湖南中医药高等专科学校附属第一医院 湖南株洲 412000
【摘 要】目的：观察分析前列腺电切术患者的手术室护理方式。方法：选取本院（在2017年1月-2019年2月）收治的60例前列腺电切术患者，按照不同护理方法分为对照组（应用基础护理方法）和实验组（在对照组基础上应用手术室护理方法），每组均为30例。采用统计学分析两组前列腺电切术患者的术后并发症（下肢静脉血栓、继发性出血、膀胱尿道刺激征）发生率、护理总满意度评分。结果：实验组前列腺电切术患者的下肢静脉血栓、继发性出血、膀胱尿道刺激征等术后并发症发生率低于对照组（P<0.05），实验组前列腺电切术患者的护理总满意度评分高于对照组（P<0.05）。结论：对前列腺电切术患者实施手术室护理方式可显著降低并发症发生率、提高护理总满意度评分。
【关键词】前列腺电切术患者；手术室护理方式；并发症发生率
根据相关资料显示，我国中老年男性人群好发以下两种疾病：其一，前列腺增生；其二，前列腺肿瘤[1]。前列腺电切术是一种微创手术方式，具有手术时间短和创伤小等优势[2]。前列腺电切术是治疗前列腺增生患者和前列腺肿瘤患者的常用术式，但是由于患者年纪较大，所以合并较多基础疾病（如糖尿病、冠心病、高血压等），因此对前列腺电切术的耐受性比较差。为了保证前列腺电切术的顺利进行，必须对其进行相关护理措施。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院收治的60例前列腺电切术患者。实验组平均年龄为（70.68±4.96）岁；合并疾病类型：12例心血管疾病、15例尿路感染、3例尿潴留。对照组平均年龄为（71.14±4.25）岁；合并疾病类型：10例心血管疾病、16例尿路感染、4例尿潴留。
1.2方法
对照组应用基础护理方法，实验组在对照组基础上应用手术室护理方法，具体包括以下内容：
（1）术前护理。由于前列腺电切术患者在进入手术室之后，对陌生的环境和相关器械设备等感觉到一定程度的恐惧和焦虑，所以护理人员需加强与其沟通，抚慰前列腺电切术患者的消极情绪，让前列腺电切术患者充分明白手术的必要性，提高前列腺电切术患者的安全感；由于前列腺电切术患者的基础代谢比较差，所以对冷的刺激度较强，在实施前列腺电切术时，需要持续冲洗患者膀胱，因此会导致前列腺电切术患者的机体热量消散，最终引发不良情况的发生，护理工作人员要提前打开手术室的空调，保持手术室合理的温度和湿度等；
（2）术中护理。对前列腺电切术患者实施腰硬联合麻醉方式，严密监测患者的基础生命体征，护理人员协助前列腺电切术患者保持合适体位，保持前列腺电切术患者大腿为竖直状态，将小腿与地面保持平行；为了避免腓总神经受压迫，护理人员必须做好前列腺电切术患者的体位摆放工作，预防下肢深静脉血栓的形成；对手术设备器械进行提前准备，保证各项仪器能够正确连接；对前列腺电切术患者进行手术时切不可将手术器械置于上腹部位置，尽量减少头低足高体位时间，保证前列腺电切术患者能够顺畅呼吸；叮嘱手术助手不可压迫前列腺电切术患者的膝关节部位，避免上臂外展过大；严密观察前列腺电切术患者的体位，避免其他并发症的发生；
（3）术后护理。保持前列腺电切术患者平卧位，如果前列腺电切术患者出现不良反应，需将头偏向一侧，防止误吸；手术结束后将导管固定在前列腺电切术患者大腿一侧，叮嘱家属不宜大动作移动患者；保留导尿管期间内，需保证一天至少两次清洁患者尿道口，一天更换一次尿袋；手术后6h前列腺电切术患者可进食，保证足够的营养；在前列腺电切术患者病情允许下，对前列腺电切术患者定时翻身，避免褥疮发生。
1.3观察指标
两组前列腺电切术患者的术后并发症（下肢静脉血栓、继发性出血、膀胱尿道刺激征）发生率、护理总满意度评分。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析。
2.结果
2.1两组前列腺电切术患者的术后并发症发生率比较
实验组前列腺电切术患者的下肢静脉血栓、继发性出血、膀胱尿道刺激征等术后并发症发生率低于对照组（P<0.05），见表1.
3.讨论
前列腺电切术能够显著改善前列腺增生患者的尿路梗阻情况，继而可在很大程度上恢复膀胱功能[3]。由于前列腺电切术会对患者造成一定手术应激反应，所以必须对其采取护理措施。本文研究结果显示实验组前列腺电切术患者的下肢静脉血栓、继发性出血、膀胱尿道刺激征等术后并发症发生率低于对照组（P<0.05），实验组前列腺电切术患者的护理总满意度评分高于对照组（P<0.05）。从上述研究结果来看，手术室护理能够帮助患者做好身心准备工作，不断消除患者的负面心理情绪，继而顺利地完成手术，降低并发症发生率和提高患者的护理总满意度评分。在护理过程中，需要注意以下原则：其一，确保导尿管通畅，严密监测患者的基础生命体征；其二，及时为患者做好心理疏导工作，让其有充分认识，配合相关治疗[4-5]。
综上所述，前列腺电切术是一种微创手术方式，具有手术时间短和创伤小等优势。对前列腺电切术患者实施手术室护理方式可显著降低并发症发生率、提高护理总满意度评分。
参考文献：
[1]叶婷，汪兰.手术室护理对经尿道前列腺电切术患者手术效果及生活质量的影响[J].实用心脑肺血管病杂志，2018，26（z1）：307-308.
[2]殷梅平.应用健康教育路径和循证思维在经尿道前列腺电切术患者护理中的有效性[J].山西医药杂志，2016，45（21）：2587-2589.
[3]王惠良，周晓华，吴玉娟等.集束化护理在经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛患者中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2018，24（16）：1888-1891.
[4]胡丽平.预见性护理对尿道前列腺电切术患者手术效果及护理满意度影响[J].护理实践与研究，2017，14（18）：56-58.
[5]张峡.心理护理干预对尿道前列腺电切术患者心理状态影响探讨[J].现代诊断与治疗，2016，27（6）：1155-1156.
论文作者:刘辉
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年5期
论文发表时间:2019/7/25
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