疗后患者由于血流问题容易导致供血不佳、发生肿胀等情况，不利于恢复和预后[2]。为此，本文选取我院收治的肱骨近端骨折患者进行分析，采用中医骨折3期治疗方案取得了良好的效果，结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 资料来源于我院2013年7月至2014年6月收治的肱骨近端骨折患者50例，将其随机分为对照组（25例）和观察组（25例）。在对照组中，男性13例，女性12例；年龄在35—76岁之间，平均年龄（56.3±2.2）岁。在观察组中，男性14例，女性11例；年龄在33—78岁之间，平均年龄（58.0±2.7）岁。两组患者在性别、年龄等资料上不存在显著差异，无统计学意义（p＞0.05）。
1.2 治疗方法 对照组采用常规治疗方案，根据患者病情选择合适的药物支持治疗；观察组采用中医骨折3期治疗方案，具体如下：早期使用补阳还五汤，组分是红花5g，桃仁10g，桑枝12g，川穹、地龙、当归、赤芍、三七粉各15g，生黄芪30g；中期使用新伤续断汤：组分是乳香、没药各3g，桃仁6g，续断、丹参、泽兰、苏木、延胡索、土鳖虫各10g，黄芪、桑枝、当归尾、骨碎补各15g；后期使用生血补髓汤，组分是当归、杜仲、枸杞、生地、熟地各10g，白芍、威灵仙、天花粉各12g，黄芪、自然铜各15g。加水煎煮服用，每日1剂。
1.3 观察项目和指标 （1）观察两组患者的肿胀缓解情况，I级：正常或轻微肿胀；II级：肿胀但可见皮纹；III级：肿胀不可见皮纹；IV级：肿胀严重，皮肤有水疱；I级和II级为优良。（2）对比两组患者的疼痛和肩关节功能评分，疼痛评分采用视觉模拟量表，0分为无痛，10分为最痛。肩关节功能评分采用Neer量表，总分为100分，分值越高，代表功能越佳。
1.4 统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验；计量资料使用`x±s表示，采用t检验；p＜0.05说明具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组在肿胀缓解情况上的比较 观察组患者的肿胀缓解优良率明显高于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结果见表1。
3 讨论
肱骨骨折在临床上比较常见，中医认为骨折病理在于外部肢体损伤，内部气血损伤，因此治疗应该内外兼顾[3]。术后肿胀的出现是因为静脉压提高，渗出物增多形成的，中医认为是血液流动不畅、淤积不散。采用中医骨折3期汤药，在早期能够消除瘀滞和肿胀，加强血气循环；中期能够活血化瘀，起到止痛接骨的效果；后期则固本培元，达到和营接骨的目标[4]。本次研究结果显示，25例观察组患者肿胀缓解优良率为92.0%，高于对照组的76.0%。疼痛评分为2.6±0.4分，低于对照组的4.5±0.8分；肩关节功能评分为85.2±3.1分，高于对照组的70.5±2.6分，可见疗效显著。
综上，中医骨折3期治疗方案应用在肱骨近端骨折患者中具有良好的效果，能够缓解疼痛和肿胀，促进肩关节的恢复，值得临床推广。
参考文献：
[1]高建萍.中医骨折三期治疗对肱骨近端骨折术后的临床疗效观察[J].大家健康（学术版），2014，15（16）：9.
[2]刘颖，张义万，曾金国，等.中医骨折3期治疗对肱骨近端骨折术后的临床疗效观察[J].中国伤残医学，2014，07（02）：49-50.
[3]李仁斌，林焱斌，庄研，等.两种锁定钢板治疗老年肱骨近端不稳定性骨折的对照研究[J].中国中医骨伤科杂志，2013，09（12）：39-42.
[4]张殿英.肱骨近端骨折的外科治疗及术后康复[J].中华创伤杂志，2012，02（18）：133-135.
论文作者:张亦峻
论文发表刊物:《健康世界》2014年23期供稿
论文发表时间:2016/3/30
标签：肱骨论文; 患者论文; 中医论文; 肩关节论文; 近端论文; 对照组论文; 术后论文; 《健康世界》2014年23期供稿论文;