武汉市黄陂区中医院神经内科 湖北武汉 430300
【摘 要】目的：研究中风后抑郁症早期心理康复治疗的临床治疗效果。方法：选取我院收治的76例中风后抑郁症患者，分为试验组和对照组。采用抑郁量表评分、Fugl-meyer指数、神经功能缺损评分评定法对两组患者分别于入院时、入院6周及12周时进行评定。结果：试验组于治疗6周开始在抗抑郁程度方面显示差异，12周差异更明显，而对照组则在12周才开始显示抑郁效果。与对照细相比，试验组患者在入院第6周和第12周的Fugl-meyer指数和神经功能缺损评分两项康复指标上均显示明显差异。结论：早期心理康复治疗可有效改善中风后抑郁症状，且对中风患者的神经功能康复有积极作用。
【关键词】 中风后抑郁症；心理康复治疗
Post-stroke depression early psychological rehabilitation treatment clinical curative effect observation
Wang Chongzhi
（huangpi district of wuhan city hospital neurology Hubei wuhan 430300）
【 abstract 】 objective：to study the clinical treatment of post-stroke depression early psychological rehabilitation treatment effect. Methods：choose 76 cases of our hospital patients with post-stroke depression，divided into experimental group and the control group，control group after admission term increase psychological rehabilitation. The depression scale scores and Fugl - meyer index and neural function defect scale rating method respectively on two groups of patients in hospital，hospital at 6 weeks and 12 weeks to assess. Results：treatment group in the treatment of 6 weeks began to show differences in the degree of antidepressant，12 weeks difference is more apparent，and the control group at 12 weeks began to show depression effect. Compared with the control fine，experimental group patients in the hospital 6 and 12 weeks Fugl - meyer index and two rehabilitation measure neural function defect scale in the showed obvious difference. Conclusion：early psychological rehabilitation therapy can effectively improve post-stroke depression symptoms，and neural function in patients with stroke rehabilitation has a positive role.
【 key words 】 post-stroke depression；Psychological rehabilitation therapy
中风后抑郁症（PSD）又称为脑卒中后抑郁症，是中风引起的一种包括多种精神症状和躯体症状的情感精神障碍疾病，其临床表现为情绪低落、思维迟钝、动作减少、睡眠障碍、兴趣丧失甚至有绝望自杀倾向。中风与抑郁症相互影响，加重病情，严重影响患者的康复和预后，有效的改善抑郁症状可能会加速中风患者的康复【1】。本研究采用对中风后抑郁症患者进行早期心理康复治疗，效果显著，现具体报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
选取2015年3月至2016年4月我院收治76例中风患者作为研究对象，经抑郁自评量表分析确证有抑郁症状。患者年龄27 - 73岁，平均42.3 - 12.5岁，男42例，女34例。将两组患者平均分为试验组和对照组，两组在性别、年龄、病情特征上无明显差异（P>0 05），
1.2 方法
两组患者均接受常规内科药物治疗和偏瘫肢体康复训练。试验组接受早期心理康复治疗，具体操作如下：（1）每天与患者沟通30分钟，每周5天，在沟通过程中给予患者安慰鼓励，树立患者康复的信心。（2）动员患者家属、亲人、朋友以及医护人员关心并支持患者，鼓励早日康复。（3）给患者创造一个舒适轻松的治疗环境，随时观察患者的情绪，若发现情绪低落，要立即采取方法让患者尽快摆脱抑郁情绪，放松心情。
1.3 评价标准
以两组患者的抑郁自评量表评分、Fugl - meyer指数、神经功能缺损评分作为评价指标。
1.4 统计学分析
采用SPSS19.0统计学软件进行数据分析，汁量单位以（x±s）表示，组间进行t检验，计数单位以x2检验，P<0.05即有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者抑郁自评量表评分比较
入院后6周，试验组抑郁程度与入院时相比开始明显下降（p<0.05）；l2周治疗后，对照组开始有显著疗效（P<0.05），而试验组抑郁程度更加明显（P<O.Ol），具体统计结果见表1。
3 讨沦
中风后抑郁症是影响患者康复的重要因素之一，其发病原因较多，尚不确定。患者神经功能损害的程度与中风后抑郁发生率成正相关【2】。因此，为提高中风患者神经功能恢复，对中风后抑郁症的心理治疗，尤其是早期心理康复治疗是非常重要的。
本研究经过6周治疗后，试验组的抑郁程度开始明显得到改善，对照组则无；且与对照组相比，试验组的偏瘫肢体功能，神经功能有显著性改善（P<O.05）。治疗12周后，试验组抗抑郁效果更加显著，而对照组才开始有较明显的抗抑郁效果；且偏瘫肢体功能，神经功能与对照组相比差异更明显（P<0.Ol）。中风后抑郁症抑制了患者进行神经功能康复圳练的主动性，甚至被动训练也不配合，从而不利于神经功能康复。同时，因肢体残疾未能恢复，又可加重抑郁情绪【3】。临床医师又往往把患者的这种抑郁情绪看着是中风后的一种正常反应，不被临床医师所重视[4]。因此，笔者认为对中风患者进行评估，对中风后抑郁症患者进行早期心理康复治疗，能有效地缓解和消除患者的消极情绪，充分调动患者的主观能动性，积极主动配合康复训练，提高康复疗效。
综上所述，对于中风后抑郁患者不仅要进行常规的药物治疗，细心周到的早期心理康复治疗也是治疗所必须的。加强对中风后抑郁患者的早期心理康复治疗，是提高患者康复效果和生存质量的重要保障。
参考文献：
[1] 黄世敬，中风后抑郁症病因病机及中医药治疗进展[J]. 辽宁中医杂志，2010，37（l0）：1908 - 1910
[2] 李立平. 早期心理治疗对脑卒中后抑郁症功能恢复的疗效观察[J]．齐齐哈尔医学院学报，2010，31（13）：2045 - 2046．
[3] 张琦君，急性脑卒中后抑郁症的研究进展．神经病学与神经康复杂志，2008，5（1）：55 - 57．
[4] 管得宁，徐云．急性脑卒中后抑郁患者经抗抑郁治疗对预后的影响．实用医学杂志，2005，21（13）：1408 - 1409.
论文作者:王崇智
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第5期
论文发表时间:2016/6/24
标签：患者论文; 抑郁症论文; 抑郁论文; 心理论文; 神经功能论文; 对照组论文; 两组论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第5期论文;