永州职业技术学院临床医学系 湖南永州 425001
【摘 要】在农村医学专业当中，诊断学是基础也是骨干学科。在当今的医学院校当中，农村医学专业学生非常多，但是学生的素质却是参差不齐，学生在学习过程中缺少实践，见习的机会也不多，缺少能够让学生学习诊断的平台，按照教学实践的要求，使用微课的形式进行农村医学专业的诊断教学，这样的思路会更加开阔，并且学生学习也会更有兴致，基于此，以下对微课在农村医学专业诊断学教学的应用进行分析和研究。
【关键词】微课；农村医学；专业诊断学；教学；应用
国家当前大力发展职业教育，农村医学是其中主要的学习专业，诊断学在农村医学专业当中属于主干型学科。在对学生的培养过程中，学生一般都是刚刚接触到临床专业课程，对于多种疾病处于懵懂和陌生的状态下。诊断学和多种疾病诊断结合在一起，学生在学习过程中没有实践就属于雾里看花。诊断学本身就是一门非常注重实践的学科，因此不能人云亦云，为了解决这个问题，需要使用现代化教学方式，一方面吸引学生的学习兴趣，另一方面让学生在理论基础上对学习细节有更多的把握和理解，以下对微课在农村医学专业教学中的具体使用进行分析和研究。
一、学习情境的创设的微课教学
诊断学教学在常规的教学方式中一般使用讲授的方式，这种方式的有点是具有系统性，对于学生在整体上的知识了解有一定的促进性作用。但是存在的问题是，一节课下来，学生要接受的信息量非常大，要掌握的基本内容也非常多，常常倍感压力。微课教学在课程上基本是10分钟-15分钟左右，是强调在有限的时间内，在学生注意力集中的时间段当中，能够全神贯注的对课程进行了解。
例如，教师在讲解《呼吸困难》的过程中，可以在视频当中引入一些劳力性呼吸困难或者是端坐式的呼吸以及肺水肿病人在发病过程中的样子视频，再加入肺底湿罗音以及双肺密布湿罗音，以及病人的咳痰表现，学生就能够对心源性呼吸困难者的临床表现有一定的了解，并且鉴别出不同的呼吸困难现象。创设情境的方式在诊断学教学过程中主要是让学生有一种临床感受力，就像病人在自己面前，这种方式能够解决农村医院当中资源匮乏以及学生见习机会少的问题，还能培养学生在医学综合职业方面的能力。
二、实践性操作规范的微课教学
在诊断学当中需要对病人进行体格检查，这也是一项技能型考察的常规项目，但是每一项项目都需要对操作进行具体的规范，并且提升熟练程度，让学生能够在不同的分组练习过程中有，提升基本技能。每一个项目体检都可以分成小的项目进行微课的展示，并且把这些视频拷贝到自己的手机或者电脑中。在进行医学诊断实验课程以前观看视频，在课堂中进行观看并且对照着视频做好练习。教师在此过程中做好巡视性工作，以便于对学生学习存在的问题能够及时的发现和了解。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆微课还需要化整为零，让实际训练的难度减少，不断的强化实训的效果。
例如，教师在讲解《心脏体检》实训课程的过程中，主要是对心脏进行视诊还要进行触诊和叩诊，最后是听诊，这几部分的内容不能分离，并且要对每一个部分都制定出不同的评分标准，一边示范一边给学生讲解，还要一边进行近距离的拍摄，这样也是为了避免因为学生围观给学生造成一定的视觉障碍。此种微课演示的方式内容比较少，能够在心理上减轻学生对理论学习的恐惧感。动作上也更加规范，能够保障学生在具体诊断和操作过程中的正确性，让学生按照视频反复的进行练习[1]。
三、激发学生的学习兴趣
学生会对故事以及影片产生非常大的兴趣，但是对枯燥的讲解失去学习兴致，为了激发学生的学习兴趣，教师在微课当中使用故事性较强的影片，使用病例的思维方式和脉络，按照病例去编写脚本，教师还可以找一些学生来扮演不同的角色，将所有的操作过程拍成视频给学生做分析和学习。学生在视频中能够看到自己，自己也参与了表演，这样就会有非常高的学习兴趣和探索兴趣。在角色扮演过程中能够强化理论内容的学习，锻炼了学生的思维能力，同时也让学生的参与性得到有效的提升[2]。
例如，在问诊的教学过程中，视频当中是遇到一个急性腹痛的病人，腹痛两个小时，在问诊的过程中了解到腹痛已经有多年的历史，一般会在饥饿的时候出现，在进餐之后会得到一定程度上的缓解，并且在季节变换的过程中出现，使用胃药会有局部的缓解。从这样的表述中学生能够联想到这种情况符合慢性和周期性以及规律性的基本特点，因此会想到十二指肠球部溃疡。此次病人剧痛，在按压的过程中类似木板的坚硬，符合十二指肠穿孔的特点。
教师在对此进行微课教育的过程中，需要对整个病例的每一个细节进行分析，整顿自己的思路，像侦探一样对每一个细节进行分析，这样的开场非常形象也非常有趣，能够摆脱以往的说教，极大的提升了学生的学习兴趣和学生参与的积极性[3]。
四、教学时间的合理安排
微课教学是为了解决课堂教学中的某一个重要的知识点，常常有教学重点、教学难点和教学疑点，微课还能反应出课堂中的某个教学环节以及教学主题活动。可以是对一个概念以及一项具体操作还有练习来阐述的，对辅助学生个性化学习起到积极的促进性作用，也更加避免了课堂教学的重复性。微课教学在时间安排上更加自由，能够随时暂停，随时开始，如果学生对某一部分不理解还能重复播放。教师在练习评讲过程中也适宜使用微课，如果学生哪一部分不是非常清楚需要反复的解释就可以使用微课的形式开拓学生的思路，解释其中的难点。若是学生有不明白的地方就可以对号入座，选择其中的关键环节给学生展示出来[4]。
结束语：
综上所述，本文对微课在农村医学专业诊断学教学的应用进行了分析和研究。微课教学是一种现代化的教学方式，这种方式对于提升学生的学习感受以及学生的学习思路有非常大的拓宽和提升作用，另外，教师在微课教学上还要探索出多种新的方式，争取活跃课堂氛围，让学生的有更多的思考和实践空间。
参考文献：
[1]郑祖平.微课在农村医学专业诊断学教学的应用[J].新课程研究（中旬-单），2015，22（5）：33-33，34.
[2]宋厚盼，黄惠勇，凌智等.微课在中医诊断学教学中的运用和评价[J].湖南中医药大学学报，2016，36（7）：95-96..
[3]李哲，周密，马琳等.医学微生物学开放实验教学的探索与实践[J].中国实验诊断学，2016，14（1）：174-175.
[4]杨帆，梁文杰，张园园等.微课在中西医临床医学专业实验诊断学教学中的应用初探[J].中医教育，2016，35（3）：37-39.
论文作者:李杰
论文发表刊物:《航空军医》2016年第25期
论文发表时间:2017/1/10
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