乔永军
(河南省濮阳市人民医院 河南 濮阳 457000)
【摘要】 目的:比较不同质子泵抑制剂治疗消化性溃疡出血的效果,方法:笔者选择的研究对象为2013年4月至2014年12月我院收治的88例消化性溃疡出血患者,并按掷骰子的方法,分为观察组与对照组,每组44例,两组在接受常规治疗的基础上,观察组给予泮托拉唑钠治疗,对照组给予奥美拉唑钠治疗,治疗1周后,分析比较两组的疗效和不良事件发生情况。结果:与对照组相比,观察组的治疗总有效率高,不良反应发生率低,P<0.05,说明各项比较具有统计学意义。结论:给予泮托拉唑钠与奥美拉唑钠治疗消化性溃疡出血,均有一定的效果,但泮托拉唑钠治疗的有效率高,安全性较好。
【关键词】 质子泵抑制剂;消化性溃疡出血;泮托拉唑钠;奥美拉唑钠;效果
【中图分类号】R94 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2015)32-0087-02
消化性溃疡主要是指发生在十二指肠与胃的慢性溃疡,是一多发病,常见病。主要是由于胃酸分泌过多,胃黏膜保护作用减弱以及幽门螺杆菌感染引起的。本文从不同的质子泵抑制剂入手,比较分析不同质子泵抑制剂治疗消化性溃疡出血的效果,并报告如下。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
笔者选择的研究对象为2013年4月至2014年12月我院收治的88例消化性溃疡出血患者,所有患者排除药物过敏,恶性肿瘤,心肺功能不全等。按掷骰子的方法,分为观察组与对照组,每组44例。两组患者一般资料比较差异不显著,无统计学意义P>0.05。
1.2 方法
患者入院后,实施抑酸、止血、抗感染等常规治疗,采用质子泵抑制剂抑酸,患者分别口服冰肾上腺素盐水和阿莫西林进行止血及除菌,对于血压低的患者,务必及时地进行补液输血。
观察组给予泮托拉唑钠治疗,泮托拉唑钠是由扬子江药业集团公司生产的,国药准字H19990170,规格40mg。在100ml浓度为0.9%的氯化钠溶液中加入40ml泮托拉唑钠,将其混合,使用静脉滴注的方式对患者进行治疗,每天2次。对照组给予奥美拉唑钠治疗,奥美拉唑钠是由武汉大安/衡阳恒生药业公司生产,国药准字H20067290,规格40mg。在100ml浓度为0.9%的氯化钠溶液中加入40ml奥美拉唑钠,将其混合,采用静脉滴注治疗,每天2次。若患者的出血严重,应加大剂量至80mg/次,并连续治疗1周。
1.3 疗效判断
显效:患者经治疗3d后,没有出现呕血,大便变黄,隐血检查为阴性,患者的血红蛋白、心率、脉搏、血压等正常,内镜检查没有出现新出血灶;有效:患者经治疗5d后,没有出现呕血,大便变黄,患者的血红蛋白、红细胞计数等无下降变化,心率、脉搏、血压等恢复平稳;无效:治疗1周后,患者的临床症状没有发生任何改善,呕血、黑便任然存在,隐血检查表现为阳性,并且内镜检查出现了新出血灶。
1.4 统计学原理
本文使用统计学软件SPSS19.0对所需数据进行统计分析,计数资料以率(%)来表示,组间比较行X2检验,P<0.05,说明比较差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组治疗效果对比
由表1可知,与对照组相比,观察组的治疗总有效率高,比较差异显著,P<0.05,说明具有统计学意义。
2.两组不良反应发生情况对比
由表2可知,观察组的不良反应发生率为13.64%,低于对照组的25%,比较差异显著,P<0.05,说明具有统计学意义。
3.讨论
抑制胃酸分泌是治疗消化溃疡出血的重要方法,然而对患者给予质子泵抑制剂(泮托拉唑钠、奥美拉唑钠)治疗,对抑制胃酸的分泌取得不错的效果[1]。奥美拉唑钠有效抑制H+-K+-ATP酶的活性,进一步抑制胃酸的分泌,其效果显著,抑制胃酸分泌作用性强,能非竞争性抑制组胺、胆碱、促胃激素、食物等引发的胃酸分泌,还能刺激迷走神经,从而抑制胃酸分泌[2]。同时有效地对二丁环腺甘酸刺激引起的胃酸、一些不能被胆碱和H2受体阻断剂影响的胃酸进行抑制分泌,过程中,患者的体征不会受到影响。泮托拉唑钠最大的优点则是不可逆性,在胃壁细胞酸性的环境中,泮托拉唑钠可被激活为环次磺胺,而且能和质子泵的硫基进行结合,从而使其泌酸作用消失[3]。与奥美拉唑钠相比,泮托拉唑钠的抑制作用更加明显、准确。
本文研究显示,给予泮托拉唑钠与奥美拉唑钠治疗消化性溃疡出血,均有一定的效果。与对照组相比,观察组的治疗总有效率高,不良反应发生率低,P<0.05,说明各项比较具有统计学意义。因此,给予质子泵抑制剂(泮托拉唑钠、奥美拉唑钠)治疗消化性溃疡出血,均有一定的效果,但泮托拉唑钠治疗的有效率高,安全性较好。
【参考文献】
[1] 高晓玲.质子泵抑制剂治疗消化性溃疡出血的疗效评价[J].中国实用医药,2012,07(27):191-192.
[2] 杨兆宇,李仕同.泮托拉唑与奥美拉唑治疗老年消化性溃疡疗效对比[J].中国老年学杂志,2012,32(19):4263-4264.
[3] 洪焰.不同质子泵抑制剂治疗消化道溃疡出血的临床效果[J].中国当代医药,2014,21(11):80-81.
论文作者:乔永军
论文发表刊物:《医药前沿》2015年11月第32期
论文发表时间:2016/5/4
标签:质子论文; 抑制剂论文; 患者论文; 胃酸论文; 奥美论文; 统计学论文; 消化性溃疡论文; 《医药前沿》2015年11月第32期论文;