蚌埠医学院第一附院肿瘤内科三病区 安徽 233004
摘要：目的：探析肿瘤内科无呕吐规范化病房护理工作模式的应用效果情况。方法：选取我院肿瘤内科接收的行化疗治疗的82例患者为研究资料，依照均等、随机的方式将其分为研究组与对照组两组，每组41例。予以对照组常规方法护理，予以研究组无呕吐规范护理模式，比较观察经不同护理干预后对照组和研究组患者的临床疗效情况。结果：护理后，研究组患者的满意度率、呕吐功能性生活指数评分均优于对照组（P＜0.05）；研究组患者的并发症率低于对照组（P＜0.05）。结论：无呕吐规范化病房护理工作的实施，可有助于患者无呕吐干预意识的提升，使其生活质量得到改善。
关键词：护理工作模式；无呕吐规范化病房；肿瘤内科
化疗诱导性呕吐、恶心可简称为CINV，它在肿瘤内科疾病中属于常见疾病，具有较高的患病率。有报道显示，CINV在肿瘤病症中的发生率能≥60%。若患者的呕吐恶心病情严重，不但易使患者的治疗依从性下降，而且还会使其身心痛苦增提高，从而能严重影响患者的机体健康与生活质量[1]。虽然在化疗期间给予患者实施了止吐药物，然而部分患者依旧会发生呕吐恶心情况。基于此，行临床治疗时，护理人员需将患者安排在能使患者呕吐情况减轻，或者如呕吐情况的环境下进行治疗。本研究以我院行化疗治疗的82例患者为研究资料，探究无呕吐规范化病房护理工作模式在肿瘤内科的应用效果，做报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料
选取2016年5月-2017年7月我院肿瘤内科接收的行化疗治疗82例患者为本次研究资料，依照均等、随机的方式将其分为对照组（n=41）和研究组（n=41）两组。在对照组中，男18例，女23例；年龄31-73岁（44.2±2.3）岁；21例肺癌，17例乳腺癌，3例宫颈癌。在研究组中，男17例，女24例；年龄32-74岁（45.3±2.4）岁；19例肺癌，18例乳腺癌，4例宫颈癌。把对照组和研究组患者的基本资料情况相比（P＞0.05），数据间存在比较性。
1.2方法
予以对照组常规方法护理，指导患者行侧卧位，或者坐位，避免患者发生误吸情况。对患者吐出的呕吐物给予密切观察，其中包括：气味和量、性质和颜色等。同时还要对患者的神志变化与生命体征情况实施观察，一旦出现异常情况需立即告知主治医师。为患者营造一个安静舒适的治疗环境，减少探视者探视病房次数。在常规护理的基础上，予以研究无呕吐规范护理模式，设立患者资料档案，给予患者行临床治疗前，先对患者既往和呕吐恶心相关病史资料情况予以记录并评估。每日护理人员需对患者的用药剂量与种类、护理措施、呕吐恶心评分和给药时间等情况进行详细记录，当患者出院后该工作则需由患者家属完成，便于护理人员对化疗后患者的用药情况和呕吐恶心情况的掌握。通过开设讲座或者一对一交流的方式，将饮食护理干预、呕吐恶心预防方法及发生呕吐恶心的诱因情况告知于患者，加深患者对病症的认知，增强预防意识。指导患者对呕吐药物予以正确应用，叮嘱患者需谨遵医嘱按时、按量服用，禁止擅自增减药剂量。
1.3评价标准[2]
取我院自制护理质量评价量表，百分制，不低于80分表示非常满意，不低于60分表示基本满意，未超过60分表示不满意。
实施FLIE（呕吐功能性生活指数）量表评定经化疗治疗后患者日常生活质量受其呕吐恶心的影响情况。呕吐及恶心量表均属于FLIE，评分分值越高则说明患者日常生活受呕吐恶心的影响越小，提高其生活质量。
1.4统计学分析
采用SPSS23.0软件统计工具，对研究中涉及的数据进行处理。计量数据以（ ±s）形式表示，对比行t检验；计数数据以百分比形式表示，对比行卡方检验。数据间存在差异性则说明P＜0.05。
2结果
2.1对比护理后患者的满意度及并发症率情况
护理后，73.17%为对照组患者的护理满意度率，92.68%为研究组患者的护理满意度，经比较，研究组显著高于对照组（P＜0.05）；两组患者的并发症率情况相比，研究组显著低于对照组（P＜0.05）。数据比较详情如表1见。
表1 对比护理后患者的满意度及并发症率情况[n（%）]
2.2对比患者的呕吐功能性生活指数情况
经护理后，在对照组41例患者中，其呕吐功能性生活指数评分为（78.68±4.63）分；在研究组41例患者中，其呕吐功能性生活指数评分为（106.93±6.66）分。经比较，研究组显著高于对照组（t=22.301）（P＜0.05）。
3讨论
肿瘤组织的构成主要包括间质和癌细胞，由于此类疾病能严重影响患者的机体健康，所以及早给予有效治疗非常重要。化疗是目前临床治疗肿瘤病的常用手段之一，虽然有一定的临床疗效，但也存在局限性，易导致呕吐恶心情况发生，通常会对患者的心理与机体带来痛苦，影响治疗效果[3-4]。因此，选择一个能使患者呕吐程度减轻，或者无呕吐情况的病房内给予患者实施治疗，对其机体和心理状态的改善具有重要作用。本研究以我院肿瘤内科接收的行化疗治疗82例患者为研究资料，从其结果中可知，研究组患者的护理满意度高于对照组，而并发症率低于对照组（P＜0.05），说明，无呕吐规范护理模式的应用，可有助于患者负性心态情绪的改善，对患者错误的治疗认知，以及对疾病的认知予以纠正，从而能使患者的呕吐恶心情况得到缓解。另外，研究组患者的呕吐功能性生活指数评分情况高于对照组（P＜0.05），说明，给予患者无呕吐规范护理模式，能使患者的呕吐恶心程度缓解，提高患者日常生活功能，使其更具正常化，对机体免疫力的提升起到促进作用，具有较好的临床应用价值。
总之，无呕吐规范化病房护理工作的实施，可有助于患者无呕吐干预意识的提升，使其生活质量得到改善，值得应用推广。
参考文献：
[1]闫芳.癌症规范化治疗护理模式在肿瘤内科病房中的应用效果探讨[J].临床医学研究与实践，2016，1（22）：172-172.
[2]赵文卿，李珂欣.小组护理在癌痛规范化治疗示范病房的应用研究[J].国际医药卫生导报，2015，21（15）：2257-2259.
[3]汪洋，任海玲，孙英杰，等.无呕吐规范化病房护理工作模式在肿瘤内科的应用探讨[J].护士进修杂志，2016，31（22）：2048-2051.
论文作者:汪艳萍,杨贵丽,鲁荣,章灵芝
论文发表刊物:《健康世界》2018年1期
论文发表时间:2018/4/2
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