(云南省文山州妇幼保健院药房 云南 文山 663099)
【摘要】目的：探讨注射用炎琥宁致过敏性休克临床分析。方法：选取2013年6月到2014年11月我院接诊的26例炎琥宁致过敏性休克患者，进行资料总结性分析，统计患者的发病原因、过敏史等，分析患者注射炎琥宁后的不良反应。结果：注射炎琥宁致过敏性休克中，主要有青少年和儿童、有慢性支气管炎疾病史、首次用药、用药30 min内有不良反应等特点，过敏性休克患者中1例抢救无效死亡，结果有统计学意义（P<0.05）。结论：在治疗疾病中使用炎琥宁注射剂一定要注意用药人群，严格按照规定用药，监测炎琥宁的用药不良反应，避免过敏性休克死亡事故的发生。
【关键词】炎琥宁；过敏性休克；临床分析
【中图分类号】R459.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）03-146-02
For injection Yan Hu Ning anaphylactic shock caused by clinical analysis Feng Ling. Wenshan maternity and child care of Yunnan, Wenshan 663099, China
【Abstract】Objective To explore for injection Yan Hu Ning anaphylactic shock caused by clinical analysis. Methods Selection in June 2013 to November 2014, the hospital departments of 26 patients with Yan Hu Ning to anaphylactic shock, information summary analysis, statistical patients because the hair cause of disease, allergy, etc., after the analysis of patients with Yan Hu Ning injection of adverse reactions. Results Injection Yan Hu Ning to anaphylactic shock, there are mainly teenagers and children, has a history of chronic bronchitis disease, medication, medication for the first time 30 min has characteristics such as adverse reaction, 1 case died of anaphylactic shock patients, the result was statistically significant (P < 0.05). Conclusions Use Yan Hu Ning drug injection must pay attention to the crowd, in strict accordance with the provisions of drug use, monitoring Yan Hu Ning of drug adverse reactions, to avoid anaphylactic shock death accidents.
【Key words】Yan Hu Ning; Anaphylactic shock; Clinical analysis
炎琥宁注射剂是有穿心莲提取物经酯化、脱水、成盐精而制成，为脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯钾钠盐，具有清热解毒和抗病毒等作用，临床用于病毒性肺炎和病毒性上呼吸道感染，特别是儿科应用广泛[1]。本文选取2013年6月到2014年11月我院接诊的26例炎琥宁致过敏性休克患者，进行资料总结性分析，分析患者注射炎琥宁后的不良反应和易感人群，现报告如下。
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1.资料和方法
1.1 一般资料
选取2013年6月到2014年11月我院接诊的26例炎琥宁致过敏性休克患者，其中男性15例，女性11例，年龄最大79岁，年龄最小5个月，平均年龄（27.93±2.19）岁；其中，儿童11例，老人3例，比较患者的年龄、性别等基本资料，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
26例患者均为病毒性肺炎和病毒性上呼吸道感染，医生根据患者的病情给予炎琥宁用药，炎琥宁（国药准字H20066071苏州天马医药集团天吉生物制药有限公司），炎琥宁肌肉注射40～80 mg/次，1～2次/d；炎琥宁静脉滴注，将16 mg～40 mg炎琥宁注入5%葡萄糖注射液或5%生理盐水注射液中，1次/d。观察患者用药后的反应。
1.3 统计学分析
对本文所得实验数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用x?检验，以P<0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1 患者疾病与过敏史
26例患者上呼吸道感染4例，病毒性肺炎6例，急性扁桃体炎7例，急性咽炎5例，疱疹性咽峡炎2例，慢性支气管炎2例。有过敏史16例，没有过敏史10例，其中青霉素过敏史6例，头孢菌素过敏史4例，无过敏史16例。炎琥宁致过敏性休克主要集中在呼吸系统疾病和肺炎等，10例有过敏史患者对炎琥宁也存在过敏反应，16例无过敏史患者发生了过敏反应，结果有统计学意义（P<0.05）。
2.2 患者的给药途径、剂量
26例患者中肌肉注射10例，静脉滴注16例。炎琥宁给药剂量：40 mg剂量1例，80 mg剂量2例，120 mg剂量4例，160 mg剂量6例，240 mg剂量8例，320 mg剂量5例。炎琥宁的使用剂量越大，过敏性休克的发生率越高，结果有统计学意义（P<0.05）。
2.3 过敏性休克发生时间
26例患者中，首次用药发生过敏性休克15例，第2次用药发生过敏性休克5例，第3次用药发生过敏性休克4例，不清楚多少次用药发生过敏性休克2例。用药后1 min发生过敏性休克2例，用药后5 min发生过敏性休克4例，用药后15 min发生过敏性休克5例，用药后30 min发生过敏性休克15例。炎琥宁致过敏性休克首次用药的患者占的比例为57.7%，用药后30 min发生过敏性休克占57.7%，结果有统计学意义
（P<0.05）。
2.4 过敏性休克的临床表现
患者用药后的临床表现：血压骤降5例，脉搏>100次/min 8例，脸色苍白2例，口唇或四肢发绀3例，盗汗8例。呼吸系统表现：胸闷12例，呼吸困难10例，呼吸急促4例。神经肌肉系统表现：意识模糊3例，畏寒4例，四肢抽搐6例，头晕9例，烦躁不安4例。炎琥宁致过敏性休克的症状表现，结果有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
引发炎琥宁致过敏性休克的原因可能包括药物因素、使用方法、患者个体因素等，药物在提取和成盐过程中可能存在杂质，有效成分分子质量较大，均易成为机体抗原，机体对药物的反应出现不同[2]。本文选取2013年6月到2014年11月我院接诊的26例炎琥宁致过敏性休克患者，对患者的疾病和过敏史、炎琥宁给药途径和用药剂量、用药后过敏性休克的发生时间以及临床表现症状等进行研究，最后发现：第一，炎琥宁的易感人群主要集中在青少年和儿童，主要由于青少年和儿童的各项免疫机制发育不完全，自身的抵抗力低，成为易感人群，所以，医护人员在给青少年、儿童进行药物治疗的时候，一定要注意炎琥宁的用量，尽量少使用这类药物，避免发生过敏性休克的医疗事故；第二，炎琥宁致过敏性休克有无过敏史的危险性都很高，这与患者的体质有关，而且炎琥宁的不良反应中包含过敏性休克，所以很多患者首次用药会出现休克的不良反应；第三，用药剂量越大患者出现过敏性休克的几率就越高，从本次研究来看，炎琥宁的用药量也是引发过敏性休克的主要因素之一，所以医生在开药时要严格按照炎琥宁的用法和用量，避免用药量过大引起患者过敏性休克；第四，通过研究发现炎琥宁致过敏性休克的发生时间在30 min以内，所以医护人员在患者用药后要密切关注患者的临床症状，一旦出现过敏性休克应及时抢救。此外，医护人员应充分了解炎琥宁注射剂的用药风险，严格掌握其适应症，权衡治疗利弊，谨慎用药，加强对炎琥宁注射剂的风险管理，提高医务人员的合理用药意识，减少或避免ADR的发生，确保患者用药安全有效[3]。
综上认为，在治疗疾病中使用炎琥宁注射剂一定要注意用药人群，严格按照规定用药，监测炎琥宁的用药不良反应，避免过敏性休克死亡事故的发生。
【参考文献】
[1] 宋惠凤，雷招宝.炎琥宁注射剂致过敏性休克29例分析[J].医学理论与实践，2014，27(18):2487-2488.
[2] 黄黎明，马金强，张伟.注射用炎琥宁致过敏性休克[J].中国药物应用与监测，2013，10(6):365-366.
[3] 毕晓梅.15例注射用炎琥宁不良反应的分析[J].中国医药指南，2013，11(32):367-369.
论文作者:冯龄
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第3期供稿
论文发表时间:2015-6-12
标签：性休克论文; 患者论文; 炎琥宁论文; 剂量论文; 发生论文; 统计学论文; 不良反应论文; 《医药前沿》2015年第3期供稿论文;